更实一点、更细一点、更快一点

孙鑫

“支持”“细化”是采访中听到最多的两个词。

上海“大城养老”已经探索了40多年，经验不断积累，问题尚未解决。开展老年照护统一需求照护、医养结合、社区嵌入式养老、长期护理保险等制度创新，先后出台《上海市养老机构条例》《上海市老年人权益保障条例》……上海一直为养老服务体系建设提供有力支撑。

但认识上还未完全统一，“有的区、街道吃不透文件精神，导致立法发挥的作用和效果不一样，养老服务工作进展的时间和速度参差不齐”“有的地方认为社区养老机构就是老年活动室，不需要那么多专业护理人员，不断压减经费和人员”“法规好不容易明确了区政府承担养老服务工作第一责任，一定要落实到具体操作的街道、镇，让他们认识到这项工作的重要性”……养老服务机构的负责人在支持居家、社区、机构养老协调发展的同时，认为后续的政策“细化”更为重要。

条例明确了“医养康养结合”是一个好的开端，这需要民政、医保等部门配合，但各有各的文件，各区情况不同、理解不同，如何消除障碍？养老问题非一朝一夕能够解决，一所新建的养老机构也需要至少2-3年的时间才能有吸引力。于是，大家希望各区能尽快出台细則、统一政策，加大扶持补贴力度，不然人才“进不来”也“留不住”。

一个好消息是，市民政局表示，条例施行后，将深入开展宣贯解读，增强政府部门、基层工作人员、养老服务机构、社会公众的法治意识。统筹梳理条例亟需推进落实的各项工作，有的工作，其配套文件已经制定，比如养老产业20条、养老护理员队伍建设等，下一步就是持续推动落实;有的工作，与立法同步研究办法，比如养老机构备案管理办法、养老服务补贴管理办法、推动企业和民非提供基本养老服务享受同等待遇的“以奖代补”办法等，将在条例施行后出台;还有的工作，需要进一步深化完善，通过相关文件、机制、项目、措施等来配套落地。

每一个成功经验的背后是一次次试错、一点点完善，这条路必须坚定地走下去。