冠心病，试试中医调理小妙招

刘小苹

冠心病是最常见的心血管病，动脉粥样硬化是其主要病理变化。以往对于冠心病疗效的评价多用理化指标、发病率、致残率、生存率和死亡率等，主要关注患者的躯体功能状态。随着现代医学模式向生理-心理-社会医学模式的转变，要求我们更多关注患者的生存质量。那么，如何提升冠心病患者的生存质量呢？传统医学整体观的治病思路，辨证用药、外治等具体方法，就是不错的选择。

顺应自然，防病治病的基础

祖国医学历来重视养生。早在两千多年前《黄帝内经》中就有养生理论的记载。《灵枢·本神篇》：“……必顺四时而适寒暑，和喜乐而安居处，节阴阳而调刚柔……”唐代医家孙思邀也强调：“饮食有节，将息适度。”葛洪《神仙传》：“体欲常劳……劳勿过度……”这些理论都告诫我们，要想祛病延年、健康长寿，必须顺应四时气候的变化，注意饮食起居的调摄，保持情绪的稳定，进行适度、持之以恒的锻炼。

在对冠心病患者的临床护理中，笔者发现多数患者都存在生活不规律、生活习惯不良的问题，这会增加心脏负担，导致疾病复发或加重。因此，患者应每天保证充足的睡眠时间，避免熬夜；劳逸结合，放松精神；可以培养一些业余爱好，来调节心情；适当进行体育锻炼，提高身体素质，增强运动耐受力。太极拳、八段锦是我国传统的有氧健身运动，具有“御精神、收魂魄”“安心定气”等功效，可以提高机体的劳力负荷，适合冠心病患者操练。

多种外治法，通络促气血

中医外治法是中医学中主要的治疗方法之一。许多临床研究表明，应用中医外治法能有效改善冠心病症状，改善心电图，提高患者生活质量。

（1）艾灸

借助艾叶燃烧产生的温和热力，对特定经络腧穴进行温熨，能调畅气机，温通经脉，从而治疗淤血阻滞、心脉痹阻之证。传统艾灸、隔物灸、温针灸等都被证实对提高冠心病患者的生存质量具有确切的作用。选穴以内关、心腧、膻中、膈腧、足三里等为主，其中内关是使用频次最高的穴位。

（2）穴位贴敷

穴位贴敷的配方大多选用具有活血化淤及芳香开窍之功的药物，比如川芎、丹参、冰片等。穴位主要选择心腧、膻中、内关、至阳、厥阴腧、足三里等。

（3）耳穴压豆

使用王不留行籽贴压耳部的神门、交感、皮质下、心、肾、胸、肝等穴位，可疏通经絡，活血化淤，改善心肌缺血、缺氧，进而缓解胸闷、胸痛症状，尤其适用于冠心病伴发失眠、焦虑抑郁的患者。

（4）足浴

中药足浴疗法利用温热效应以及中药的作用，对皮肤、经络、穴位进行刺激，可达到疏经通络、行气活血、平衡五脏功效，能缓解冠状动脉不通畅所引发的症状。常用药物有丁香、半夏、白芷、吴茱萸、胆南星、红花等。

内服方药，大补元气

《医林改错》讲到：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气必停留而淤。”年老体迈者多气阴不足，或情志失调耗伤津液，故冠心病患者可在医生指导下服用一些有益气养阴、活血化淤之功的中药或中成药。单味中药可选丹参、三七、当归、瓜蒌、槐花、枸杞；中成药可选血府逐瘀丸、生脉饮、天王补心丹、人参归脾丸、冠心丹参滴丸、芪参益气滴丸、通心络胶囊、丹蒌片等。需注意，丹参和槐花药性偏于寒凉，当归也常用于润肠通便，因此平时大便稀溏者慎服，或适当配伍干姜后再服。