中青年慢性咽炎患者的生活习性及其喉部菌群生长情况研究

金铭鑫（开封市中心医院耳鼻咽喉科，河南 开封475000）

耳鼻咽喉科较为多发、常见的疾病之一即为慢性咽炎［1］，该病具有反复发作、病程较长等特点，且其治愈难度较高［2］。近几年，慢性咽炎的发病率随着民众工作压力变化、生活习惯变化而不断升高，且发病年龄趋于年轻化，引起社会广泛关注。为减少上述现象，本院认为需针对中青年慢性咽炎患者的相关致病因素进行了解，以便后续作出对症干预。笔者从该病患者喉部菌群生长情况、生活习性状况出发进行研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年3月～2020年3月我院收诊的中青年慢性咽炎患者235例。其中男113例、女122例；年龄24～72（37.58±5.83）岁；疾病分型：慢性干燥性咽炎58例、慢性肥厚性咽炎63例、慢性单纯性咽炎114例。

1.2 诊断标准参考《耳鼻咽喉科常见疾病诊断标准》［3］：（1）存在咽部发胀、异物堵塞干及长期不适等表现。（2）咽喉检查显示咽部黏膜肥厚增生、咽黏膜充血呈暗红色、咽后壁血管扩张。（3）咽后壁可有痂皮附着。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：（1）患者自愿参与，签署知情同意书；（2）病程＞2个月者；（3）年龄≥18岁者。排除标准：（1）免疫功能低下、消化不良、贫血等因素所致的慢性咽炎者；（2）表述困难、逻辑混乱者。排除标准：（1）主动撤回知情同意书；（2）无法有效配合或拒绝配合完成随访。

1.4 方法生活习性调查方法：通过问卷调查的方式对235例慢性咽炎患者的全身情况、精神压力、病史、文化程度、职业、年龄、性别、饮食习惯等相关信息进行记录，若患者存在年龄较大、视力低下或文化程度较低等问题，则由工作人员协助完成填写工作。参照临床实验室标准化研究所/美国临床实验室标准化委员会（CLSI/NCCLS）标准，通过VITEK系统（法国生物梅里埃公司）实施有效细菌鉴定调查喉部菌群生长情况。

1.5 临床观察指标评测分析235例患者的喉部菌群分布占比率及生活习性相关状况。

1.6 统计学处理数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计数资料以例（百分率）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 喉部菌群生长状况235例中青年慢性咽炎患者中共检出665株菌株，共17种细菌。其中卡他莫拉菌、副流感嗜血菌、α-溶血性链球菌分布最多，分别占9.92%、10.53%、14.89%。见附表。

2.2 生活习性状况主要包括精神压力、饮食习惯两个方面。精神压力方面：细分为睡眠程度、精神压力来源、工作时间。其中睡眠程度，长期熬夜者39例（占16.60%）、睡眠严重不足者10例（占4.26%）、睡眠不足者92例（占39.15%）、睡眠一般者8例（占3.40%）、睡眠充足者86例（占36.60%）。精神压力来源，来自家庭原因者74例（占31.49%）、来自情感原因者17例（占7.23%）、来自健康原因者35例（占14.89%）、来自经济原因者34例（占14.47%）、来自工作原因者39例（占16.60%）、来自社交原因者17例（占7.23%）、来自意外原因者19例（占8.09%）。工作时间：每日工作时间＞8h者128例（占54.47%）、每日工作时间4～8h者63例（占26.81%）、每日工作时间＜4h者44例（占18.72%）。饮食习惯，细分为饮食偏好、烹调方式、吸烟饮酒。其中饮食偏好，常吃过咸食物者71例（占30.21%）、常吃过热食物者13例（占5.53%）、常吃过冷食物者17例（占7.23%）、常吃辛辣食物者79例（占33.62%）、常吃油炸食物者55例（占23.40%）；主张少荤多素者53例（占22.55%）、主张荤素均匀者49例（占20.85%）、主张多荤少素者133例（占56.60%）。烹调方式，常用生吃、凉拌方式（不加热）者8例（占3.40%），常用烤箱、微波炉方式（电加热）者13例（占5.53%），常用熬、炖、焖、煮、蒸方式（水加热）者31例（占13.19%），常用炸、烹、炒、煎方式（油加热）者183例（占77.87%）。吸烟饮酒，不饮酒者14例（占5.96%）、偶 尔 饮 酒者32例（占13.62%）、经常饮酒者189例（占80.43%）；不吸烟者18例（占7.66%）、偶尔吸烟者51例（占21.70%）、经常吸烟者166例（占70.64%）。

附表喉部菌群生长状况

3 讨论

慢性咽炎是一种病因多与饮食刺激、烟酒刺激、环境、过敏、上呼吸道病变（咽部邻近）、免疫功能紊乱及相关疾病因素有关的耳鼻喉科疾病，目前发病人群多为中青年，其症状包括分泌物咯出困难、咽痛、声音嘶哑、咽痒、习惯性干咳等［5］，症状严重时会对患者身体健康造成极大影响。

为保障中青年慢性咽炎患者的生活质量，临床认为做好防治工作较为关键，故本院从该病患者的喉部菌群生长情况、生活习性状况出发，对其实际发病原因进行调查。根据本文结果，从235例慢性咽炎患者的喉部菌群生长情况来看，卡他莫拉菌、副流感嗜血菌、α-溶血性链球菌的分布最多，分别占9.92%、10.53%、14.89%。而相关研究表明［6］，正常人群的喉部病原菌种群主要包括梭型杆菌、压氧链球菌、葡萄球菌属、奈瑟菌等，其比例相对均衡，一般约占培养细菌的45%，说明罹患该病的患者存在严重菌群失调问题，可能与长期滥用抗菌药物、外界刺激、器官炎症等有关。

从慢性咽炎患者的生活习性状况来看，患者主要存在精神压力、饮食习惯方面的问题，前者与睡眠不足、家庭负担、工作时间长等因素有关，医疗人员需嘱咐患者避免熬夜，在知悉患者具体家庭压力、工作压力的前提下实施对症干预［7］，灵活运用心理暗示、音乐疗法等手段进行心理疏导；后者则主要与烹调方式不当、饮食不均衡、经常吸烟、嗜酒等因素有关，医疗人员需联合患者家属一同做好患者的思想工作，实施有效宣教手段，帮助其养成健康的饮食习惯，以降低对其咽喉部的刺激，能缓解其各项咽炎症状。

综上所述，针对慢性咽炎患者，需从其咽部菌群紊乱、精神压力、饮食习惯等方面进行对症干预，做好细菌学检查、健康教育等工作，以稳定提高患者的临床疗效与生活质量。