定坤丹对子宫内膜发育不良患者的临床疗效

罗芳（罗山县人民医院生殖医学科，河南 罗山464200）

子宫内膜发育不良又称“子宫畸形”，是临床比较常见的一种生殖系统疾病，部分患者并无任何自觉症状，月经、性生活以及分娩过程等都表现正常，不会对患者的生活和身体造成影响［1］。子宫内膜发育不良的形成原因是女性子宫在形成和分化的过程中受到内源性因素或者外源性因素的影响，导致子宫内膜形态和厚度出现异常表现［2］。子宫内膜发育不良会导致子宫内膜无法正常的分泌和繁殖，对胚胎的着床造成了严重的阻碍，会使得子宫内膜容受性下降，进而影响到患者的妊娠情况，子宫内膜发育不良是导致女性不孕的主要原因之一［3］。目前，临床针对子宫内膜发育不良患者的治疗药物主要有定坤丹、补佳乐以及阿司匹林肠溶片等，其中定坤丹的功能主治为月经不调和不孕症，具有滋补气血、调经舒郁等功效，治疗子宫内膜发育不良的效果较好。为此，本文通过对80例子宫发育不良患者进行对照观察，探讨了定坤丹对子宫发育不良患者的疗效和可行性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017年11月～2019年11我院收治的80例子宫内膜发育不良患者，随机分为对照组和观察组各40例，对照组年龄24～36（32.25±2.50）岁；不孕年限2～8（4.25±1.35）年。观察组年龄24～37（31.86±2.48）岁；不孕年限2～8（4.16±1.09）年。两组患者的一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）经临床诊断符合子宫内膜发育不良诊断标准［4］，且具有不孕表现；（2）无肝肾功能异常、生殖系统肿瘤等严重疾病；（3）患者及家属知悉本次研究，并签订知情确认书。排除标准：（1）治疗前使用过激素类药物；（2）有治疗药物禁忌症。

1.2 方法对照组患者采取补佳乐联合阿司匹林肠溶片治疗方案，患者在月经周期的第5天开始服用补佳乐（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，批准文号：国药准字J20171038）和阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，批准文号：国药准字J20171021）治疗。补佳乐1mg/天，阿司匹林肠溶片100mg/天.观察组患者给予定坤丹联合补佳乐治疗，患者在月经周期的第5天开始服用药物，补佳乐用药方式与对照组一致。定坤丹（生产厂家：吉林市鹿王制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z22022993）口服，2次/天，一次半丸或者一丸。两组均连续用药15天。

1.3 临床观察指标（1）比较两组组患者治疗前后子宫内膜厚度。对比两组组患者治疗前后的血清孕酮水平。

1.4 统计学处理采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料用±s表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较治疗前，两组患者子宫内膜厚度比较，无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，观察组子宫内膜厚度明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较（±s，mm）

表1 两组患者治疗前后子宫内膜厚度比较（±s，mm）

观察组对照组t P治疗前6.89±0.20 6.91±0.18 1.258 0.078治疗后7.86±0.34 7.06±0.28 4.352 0.046

2.2 两组患者治疗前后血清孕酮水平比较治疗前，两组患者的血清孕酮水平比较，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血清孕酮水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后血清孕酮水平比较（±s，nmol/L）

表2 两组患者治疗前后血清孕酮水平比较（±s，nmol/L）

观察组对照组t P治疗前30.15±3.45 30.22±3.67 1.036 0.158治疗后48.16±5.78 36.46±4.03 6.185 0.037

3 讨论

子宫内膜发育不良为临床较常见的女性生殖器发育异常疾病，是导致女性不孕的主要原因之一，子宫内膜厚度可真实反映子宫内膜的发育情况，对子宫内膜的容受性起到关键作用［5］。通过临床治疗增加子宫内膜厚度可以有效改善女性胚胎着床的效果［7，8］。

有研究表明［9］，影响女性正常妊娠的关键因素就是子宫内膜的容受性，而子宫内膜的厚度与子宫内膜的容受性具有直接关联，临床上普遍认为导致子宫内膜发育不良的原因包括激素、损伤以及感染等。定坤丹作为一种中药药丸，其使用历史可以追溯到清朝乾隆年间，是我国中药四大秘方之一，有妇科圣药的美誉［10］。定坤丹的成分包括了大量的中草药，例如人参、鹿茸、当归、白芍、阿胶等，药方中的人参、白术具有补气的功效，鹿茸、鹿角具有壮阳益精的功效，阿胶具有补血功效，枸杞可以滋阴补肾；另外，药方中还有三七、鸡血藤等可以活血行气止痛的药物成分，中药的联合作用起到了改善女性内循环、滋补气血、调经舒郁的作用，对女性子宫内膜发育不良起到了良好的治疗作用。定坤丹与补佳乐的联合使用可以通过活血以及雌激素改善女性的循环环境，刺激子宫内膜腺体的发育或者血管增生，同时有利于缓解子宫平滑肌紧张，促进胚胎着床等，有助于精卵的输送和胚胎的种植，临床治疗效果显著。

本次研究结果证实，治疗前，两组患者子宫内膜厚度比较，无显著差异，（P＞0.05）；治疗后，观察组子宫内膜厚度比较，大于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清孕酮比较，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组血清孕酮水平高于对照组（P＜0.05）。说明使用定坤丹治疗子宫内膜发育不良具有较好的临床疗效，可以有效增加患者子宫内膜厚度，提高其血清孕酮水平，是一种高效、安全的治疗药物，治疗价值较高。

综上所述，定坤丹对子宫内膜发育不良患者的疗效显著，可以通过增加患者子宫内膜厚度、提高血清孕酮水平，临床治疗效果良好，值得临床推广应用。