观察并分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的应用效果

洪淑娟

（攀枝花市疾病预防控制中心 四川 攀枝花 617000）

下肢深静脉血栓是临床上多发的并发症之一，常见于长期卧床或者有偏瘫情况的患者群体中，其主要是指血液在下肢深静脉中凝固，形成血栓，因此，又称下肢深静脉血栓形成[1]。该疾病的致病因素通常包括：老龄、手术、肥胖、肢体缺乏运动、血流动力学改变、血管壁损伤、血液成分改变等，并以下肢疼痛、肿胀为体征，影响患者的病情恢复，加重患者的不适感。随着临床上的研究发现，随着下肢深静脉血栓的形成，较多的患者会诱发肺栓塞、血栓后综合征等，对患者的生命安全带来严重威胁[2]，因此，临床上采取及时的诊断措施，是预防下肢深静脉血栓形成和避免其带来较多并发症的主要干预手段。近几年来，随着临床影像学的应用和发展，彩色多普勒超声技术得到了广泛的推广和完善，有研究学者指出，该技术对下肢深静脉血栓形成有良好的诊断效果，为了进一步的探究，本文选取了我院收治的40例下肢深静脉血栓患者以及40例非下肢深静脉血栓患者作为观察对象，分析彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓形成中的价值，并将相关的研究内容做如下报道。

1 资料与方法

1.1 患者资料

此次观察对象共计从我院收治的患者中抽取出80例，入院时间为2018年12月—2019年12月间，其中40例为下肢深静脉血栓患者，并将其命名为实验组，其余40例为非下肢深静脉血栓患者，并将其命名为对照组，这两组患者均接受彩色多普勒超声诊断。

对照组：患者男22名，患者女18名，最小年龄33岁，最大年龄60岁，平均年龄为（49.73±2.13）岁。

实验组：患者男21名，患者女19名，最小年龄34岁，最大年龄62岁，平均年龄为（49.56±2.33）岁。

纳入标准：（1）此次研究经我院伦理委员会认证通过；（2）均知晓此次研究目的并自愿参与；（3）所有观察对象均存有不同程度的肢体肿胀、压痛现象。

排除标准：（1）排除伴有严重肝肾功能障碍者；（2）排除伴有恶性肿瘤者；（3）排除伴有精神障碍、语言障碍者。

上述两组患者的基本资料经对比后得出结果为（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法

此次研究的80例患者均在我院行彩色多普勒超声进行诊断，在检查前，均向所有患者及家属介绍了彩色多普勒超声技术，并且使其明确研究的目的和意义，并在知晓和同意后进行诊断。此次诊断所使用的仪器为我院美国GE公司生产的彩色多普勒超声仪，诊断前需要告知患者做好禁食禁饮的准备，使自身处于空腹的状态下，保持全身放松[3-5]，取仰卧位或者是俯卧位来完成相关的诊断流程，在实施诊断前，需要将超声探头频率设置为5～10 Hz，当患者处于仰卧位时，保持患者双下肢外展、外旋姿势，以利于更好的对解剖部位对应的静脉进行检查，同时依次对静脉周围的静脉进行检查。采取彩色多普勒超声扫描患者的下肢，如患者有肢体肿胀的现象，应采用低频探头对患者进行扫描，以确保影像数据的清晰；如患者血液充盈度较差，应告知患者将脚趾进行伸展。在完善检查流程后，需要由两名经验丰富的医师共同阅片，待意见一致时得出合理的结果，如果存在分歧，则需要由第三名医师进行组织讨论，取最终合理的结果。

1.3 观察指标

分析彩色多普勒超声的诊断准确率；对比两组的CFV内径（股总静脉内径）、SFV内径（下肢股浅静脉内径）、MGV内径（内侧腓肠静脉内径）以及PTV内径（股周围静脉近段内径）。

以手术病理诊断结果为金标准，分析彩色多普勒超声诊断的准确率。

1.4 统计学分析

此次研究所得数据数据采用SPSS 25.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。本文所对比的CFV内径、SFV内径、MGV内径以及PTV内径均属计量资料，而彩色多普勒超声的诊断准确率则属计数资料。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断的准确率

将手术病理的诊断结果作为金标准，此次研究的80例观察对象，经彩色多普勒超声诊断后的结果与金标准进行对比，结果显示（P＞0.05），无统计学意义，见表1。

表1 彩色多普勒超声诊断的准确率（例）

2.2 各静脉内径的对比

见表2，实验组的CFV内径、SFV内径、MGV内径以及PTV内径均高于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 各静脉内径的对比（±s）

表2 各静脉内径的对比（±s）

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3 讨论

下肢深静脉血栓是外科常见疾病，也是多种疾病在临床上最为常见的并发症，常见于术后长期卧床、高龄、慢性疾病的患者群体中，这类群体因为长期卧床或者行动不便，导致下肢血液流通缓慢[6，7]，血液易在一处淤积，诱发下肢深静脉血栓，此外，妊娠、肥胖、吸烟、口服避孕药、久坐不动等均会诱发下肢深静脉血栓。从临床症状上看，部分患者早期无明显的临床表现，而部分患者会呈现出下肢重症、疼痛等情况，严重者甚至会肿胀至青紫、苍白色，并伴有皮肤温度升高、浅静脉曲张以及红斑等，不仅影响美观，还会影响患者的下肢健康，随着病情的发展，还会诱发较多的并发症，威胁患者的生命安全，因此，做好下肢深静脉血栓的诊断工作尤为重要[8]。

临床上常规的诊断方式为影像诊断，主要以X线最为常见，但是在X线诊断的过程中，会产生较高的辐射，影响患者的身体健康，同时对于一些肾功能不全的患者，也有一定的局限性，从而影响该技术的推广，而近几年，超声技术有了不断的发展，从而使得彩色多普勒超声技术在下肢深静脉血栓的诊断中发挥了重要的意义，并且可以有效的预防下肢深静脉血栓带来的并发症，究其原因，主要与彩色多普勒超声具有较高的敏感性和特异性有关，因为其可有效动态观察患者的下肢血流情况，且在检测的过程中还具备较强的重复性[9]，操作间接、不易受外在因素的影响，从而保证了准确的诊断率，同时，该诊断方式不会对患者形成损伤，利于在临床上推广。

在本文的研究中，彩色多普勒超声诊断结果与病理诊断结果无明显的差异性，说明，彩色多普勒超声诊断符合患者的实际情况，能够保证诊断的准确性，而在下肢深静脉血栓患者与非下肢深静脉血栓患者中，彩色多普勒超声能够有效的诊断患者的各静脉内径，说明彩色多普勒超声能够辨别下肢深静脉内径特征，可有效辨别患者是否患得下肢深静脉血栓。因此，临床上在诊断下肢深静脉血栓时，使用彩色多普勒超声进行诊断，可以为临床提供可靠、准确的依据。