宠物临床手术感染的原因和预防

吴 飞

（哈格·动物医院连锁，广东 深圳 518120）

随着人们生活水平的提高，伴侣动物猫、犬等越来越多地走入人们的生活，还成为了一些人的精神寄托。据统计，截至2019年底，国内喂养猫、犬宠物的人超过了6120万。猫、犬宠物喂养的比例分别占宠物重量的54.4%、43.1%。此外，鸟类、水族、爬行类、啮齿类等动物也深受人们的喜爱，成为宠物的佳选。养宠业的发展也带动了宠物食品行业、宠物医疗行业等领域的发展。宠物外科手术伴随着宠物医药、医疗的发展而发展。未来，随着国内养宠需求的增长，宠物手术在宠物医疗体系中的需求会不断上升。研究宠物临床感染手术的原因及预防对预防宠物术后感染风险有着重要的意义。

1 宠物临床手术感染的原因

依照外科手术切口微生物源，手术切口分为清洁切口、污染切口、感染切口。感染切口指术后30d以内发生的累计切口皮肤或皮下组织的感染。

1.1 切口感染的判定条件

（1）切口组织有化脓性感染；（2）切口浅部组织的液体或组织中能培养出病原体；（3）具有感染症状或体症，如局部发红、肿胀、发热、疼痛、触痛；（4）感染部位为外科医生开放的切口浅层组织。一般的宠物临床手术感染分为外源性感染、内源性感染两大类。外源性感染源有5%来源于空气，35%来源于手术人员的口、鼻、手，50%来源于宠物皮肤，10%来源于手术器械植入物。内源性感染因素包括宠物手术前营养不良、抵抗力不足、术后温度及湿度影响等。

2.2 手术感染的原因

1）术前手术环境清洁消毒准备不到位；（2）术前手术人员消毒及手、鼻、口的防护不当；（3）术前宠物手术部位消毒处理不彻底；（4）手术器械存在被污染的可能；（5）手术中兽医操作不当，导致医疗器械留置在宠物体内；（6）术前宠物饲喂营养搭配不合理，或宠物身体不具备完全的手术条件；（7）手术后缺乏正确的护理。

2 宠物临床手术感染的预防措施

2.1 加强术前无菌环境及手术器械的准备

在手术之前，应加强对手术室、手术床的清洁、消毒及通风管理，并做好空气微生物管理，确保手术室微生物数量符合手术标准。手术准备的目的是为了创建一个相对无菌的空间环境，来确保手术在无菌条件下操作完成。要尽可能做好术前准备，缩短手术的时间，减少手术部位暴露在空气中的时间。

2.2 加强手术消毒流程的控制及管理

为了提高手术人员及其手术器械消毒的有效性，建议建立规范的、标准的手术消毒流程，明确手术消毒的方法。建议针对消毒对象采取多样化的消毒方式。如对手术室采用紫外线照射消毒、对宠物皮肤采用碘伏消毒处理等。要通过多样化的消毒方式，加强手术消毒过程管理，确保手术室、手术人员、手术器械等为无菌状态。手术人员必须按照规定的流程消毒，并穿戴无菌手套、手术帽、手术衣等。

2.3 加强宠物手术部位的清洁及消毒管理

大部分猫、犬，皮肤表层覆盖较厚的被毛，且被毛茂密，易滋生细菌。宠物手术前对手术部位应做剃毛处理，必要时全部剃毛清洗或做脱毛处理，并对手术部位做彻底的清洁和消毒处理，确保手术部位处于无菌或相对安全的条件。

2.4 加强宠物术前营养管理

宠物手术前需要对生命体征进行监测，分析营养及身体免疫力、抵抗力。对体质较弱或营养不达标的宠物，应通过加强营养管理提高自身免疫力和抵抗力。

2.5 重视宠物术后感染预防护理

术后应该密切关注宠物创口的感染情况，做好创口护理和营养护理，提升宠物的免疫力，来促进创口愈合，预防感染。必要时可合理采用抗生素预防感染。

3 结语

宠物临床手术感染的风险因素较多，术后发生感染主要与环境因素控制失效、人员操作技术、术后护理等多因素有关。还可能与宠物体质有关。在宠物临床手术感染预防方面，建议加强术前、术中及术后的全过程风险因素控制，为宠物手术创造一个安全的环境，提供专业的技术及术后专业的护理。术后恢复期还要做好术后观察及创口愈合检查，及时关注手术创口。一旦发生感染，要立即采取药物感染控制，和感染部位处理，预防感染加深，降低感染并发症，促进创口愈合。这种基于感染预防和控制的双重策略，才能更好的将宠物术后感染防患于未然，最大限度的降低术后感染的发生。