新兵入伍训练期间军训伤的研究进展

2021-03-07刘永超

文体用品与科技 2021年16期

刘永超

（海军潜艇学院山东青岛 266000）

军事训练伤是指由于军事训练直接导致的参训人员组织、器官功能障碍或病理改变，影响正常训练1天以上者，简称为“军训伤”。新兵在入伍训练阶段，由于生活环境的变化，可能使身体产生心理和生理的不适应，而且还要经历长时间的军事训练，往往容易产生军训伤。特别是新兵实战化训练开展以来，学习课目多、训练强度大，军训伤发生率有所提高。这不仅损害了新兵的身体健康、给新兵造成一定的心理压力，而且也在一定程度上影响了部队训练计划的实施。本文在查阅文献的基础上，总结新兵军事训练伤的发生规律，提出有效的预防措施，最大限度的减少训练伤的发生。

1、新兵军训伤的发生规律

1.1、军训伤发生率

流行病学调查显示，陆军、海军、空军、武警新兵军训伤发生率多分布在10%-20%左右。但是，各军兵种之间差异较大。其中，陆军明显高于海军和空军，而在陆军中又以步兵军训伤发生率最高。比如，杨显君等调查发现2013年度成都军区陆军新兵的军训伤发生率为26.35%；吴孔田等统计海军某训练基地近10年新兵入伍训练阶段训练伤发生率平均为19.4%，近5年为21.2%。究其原因，可能与各单位之间训练课目和练习方法有一定的关系。并且，随着新兵入伍实战化训练开展以来，伤病率有提升的趋势。张继雄等研究显示海军某部新兵在开展实战化训练期间，军训伤的发生率高达59.3%。

1.2、损伤部位

损伤的部位主要分为上肢、下肢、头面部、腰背部等。通过研究发现，新兵发生军训伤的部位均以下肢为主，在大部分流行病学调查研究中所占的比例都超过50%，损伤主要集中在膝关节、小腿和踝关节上。例如，杨显君等调查发现成都军区陆军新兵的训练伤病例中，下肢损伤约占57.05%。这是由于大部分军事训练项目都是在下肢运动系统参与下完成的复杂技术动作，并且要求下肢运动系统要在长时间内不断的进行工作，导致下肢部位所承受的负荷大、负荷作用时间长，比较容易产生军训伤。

1.3、损伤时间

以教学周为统计单位，通过调查发现，新兵在入伍训练阶段，基本每周都会发生军训伤，但是通常有两个发生军训伤的高峰周，分别出现在训练的第四周和第十一周。分析原因，第四周伤病率提高，可能是与大多数单位在经过前面几周的适应性训练后提高训练强度有关，并且，新兵在熟悉训练课目、动作要领等之后，可能会导致心理松懈、注意力不集中等，也导致军训伤增加。而第十一周开始，部分课目进入考核阶段，突击强化训练组织较多，导致训练伤增加。

1.4、损伤类型

通过查阅文献，将损伤的类型主要分成疲劳性损伤、急性损伤两种。入伍训练期间，新兵的军训伤主要以急性损伤为主，主要表现为擦伤、骨折、关节扭伤、肌肉拉伤等，慢性损伤以肌肉劳损、各种软组织的无菌性炎症等为主。急性训练伤在整个训练期间都有发生，并且在训练初期，发生的损伤以急性损伤为主。随着军事训练的不断开展，在后期，新兵所产生的军训伤主要是慢性损伤。在各种军训伤的发生中，软组织损伤和骨折占大多数。

1.5、发生损伤的课目

在新兵入伍训练阶段，由于各军兵种的训练课目不同，发生损伤的课目也有所区别。但是，5km越野是公认的比较容易导致训练伤的课目。此外，在战术基础动作、手榴弹投掷、400m障碍、器械体操、队列训练等课目的训练中，也比较容易产生军训伤。5km越野容易导致疲劳性骨折和骨膜炎的发生，战术基础动作容易导致关节扭伤和皮肤擦伤，手榴弹投掷容易导致肉拉伤，400m障碍和器械体操容易出现挫伤、擦伤等。

2、新兵军训伤的产生原因

2.1、新兵个体因素

（1）新兵身体和心理素质的影响。

随着生活水平的提高，新兵的身体素质出现一定程度的下降，部分新兵刚走出校门就步入军营，身体素质无法适应大强度的军事训练，使得训练期间发生损伤。对近五年入伍新兵的体检报告进行研究，可以发现，新兵体检的合格率降低幅度较大。通过研究可以发现，新兵入伍之前经常参加运动，可以降低军训伤的发生率。BMI指数也与军训伤的发生有关，有研究认为BMI指数是导致疲劳性损伤的主要危险因素。一般来说BMI指数越高，下肢运动系统在训练中所承受的负荷越大，越可能产生训练伤。需要注意的是，有研究显示，目前我国应征青年体质不断下降，使得国防动员部门在征兵对象的体质选择上，不仅不能做到优中选优，甚至面临着，若不调整某些体检标准，则难以完成每年定期的兵员补充任务的窘境。

心理素质层面，目前入伍新兵独生子女比例增加，适应能力和心理承受能力降低，对训练存在一定的畏惧心理，使得动作不规范、自我保护意识较差等，容易产生军训伤。张鸿等研究显示，心理状态不稳定型的战士产生军训伤的概率更高。通过埃克森人格问卷（EPQ）测评调查发现，受伤组与对照组在情绪化、内外向维度方面有着显著差异，情绪不稳定、性格外向人群是军训伤的高发人群。此外，新兵的睡眠质量也与军训伤有关，睡眠质量低可能导致记忆力下降、身体适应能力降低，进而影响训练。睡眠质量越高，越容易在训练中保持兴奋状态、集中注意力，有效的掌握训练要领，减少军训伤的发生。

（2）其他个体因素的影响。

其他的个体因素主要包括新兵的文化程度、入伍前所在地（城镇或农村）、是否吸烟等。王满等研究结果表明，入伍时文化水平的高低与军训伤的发生有着密切的关系，具有初中文化水平的新兵，训练伤的发生率明显高于具有高中文化水平的新兵，两者之间有非常显著性的差异。原因可能是文化程度较高的新兵对于训练的要领理解更透彻，更能够掌握训练方法。农村籍新兵在军事训练的过程中军训伤的可能性明显高于城镇籍的新兵。原因是农村学校缺乏一定的体育设施，使得农村学生在入伍前参与体育锻炼较少，体能较差。特别是在中小学时期适宜发展协调性的时候，没有得到很好的锻炼。而在城镇读书的学生，由于学校体育设施完善，学生经常开展体育活动，体能得到一定的发展，在入伍后能够快速适应部队高强度的军事训练。此外，有研究显示吸烟也是导致新兵出现军训伤的高危因素。原因可能是抽烟破坏了人体的心肺功能，不仅使人体体能下降，也造成了对人体的慢性损伤，更为严重的是抽烟降低了人体修复损伤的能力。

2.2、组织训练因素

（1）训练单位组织不合理。

新兵在入伍训练阶段，训练课目多、难度大、强度较高，使得新兵的体能消耗较大。刘鑫等通过实验发现，训练量是新兵产生军训伤的一个相关因素。如果训练的量过大，使得新兵在休息时体能得不到恢复，出现体能下降。使得新兵不能按照动作的要领、规范和要求完成训练动作，从而出现军训伤。除了训练之外，部分科目在考核的时间安排上比较集中，新兵为了顺利通过考核而被迫进行长时间的加练，使训练量超过身体的承受能力，在肌肉酸痛或轻微拉伤的情况下也得不到休息，结果使损伤进一步加重。

（2）训练骨干未能提供科学的指导。

带兵班长和骨干由于自身知识限制，没法给新兵的训练提供科学专业的指导。主要表现在训练的强度、时间、频率等安排不合理，缺乏训练前的热身和训练后的整理活动等。训练前进行不同程度的热身活动，在训练期间产生军训伤的概率也有所不同。热身活动不够充分，难以降低肌肉的粘滞性和动员心肺系统的功能，不能起到相应的保护作用。部分带兵班长自身的能力素质也参差不齐，对于训练课目动作的讲解不够清楚，动作师范不够标准，甚至出现错误动作，加大了新兵训练伤发生的几率。更有一部分带兵骨干采用“疲劳战术”错误的认为只有长时间的训练才能有所突破，殊不知休息也是训练的重要组成部分。

2.3、环境因素

环境因素主要表现在气候环境、训练环境方面。气候环境方面，有的训练单位在冬天天气寒冷，新兵容易出现感冒甚至冻伤；有的单位天气炎热、气候潮湿，新兵在训练过程中大量出汗，容易出现脱水和热射病等。训练环境方面，训练场地和器械等有不同程度的安全隐患。训练场地不平整，容易导致新兵的膝关节和踝关节扭伤；过于坚硬的场地会增加下肢的压力，造成新兵下肢特别是膝部出现受伤；松软的场地如草地等虽然能够减少冲击力，但是却容易导致踝关节、膝关节扭伤。有的单位存在训练场地设置不规范、器械布局不合理等状况，更有甚者，训练场地出现器械松动、沙坑填充厚度不达标等状况，增加了新兵军训伤的发生率。

3、建议和措施

3.1、做好新兵的入伍体检和心理疏导工作

在新兵的入伍体检阶段，要严格按照体检的标准和要求，确保进入部队的新兵，身体素质符合体检标准。除此之外，应该对新兵进行全面的心理检查，对心理状态不好、不适合参加训练的新兵要暂时停止训练。同时要加强对新兵的心理疏导，针对入伍动机多样、当兵动力不足等情况和特点，采取有效的措施，加强心理训练。帮助新兵消除训练的恐惧、胆怯、紧张等情绪，使新兵掌握训练动作和技巧，尽快适应部队生活。

3.2、科学组织训练

安排和实施科学的训练是减少军训伤、确保训练质量的必要条件。各级主管部门应该结合新兵的身体、心理素质特点和训练任务，从实际出发，既要保证顺利完成训练任务，又要保证战士的身心健康，减少军训伤。教员、带兵骨干在训练中要进行认真的讲解、示范，不断优化训练方法，防止因训练方法简单粗暴致使新兵不能掌握训练要领而受伤；训练要按照循序渐进的原则进行，逐步提高训练的强度和训练量；要根据训练强度、训练时间等对训练进行合理的安排，避免长时间单一动作的训练；要保证战士的休息时间，严禁占用休息时间进行“疲劳战术”；在训练之余，经常开展文化娱乐活动，及时环节新兵心理压力过大的问题等。