抑郁症患者自我怜悯水平与其快感缺失的相关性分析

王文永（中山市第三人民医院临床心理科，广东 中山528400）

自我怜悯本质为对自身理解、温暖及接纳的态度，映射出有潜力和宽容的适应性行为［1］。研究表明，自我怜悯水平与自身健康情绪及行为存在相关性，对待生活满意度与自我怜悯水平呈正相关，抗应激能力高，不良情绪较低，健康行为也较好［2］。快感缺失本质为自身体验愉快能力降低。研究显示，抑郁症患者大多存在快感缺失，包括社会及躯体两方面的快感缺失［3］。但尚未明确快感缺失与自我怜悯水平间的关系，本研究针对抑郁症患者展开自我怜悯水平的研究，以明确该水平与快感缺失的相关性。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年1月～2020年1月我院收治的35例抑郁症病患作为研究组，另外选择35例健康者作为对照组。研究组中男10例、女25例；年龄18～49（29.99±8.73）岁；受教育时间8～19（14.08±2.46）年；只使用抗抑郁药物10例，联合用药16例，未用药9例。对照组中男12例、女23例；年龄18～49(30.18±9.34)岁；受教育时间9～19（14.76±2.19）年。纳入标准：所有患者均符合抑郁疾病发作及复发性标准；均签署同意书并配合进行本次研究。排除标准：既往脑病史；精神药物滥用；重症躯体疾病、神经系统疾病者。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法选取自我怜悯量表（SCS-C）、社会快感缺失量表（RSAS-C）与躯体快感缺失量表（BPASC）对对照组进行评估，研究组在对照组评估的基础上加以Bech抑郁自评量表（BDI）评估。（1）使用自我怜悯量表（SCS-C）［4］评估自我怜悯水平。包括：正念：直视正面情绪、痛苦，将苦恼看作不可避免的事情；普遍人性：知道人类状态并不完美，每个人都有痛苦；自我友善：当个人感到不适、遇到困难时对自身的温暖及理解。评分选择1～5级，分值与自我怜悯水平成正比。（2）RSAS-C量表：共40个条目。1分表示正确，0分表示错误。总分为各条目之和，分值与社会快感缺失成反比。（3）BRAS-C量表：共61个条目。总分为各个条目之和。分数越高则躯体快感缺失越严重。（4）抑郁自评量表（BDI）：共13个条目，0～3级评分，总分为各条目之和，分数越高则抑郁程度越严重。无抑郁：0～4分，轻度：5～7分，中度：8～15分。重度：超过16分。（5）状态特质焦虑量表（STAI）：共40个条目，其中特质焦虑量表（T-AI）对患者稳定状态下的情绪体验进行评定；状态焦虑量表（S-AI）对患者应激状态下的焦虑状况进行评定。评分选择1～4级，分值越高焦虑状况越严重。本研究量表均由两位受过训练的心理学家统一发放，根据统一指导语进行讲解，被试者独立完成检测量表，且现场收回。

1.3 统计学处理数据采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。计数资料以±s表示，行t检验，计量资料以例（百分率）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组SCS-C、RSAS-C、RPAS-C评分比较研究组SCS-C评分及各项因子评分均明显比对照组低，RSAS-C及RPAS-C评分均明显比对照组高，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 抑郁症患者SCS-C评分与其RPAS-C、RSAS-分及各项因子评分与STAI、BDI、RPAS-C、RSAS-C评分间存在负相关，差异有统计学意义（P＜0.05），SCS-C总评分与RPAS-C及RSAS-C评分间相关性分析差异无显著性（P＞0.05）。见表2。C、BDI、STAI间的相关性分析 研究组的SCS-C评

表1 两组SCS-C、RSAS-C、RPAS-C评分比较（±s，分）

表1 两组SCS-C、RSAS-C、RPAS-C评分比较（±s，分）

RSAS-C RPAS-C SCS-C总分普遍人性自我友善正念研究组17.41±6.97 25.46±8.46 77.50±20.47 23.72±6.46 31.45±8.69 22.37±7.32 16.49±6.20 27.68±4.74对照组16.48±9.08 92.61±13.97 35.77±5.38 29.17±5.56 T 6.679 13.290 14.494 9.686 5.035 5.692 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 抑郁症患者SCS-C评分与其RPAS-C、RSAS-C、BDI、STAI相关性分析

3 讨论

自我怜悯本质为对自身理解、温暖及接纳的态度，映射出有潜力与宽容的适应性行为［5，6］。本文研究结果显示，研究组SCS-C评分及各项因子分明显低于对照组，提示病人的自我怜悯能力损伤，与岳君思等［7］研究结果一致。病人表现为对自身不足之处及接纳程度不够，面对困难及挫折时多选择严厉批评的方式来指责自己，当处于负性情绪中，病人会感到自身被隔离及孤独感，无法用更加广泛的态度对待自己的生活，此外，病人无法使用平衡、清晰的方式分析当前态度，易引发自身的不良情感及思维［8～10］。通过研究一般人群及抑郁病人表示，这项心理特征会造成自身产生更多愤怒、罪恶感、羞耻心等不良情绪，进一步降低生活水平［11］。本研究显示，病人的SCS-C总分及各个因子评分与T-AI、S-AI、BDI间呈负相关，提示不良情绪越显著则自我怜悯水平越低。

快感缺失是抑郁症的具体表现特征，RPAS-C能反映躯体体验快乐能力；RSAS-C可反映人际交往过程中体验快乐程度，即状态性快感缺失。研究显示［12］，快感缺失在精神分裂症中属主观性精神病理。而抑郁症的快感缺失则是反映患者抑郁程度的一项主观精神病理体验。本文患者的RSAS-C、RPAS-C评分均明显高于对照组，表明抑郁症患者自身体验愉悦能力受到损害，与曾俊等结论一致。

综上所述，抑郁症患者的自我怜悯水平普遍较低，与其缺失躯体快感及缺失社会快感相关联。