早期儿童发展中保健护理的作用

朱瑞云 陈俊玲 余晓芬

广东省惠东县妇幼保健计划生育服务中心儿童保健科，广东惠东 516300

近年来，在生活水平及生活质量不断提高的同时，人们对健康的要求也随之提高，护理逐渐向多元化方向发展，内容也更加注重家庭护理、保健护理及老年护理等[1]。由于儿童生长发育速度快，需要较高的营养，同时，在免疫力方面相比于成年人较弱，进而增加了疾病感染率，所以保健护理工作开展期间，儿童保健护理工作尤为重要[2]。儿童保健护理的开展，可协助儿童健康发展。基于此，本研究主要针对惠东县妇幼保健计划生育服务中心（我院）2018年1—12月接收的100例进行健康保健护理的健康儿童实施保健护理应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月我院进行健康保健护理的健康儿童100例，按照随机数字表法分为两组，对照组（50例），男27例，女23例；年龄0～3岁，平均（1.52±0.25）岁；观察组（50例），男29例，女21例；年龄0～3岁，平均（1.62±0.31）岁；两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：儿童家属签署书面文件；肝功能及血常规检查均正常；发育正常；年龄≤3岁；身体健康；无先天性或者后天性疾病。排除标准：具有精神疾病史；具有遗传疾病史；合并急性感染性疾病、急性传染病；皮肤出现烧伤烫伤；资料不完整。

1.2 方法

对照组给予常规护理，定期体检，并定期检测身高等。观察组给予儿童保健护理：及时对患儿个体状况了解，同时主动与儿童家属交流、沟通，明确儿童成长发育期间出现的问题。针对周岁以上儿童，需要指导儿童进行动作训练、语言训练和感官训练等。加强对儿童思维能力培养的重视，此外，还有动作连贯性。保健护理期间，了解每位儿童状况，包括喜好、兴趣等，予以儿童开发智力书籍、玩具等，从而协助儿童智力进一步发展。关于预防接种工作，并加强对疾病预防和治疗的重视。将儿童诸多营养性疾病预防工作做好[3]。①婴儿阶段保健护理。新生儿护理在新生儿保健工作和新生儿阶段中具有重要作用。婴幼儿阶段发育速度快，再加之消化系统尚不健全，增加了消化系统疾病发生率和营养不良发生率。因此，需要定期对儿童家属进行儿童喂养培训。以儿童身体实际发展状况为依据予以1～12个月儿童足够的维生素，并进行适量的阳光照射，以便钙吸收充足。针对4～12个月儿童，予以适量铁元素。对于年龄在4个月以下的婴幼儿，尽可能予以母乳喂食，对于6个月以上的儿童，根据具体状况予以辅食，选择断母乳时间。同时定期检查儿童，一旦出现意外状况进行相应的处理[4]。②幼儿阶段保健护理。幼儿阶段，儿童自我意识较为薄弱，且处于初步阶段，模仿率较高，若家属将更多的关注点集中在儿童保护方面，则会影响其独立能力[5]。幼儿阶段，母乳供给停止后，予以适量蛋白质，确保喂养合理，并对幼儿喂食能力培养。主动参与亲自活动及游戏，在儿童进行保健的同时，家属也需要参与其中。每6个月进行1次体检，避免其他疾病的发生，需要将预防工作做好，降低意外事件发生率。要想婴幼儿健康成长，则离不开儿童保健工作，同时避免其他疾病的发生。③学龄前儿童保健护理。对于学龄前儿童而言，自身智力在进一步发展，因此，应加强对儿童想象力的培养，帮助其养成系统、规范的生活方式和学习方式，增强其心理抵抗能力，自愿参与体育活动，促进自身机能的提高[6]。每年进行1次体检。学龄前儿童眼部保健尤为重要，正确开展保健管理工作。

1.3 观察指标及评价标准

检测儿童运动和智能发育状况，智力判定为智能发育指数（MDI），运动判定为运动发育指数（PDI）[7]，并比较两组神经心理发育状况。利用本院自制体检表进行评估，包括认知、大动作、精细动作、社交行为和语言，分值越高，说明神经心理发育越好，反之说明越差。自制体检表Cronbach's α为0.89。运动发育指数及智能发育指数评定标准：＞130分为非常优秀，120 ～ 129 分为优秀，110 ～ 119分为中上，90 ～ 109 分为中等，80 ～ 89 分为中下，70 ～79 分为边缘状态，＜70分为发育迟缓。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿神经心理发育状况比较

护理前两组大动作、社交行为、语言、精细动作、认知比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组以上指标评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理前后神经心理发育状况比较 （±s，分）

表1 两组患儿护理前后神经心理发育状况比较 （±s，分）

指标 时间 对照组（n=50）观察组（n=50） t值 P值大动作 护理前 95.45±3.39 96.02±2.17 1.001 0.319护理后 97.49±3.18105.69±3.78 11.738 0.000社交行为 护理前 96.31±3.68 96.27±2.89 0.060 0.952护理后 97.56±3.15 112.94±4.26 20.527 0.000语言 护理前 95.08±2.84 95.12±2.94 0.069 0.945护理后 97.48±3.12 116.81±3.79 27.843 0.000精细动作 护理前 93.12±2.79 93.25±2.91 0.228 0.820护理后 95.28±2.85108.59±4.21 18.512 0.000认知 护理前 95.32±4.12 95.28±2.74 0.057 0.955护理后 95.47±3.59112.25±2.68 26.485 0.000

2.2 两组患儿PDI及MDI比较

观察组6个月及12个月PDI及MDI均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿PDI及MDI比较 （±s，分）

表2 两组患儿PDI及MDI比较 （±s，分）

组别 n PDI MDI 6个月 12个月 6个月 12个月对照组 50 90.78±7.1591.67±8.2391.63±6.5892.27±7.35观察组 50 95.53±8.3596.81±8.0597.51±7.6498.84±8.14 t值 3.055 3.157 4.124 4.236 P值 0.003 0.002 0.000 0.000

3 讨论

儿童是祖国未来发展的希望，国内各界人员越来越重视早期综合发展。特别是低于3岁的婴幼儿，保健护理工作尤为重要[8]。儿童保健指的是家人在护理人员协助及指导下实施的有效对策，从而推动儿童进一步生长发育，将儿童日常健康问题解决，促进儿童健康水平的提高[9-11]。认知发展中儿童早期动作的协助及参与具有重要作用，与此同时，早期动作发展对于儿童认知功能的提高有利，而且越来越复杂化及高级化。

据有关资料显示[12]，早期儿童保健护理期间，以不同年龄段、体重状况及营养状况等为依据，合理划分保健护理的主要内容及重点。医护人员需要根据幼儿生长发育期间出现的问题，实施保健护理干预，从而确保幼儿健康发展[13]。因为婴幼儿阶段消化系统较弱，进而出现消化功能紊乱及营养不良等现象[14]，所以，应对家属母乳喂养进行指导，若出现体重偏低、发育不良等现象，则需要预约辅食，并进行户外运动[15]。幼儿阶段儿童开始出现心理意识，对周围有着强烈的好奇。物体摆弄过程中，与实际理解的存在差异，通过儿童保健后，儿童发育商较同龄儿童高[16]。

根据本研究结果分析，在社交行为、大动作、语言、精细动作及认知方面，护理前，观察组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组上述指标均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；可见，通过实施保健护理工作，可进一步改善儿童神经心理发育状况，从而推动儿童健康成长。在PDI及MDI方面，观察组6个月及12个月均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；由此分析，保健护理工作的开展，可使儿童运动及智能发育进一步改善。

综上所述，早期儿童发展期间，采取保健护理，不仅可以改善儿童神经心理发育，同时有助于儿童运动及智能发育改善，值得推广与采纳。