被误解的骨质增生

梁丽群

颈椎增生、腰椎增生、膝关节增生、足跟增生……貌似人体有骨头的地方，就可能出现增生。而一旦被检查出骨质增生，很多人都会将它与疼痛紧密地联系在一起。事实上，除了骨质增生不是疼痛的代名词，大家对它的误解还有很多。

1.骨质增生不是病

从严格意义上来说，骨质增生（俗称骨刺）并不是一类疾病，它的出现，是关节因各种原因出现软骨磨损、破坏，影响了人体的受力平衡，从而促成骨本身的修补、硬化与增生，以稳定关节，恢复新的受力平衡。可以通俗地说，骨质增生是人体力学平衡的保护机制，哪里需要就长在哪里。

2.并不是引起疼痛的祸首

大多数发生骨质增生的部位都会疼痛，许多人因此认为是“骨刺扎得肉疼”。其实不然，骨刺既非完全由骨构成，也不尖锐如刺，大多不会引起症状，很多人是在进行体检或因其他疾病拍摄X线片时偶然发现骨刺的存在。少部分患者可能会出现关节疼痛和运动功能障碍等，这是因为骨刺压迫了神经，或者刺激了关节滑囊。临床上最常见的疼痛是由无菌性炎症引起，使用非甾体抗炎药物以消炎止痛，或进行中医理疗，疼痛就会缓解，但骨刺不会消除，而是一如既往地待在那里。某些症状较为严重、或经保守治疗无效的患者，就要考虑通过手术治疗来给神经减压。

3.药品和保健品不能消除骨刺

有些人想通过吃药或者保健品来消除骨刺，这也是不科学的。目前，除了侵入式治疗（即开放式手术或微创手术），没有哪些药物或保健品能把骨质增生溶掉、软化。通过口服非甾体类消炎镇痛药及活血化淤类药物，配合热敷、超声波、电疗、红外线、牵引等治疗方式，只能放松肌肉、改善局部血液循环，从而减轻不适症状，但对骨刺本身没有治疗作用。

4.补钙不会导致增生更加严重

有人会想当然地认为，骨质增生是因为钙吃得过多而导致的，所以不敢多补钙。事实可能恰恰相反，骨质增生者如果接受身体检查，多存在缺钙的情况。中年以后，人体是负钙平衡状态，钙摄入不足的直接后果是低血钙，低血钙会引发一系列严重的病理反应，维持血钙的稳定实质上就是维持生命。每当钙摄入不足时，人体的血钙自稳系统即增加甲状旁腺素的分泌，溶解骨钙，以补充血钙，使血钙维持原来的水平。一个钙代谢正常的人，如果在数天或数月短期内缺钙，并不能使血钙受累而降低。这是由于正常情况下维持生命的保护机制造成的。但如果人体长期缺钙而得不到糾正，会使血钙的稳定系统出现偏差。甲状旁腺长期受缺钙刺激，持续过量的分泌甲状腺素，致使甲状旁腺逐渐进入亢进状态，进而造成骨钙减少，血钙和软组织钙含量增加的反常现象。高血钙刺激降钙素分泌增加，促进成骨，这就是骨质疏松与骨质增生并存的激素基础。所以说，骨质增生者是完全可以补钙，而且非常需要补钙的。

5.长了骨刺更要锻炼

许多人都认为，长了骨刺还是不运动为好，以免骨刺刺激周围的软组织引起疼痛。其实，这种观点是不正确的。为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动是非常必要的；且运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。另外，老年人的筋骨并不强壮，肌肉容易萎缩，这时骨骼会发生增生来替代肌肉的作用。因此，我们建议老年人和长有骨刺的人做适量的体育训练，但不宜剧烈，运动量以运动后关节的疼痛和肿胀不加重为度。若关节疼痛则应休息几天，待症状减轻后再进行锻炼。