以重大疫情为契机加强医学生生命教育的对策研究

贾彩彩，康 概

（首都医科大学基础医学院，北京 100069）

开展大学生生命教育是高校思想政治教育工作的重要内容，特别是高校医学生，对自然生命的认知与其对个人生命的体验与思考同步发展，因此在医学生中开展生命教育，其内容和层次相对于其他大学生而言应该更科学、更深入、更系统，贯穿于医学生培养的全过程、全环节。新冠肺炎疫情发生以来，全国上下众志成城、共同抗疫，为开展好医学生生命教育提供了丰富的教育素材与实践案例，作为医学院校教育工作者，应以重大疫情为契机，加强医学生生命教育。

1 加强医学生生命教育的重要意义

生命教育是将教育价值与理想建立在尊重个体生命基础上的一种教育理念，其内容主要包括引导学生珍惜和敬畏生命，追求生命价值，实现生命超越等多个层次[1]。不同于其他专业大学生，医学生入学伊始就进入生命科学的领域学习与研究，探索人体，直面死亡，对生命有更直观的认识。因而必须加强生命教育，促使医学生形成正确的生命观。

1.1 自然生命层面，加强医学生生命教育是提升医学专业素养的需要

医学是通过科学技术手段处理人体各种疾病或病变的学科，这就决定了医学生必须对人体生理、病理和死亡有着更理性客观的认知。生命教育缺失，容易造成医学生仅从生物科学角度，将生命定义成生物体所表现出来的自身繁殖、生长发育、新陈代谢、遗传变异等复合现象的指标性特征，医生的培养也必然仅成为一个被异化为工具的“人体维修工匠”[2]。同时，医学生掌握大量致病、致死生物化学知识，一旦这些专业知识掌握在漠视生命的人手中，将会使专业教育成为一把双刃剑，这显然与我国医学专业的教育目的不符。生命教育只有从生命的生物学认知上升到哲学认知与生命关怀，才能实现专业教育目标，培养高素质、适应社会需要的医学人才。

1.2 社会生命层面，加强医学生生命教育是医疗职业道德的根基

恪守医德是每位医学生入学时即立下的铮铮誓词。然而相较其他专业，医学生学制长，学习负担重，工作后也面临着繁重的工作科研压力，特别是在医患关系紧张的状况下，对个人承受能力与道德坚守是巨大挑战。生命教育缺失，容易造成医学生将“健康所系，性命相托”的责任变成负担，面对病患缺乏同理心、责任心，缺乏人文关怀，职业道德败坏。生命教育让医学生在了解生命的基础上敬畏生命，在关爱自己生命的基础上关爱他人生命，自觉提升专业技能，对病患负责，对社会负责[3]。

1.3 精神生命层面，加强医学生生命教育是个人全面发展的核心

医学生首先是独立的个人，其内在自我的发展是教育的出发点。当前医学生群体多为“90后”“00后”，这一代青年敢于竞争、追求平等、富有热情，但同时具有固执自我、缺乏信仰、敏感、独立自负等群体特质，抗挫抗压能力差。关照医学生个人全面发展是医学院校生命教育的核心理念，即全人教育，帮助医学生在生理、心理、社会性等方面得到全面均衡的发展[4]。正确的生命观是个人全面发展的核心，不仅帮助个人形成对生命的认知和理解，更直接影响其对待生命的态度和行为[5]。引导医学生树立正确的生命观，使医学生不仅能够理性认知自己生命的存在意义，更能够尊重、敬畏他人的生命，主动追求生命的价值，肩负起救死扶伤和维护人民生命健康的神圣使命。

2 重大疫情中反映出的医学生生命教育存在的问题

新冠肺炎疫情发生以来，医学生的生活和学习突然发生了巨大变化。高校推迟开学，第一课堂转为线上模式，日常管理和思想教育也多通过网络进行。在居家抗疫的几个月里，医学生的日常表现反映出当前生命教育在自然生命、精神生命、社会生命层面均存在一定问题。

2.1 面对疫情的应激情绪与医学生专业素养不符

疫情爆发前期，在医学生的社交平台上最早呈现快速反应和强烈关注，特别是对于病毒的特性、医院的处置与医生的安危等医疗相关内容。一时大量信息涌入，医学生容易产生两种不良反应：一是认为自己有防护知识，反而疏忽大意，出现不严格遵守居家隔离要求，冒风险坚持外出等情况；二是过度紧张，轻信网络传谣，盲目悲观，这些均体现出医学生生命教育中公共卫生医学知识欠缺，对疫情客观认识不足，对死亡和疾病的残酷或轻视或难以接受。人类对新冠肺炎本身、对疫情发展规律的认识需要经过不断研究和发现，需要一个逐渐认知的过程，但大部分医学生缺乏对于新冠病毒知识的主动探知和对疫情发展形势的持续关注，实践经验不足，医学知识尚不全面，同时缺乏全局意识，在不了解疫情传播规律、信息获取不充分的情况下，关心则乱，容易产生各种消极情绪。

2.2 居家隔离中懈怠状态与医学生成长要求不符

医学专业培养一向注重内容的系统性与精准度，因此，医学生课业压力大、学习管理严格。而当前，由于疫情防控需要，医学生长期居家隔离，部分医学生不能合理安排作息，不同程度存在熬夜、沉迷网络、游戏、疏于锻炼等现象。在网络课程教学的过程中，也出现不按时上课、不能及时完成课程要求的情况。反映出部分医学生学习积极性不足，成长目标与要求不明确，难以养成良好的生活习惯。缺少了学校的学习氛围和管理之后，一批“网瘾少年”的出现，反映出疫情中的生命教育更关注的是防疫知识、卫生防护、健康意识等知识性教育，忽视了对学生精神愉悦和价值追求的引导[6]。在相对隔离封闭的环境下，缺乏学校教学管理和朋辈监督，学校效果评价跟进不及时，医学生容易消极懈怠。同时面对死亡人数的急剧攀升和疫情的发展，医学生觉得当前学习内容并无关联，且自己无能为力，容易产生生命的虚无感。

2.3 舆论乱流中的消极反应与医学生发展期待不符

大学生尚处于价值观构建完善阶段，对社会认知不深入，容易被网络舆情错误引导。特别是对于医学生，更加关注医疗行业在疫情中受到的冲击，此时出现的医患矛盾、伤医事件等问题更容易使其对自己的专业选择和职业价值追求产生怀疑。

3 以重大疫情为契机加强医学生生命教育的建议及对策

尽管新冠疫情的突发反映出医学生生命教育中存在的部分问题，也给高校开展思想政治教育工作提出了新的挑战，但这场全民疫情防控阻击战同样为生命教育提供了丰富的教材与实例。作为高校，特别是医学院校教育工作者，应以重大疫情为契机，充分挖掘其中的教育资源，紧贴学生实际，针对学生存在的问题开展生命教育。

3.1 立足疫情科学实际，客观认识疾病与死亡，培养正确生命意识

新冠肺炎疫情作为一次突发公共卫生事件，是对国家和社会的考验。作为与医学生专业知识息息相关的一次经历，要清晰梳理疫情产生、发展、演变、阻击的全过程，融入医学生生命教育。（1）科学认知病毒，建立生命整体观。人与自然是生命共同体，人类的发展史就是一部与病毒的抗争史，因此首先要建立人与自然的生命整体观，实现和谐共生；同时全人类也是休戚与共的命运共同体，病毒是人类共同的敌人，只有团结合作才能御敌于外。（2）正确看待死亡。中国文化中普遍对死亡存在忌讳、回避的态度，因此医学生在家庭和学校教育中对生命教育，特别是对死亡的认识与思考比较欠缺。但是对于医学生，只有清晰地认识生命的逝去，才能克服对死亡的恐惧，进而追求生命的本质和深度。面对迅速蔓延的疫情和数以万计的死亡人数，开展生命教育，首先避免死亡数字化、符号化，使医学生漠然于生命的消逝；其次要指导医学生将对死亡的恐惧转化为对人类生命的人文关爱，传播友爱和宽容。引导医学生将对死亡的恐惧转化为对挽救生命的渴求，视患者的生命如自己的生命，才能在生命面前做出正确的价值判断和行为选择[7]。（3）重视医学科普。此次疫情充分体现了提升大众科学素养、开展科普宣传的重要性。医学生作为专业学习与从业人员，要充分发挥优势，宣传基本的传染病知识，厚植求真务实、善辨真伪的科普土壤，避免网络传谣信谣，进一步提高生活质量。

3.2 挖掘抗疫典型实例，合理规划充实人生

生命教育只有基于社会需求、朋辈文化等丰富的社会属性基础之上，才能变得丰富而深刻[8]，促使人在集体和社会中得到自由发展。作为近百年来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的突发公共卫生事件，抗击新冠肺炎是一场全民之战，所有人都参与其中。要着眼于医学生的切身感受，引导其思考、规划人生，追求生命价值。一是挖掘先进典型，提升职业使命感和价值感。抗疫过程中一线医务工作者的不计生死、全力以赴，各行各业人民群众顾全大局都为生命教育提供了丰富的案例。要以此为契机，广泛宣传，让医学生对大医精诚、医者仁心有更直观的认识和体会。二是表彰优秀模范，启发医学生合理规划人生。要善于从学生朋辈之中树立优秀模范，对于参与到抗疫志愿活动中的志愿者、居家期间生活充实有意义等各方面表现优秀的医学生应及时表扬宣传，有助于引导医学生排除紧张焦虑或者虚无自弃的生命态度。三是引导医学生识读生命的开放性，提高适应性。生命的开放性是要以开阔的视野、开放的心态，唤醒生命的激情与活力，勇于探索未知，克服生活的庸俗[9]。疫情扰乱了我们以往的生活秩序，给社会经济造成了巨大损失，但同时要启发学生观察到疫情之下无数人迅速运用互联网思维，转换新的发展思路，催生出了诸如“直播授课”“线上问诊”“线上餐厅”等新事物。启发学生适应新的生活方式、教育方式、交流方式，让自己的视野更开阔，对自己的人生规划有更深入的思考。

3.3 持续推进多层次生命教育，贯穿医学生培养全过程

教育的全部伦理都在于呵护生活、关心生命[10]。以重大疫情为契机开展生命教育并不是短期集中式的，而是将其内涵渗透进高校教育各个层面，贯穿于医学生培养的全过程、全环节。在重大疫情之后，应以此为契机，充分把握疫情中学生的心理变化，对此次疫情进行深刻而积极的反思，贴近生活学习实际，开展多层面、多形式的生命教育。一是开展生命存在性和独特性教育。反思疫情造成的重大生命损失，将新冠病毒致病原理、传播规律、治疗方案等融入专业学习，直面自然生命的存在与消亡，端正死亡观。通过参观人体解剖标本展厅、纪念实验动物、纪念遗体捐献者等重要祭奠活动及仪式，开展致敬大体教师、礼赞实验动物、手绘解剖图谱大赛等活动，引导学生尊重每一个生命存在，丰富自我生命的情感体验，理解生命的意义，认识生命存在的基础性价值。二是开展生命品质性和实践性教育。邀请抗击疫情过程挺身而出的医务工作者、志愿者等现身说法，讲述生命大爱故事，理解抗击疫情中前辈和朋辈的价值选择；组织动员医学生自愿无偿献血，在重大纪念日组织学生到烈士陵园进行社会实践，深入思考生命的价值不仅仅是存在，更重要在于以珍惜生命为基础，通过社会实践去担负生命的责任。以抗疫过程中涌现出来的人和事为素材，引导学生感受白衣天使的社会责任，感悟守护生命的崇高与伟大。三是开展生命创造性和超越性教育。将抗疫过程中的反思与实践成果融入医学生成长成才的需要中，邀请国内外知名专家、学者，疫情防控英雄模范，将认知生命及其责任、价值贯穿始终，分享大家对生命的认知和感悟。邀请援鄂医疗队队员、医院临床医生、医学伦理课教师、辅导员、临终关怀机构相关人员和学生畅谈，引入当下与医学和生命相关的热点话题，诠释医务工作者对于生命的责任、对民族国家的奉献，理解个体生命需要在不断超越自身的过程中体现其价值。