慢性喉炎知多少

王慈 郭裕

慢性咽喉炎历来是耳鼻喉科的常见病，很多患者能清楚地认识慢性咽炎，却对慢性喉炎一知半解。

何为慢性喉炎

慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，是指喉部慢性非特异性炎症，其以声音嘶哑为主要症状，声嘶程度可轻重不一。一部分患者在用嗓过度后出现声嘶。另有一些患者晨起时声嘶较重，讲一段时间话或是喉部分泌物咳出后反而减轻。多数能在休声后缓解，但易反复发作，甚则渐至持续性声嘶。除声嘶症状外，可伴有喉部的不适感，如灼热感、瘙痒感、异物感、干燥感，有的患者讲话多了还有喉痛、干呕等症状。部分患者喉部分泌物增加，形成黏痰，讲话时感费力，故常借咳嗽或清嗓以暂时减轻喉部不适感，病理上主要表现为喉黏膜毛细血管扩张充血、淋巴细胞浸润、间质水肿、黏液腺分泌增加。

慢性喉炎产生的五大因素

慢性喉炎确切病因还不十分明了，大致与下列因素有关：

1.急性喉炎长期反复发作或迁延不愈。

2.用声过度或发声不当，多见于长期用嗓的人员，如教师、营业员、非职业歌者等。

3.长期吸入有害气体或粉尘，如长期吸烟，长期在粉尘环境中工作。

4.鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症，这些部位的炎症可直接扩展到喉部，也可因鼻腔阻塞直接经口吸入刺激喉黏膜。

5.下呼吸道的慢性炎症，长期咳嗽及下呼吸道脓性分泌物刺激喉部黏膜。

明确病因，治疗有的放矢

部分患者出现声音嘶哑后因休声及自行服用相关药物后可缓解，故未引起重视，来就诊时往往声嘶已较重，反复迁延不愈。对于主诉喉部不适、声音嘶哑的患者，首先我们要明确病因。根据病史，结合喉镜检查，通常不难作出确切诊断，这样方能有的放矢地治疗。作为患者，当然需要避开引起声嘶等不适的相关因素，再辅以如休声、合理用声、正确发音、戒烟酒、避开刺激性物质等治疗，方可有效缓解喉炎不适症状。平日养成良好的生活习惯，积极锻炼，增强体质，以减少喉部乃至邻近器官的急性炎症发作。

（郭裕主任医师每周三全天在总院有专家门诊；每周二上午在石门路门诊部、周五上午在总院有特需门诊）

上海市中医医院耳鼻喉科

上海市中医医院耳鼻喉科是“十二五”国家中医药管理局重点专科。耳鼻喉科特色院内制剂——夏枯草开音合剂，有活血祛瘀、化痰散结之功效。该药临床运用20余年，对于改善声音嘶哑，减少喉部分泌物，减轻喉部异物感、干燥感、灼热感，发声时的疼痛感发挥了良好作用，总有效率达86.7%，未发现明显毒副作用。