重楼的本草考证与现代开发应用分析

陶爱恩，赵飞亚，钱金栿，夏从龙

（1.云南大学旅游文化学院，云南 丽江 674199；2.大理大学药学院，云南 大理 671000；3.云南省高校滇西道地药材资源开发重点实验室，云南 大理 671000）

0 引言

重楼为百合科重楼属植物植物的统称，2015 年版《中国药典》收载七叶一枝花P.polyphylla var. chinensis (Franch.) Hara 和云南重楼P.polyphylla var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz.的干燥根茎作为药用，具有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊等功效。可用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐等疾病[1]。是云南白药、宫血宁胶囊、季德胜蛇药等中成药的重要原料[2,3]。重楼主要含有甾体皂苷、三萜类、黄酮等化学成分，具有镇痛、止血、抗肿瘤、抑菌等活性[4]，本研究通过本草考证结合中成药应用分析，以期为其开发利用提供参考。

1 重楼的本草考证

重楼以“蚤休”之名首载于《神农本草经》被例为下品，其味苦微寒，主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒”；《名医别录》记载蚤休“有毒，生山阳川谷及冤句”；《新修本草》记载“今谓重楼，金线者也，一名重台，南人名草甘遂，似王孙，鬼臼等，有二、三层，根如肥大菖蒲，细肌脆白，醋摩疗疽肿，敷蛇毒有效”；《日华子本草》记载：“重台根冷无毒，治胎风，搐手足，能吐泄瘰疬。根如三尺蜈蚣，又如肥紫菖蒲，又名蚤休，螯休也”；《滇南本草》首次以“重楼”正式药名记载：重楼，一名紫河车，一名独脚莲。味辛、苦、微辣，性微寒。主治一切无名肿毒。攻各种疮毒痈疽，发背痘疔等症最良，利小便；是疮不是疮，先用重楼解毒汤。此乃外科之至药也，主治一切无名肿毒，攻各种疮毒痈疽，发背痘疔等症最良”；《本草纲目》记载“去疟疾寒热…俗谚云：“七叶一枝花，深山是我家，痈疽如遇着，一似手拈拿”；《本草汇言》记载“蚤休，凉血去风，解痛毒之药也。但气味苦寒，不过为痈疽疮疡血热致疾者，宜用，中病即止，又不可多服久服……热伤营阴吐衄血证忌用之”；《本草求真》记载“益脾汁，升胃之清气，上行于肺，以益血行气，壮精益肾，已痨嗽内伤，活血，止血，消肿，解毒”；《本草正义》记载“蚤休，乃苦泄解毒之品，濒湖谓足厥阴经之药也。盖清解肝胆之郁热，熄风降气，亦能退肿消痰，利水去湿；《徐大椿医书全集·药性切用·卷之二上》记载“蚤休，专治痈疽、蛇毒”；《幼科释谜·卷一·惊风诸变症》记载“见一小儿患惊搐，独头摇不止，后一老医，于常服药中加入紫河车草，即时愈，此草为蚤休”；《医学衷中参西录·上册·医方》记载“金线重楼，一名蚤休其解毒之功，可用于一切蛊毒、蝎赘蛇咬、疮疡”。《现代实用中药》记载“重楼为解热解毒药，适用于各种脓毒性热病、败血性热病、化脓性炎症热、痈疽疔毒等症，有解热镇痉之功，对于小儿高热侵脑之痉挛有效，外用治蛇毒、虫毒，又治扁桃腺炎，有特殊之效”。《中华本草》《中药大辞典》等对重楼均有记载，《中华本草》记载重楼：味苦，性微寒，小毒。归肝经。清热解毒，消肿止痛，晾肝定惊。主治痈肿疮毒，咽肿喉痹，乳痈，蛇虫咬伤，跌打损伤，肝热抽搐。2015 年版《中国药典》收载的重楼味苦，微寒，有小毒，归肝经，具有清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌扑伤痛，惊风抽搐”。

2 重楼的现代应用分析

通过对重楼在《中国药典》2015 年版、中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂以及国家食品药品监督管理局颁布的标准(国家中成药标准汇编中成药地方标准上升国家标准部分）中所收载的含重楼中成药统计分析。再将其中成药主治参照《中华人民共和国疾病分类与代码》（GB/T 14396-2016）进行分类，结果见表1，图1，从结果可看出含重楼中成药被用于13 类疾病的治疗，其中使用最多的是损伤，中毒和外部原因造成的某些其他后果类疾病，如刀枪伤，跌打损伤、毒蛇、毒虫咬伤等，使用中成药种数有31 种，记载频次高达50 次；其次是症状，体征和异常，如衄、发热、发热恶风、头痛目赤等，使用的物种数有27 个，记载频次为66 次；第三为肌肉骨骼系统和结缔组织的疾病，包括风湿关节痛、痛风、风湿关节痛（炎）等，使用的物种数有23 个，记载频次为45 次。第四为泌尿生殖系统疾病，包括崩漏下血、月经不调、功能性子宫出血等，使用的物种数有21 个，记载频次为36 次。第五为呼吸系统疾病，包括鼻咽部慢性炎症、扁桃腺炎等，使用的物种数有18 个，记载频次为30 次。其次依次为某些传染病和寄生虫病（15 种中成药），肿瘤（11 种中成药），皮肤和皮下组织的疾病（9 种中成药）、消化系统的疾病（8 种中成药）、循环系统疾病（8 种中成药）、眼睛和附件的疾病（2 种中成药）、怀孕，分娩和产褥（2 种中成药）、神经系统疾病（1 种中成药）。传染病和寄生虫病、肿瘤是目前全社会都很难攻克的两大类疾病，通过整理发现含重楼中成药可治疗乙肝、温疫时毒、肝癌、胃癌。值得注意的是“复方重楼酊”，处方为重楼、草乌、艾叶、蒲公英、当归、红花、大蒜、天然冰片具有治疗“温疫时毒”的作用。

表1 重楼中成药治疗疾病类型

图1 重楼中成药治疗疾病的种数及记载频次图

3 结语与展望

本研究通过本草沿革应用分析发现重楼传统的应用中就可用于多种疾病，主要为惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒、胎风、活血，止血，消肿，解毒、退肿消痰、利水去湿、痉挛、扁桃腺炎、惊风抽搐、镇痉等，这些应用在其方剂和中成药中均有体现。但其方剂和中成药中的一些主治在重楼本草应用中却未有记载，如头面肿疼，温疫时毒、胃病、肠炎、风湿关节痛，可进一步开展研究。