2019 年固原市宾馆/酒店健康危害因素监测结果分析

杨 明， 吴惠忠， 闫 芳， 齐 爱， 尚锐军

（1.宁夏疾病预防控制中心，银川 750004； 2. 固原市疾病预防控制中心，固原 756000）

公共场所是人群经常聚集、公众使用或服务于大众的活动场所，是人们生活中不可缺少的组成部分。公共场所人员流动性大、相对集中、接触频繁，公共用品用具重复使用、易污染，装饰装修、化学品使用可引起室内污染，二次供水水净化、消毒不彻底，空调系统不良使用，建筑物布局不合理，卫生设施不完备等都可能导致健康损害。为此，本文选择在固原市开展宾馆/酒店健康危害因素监测工作。现将2019 年度监测结果分析如下。

1 对象与方法

1.1 监测对象

在宁夏固原市229 家宾馆/酒店中，采用简单随机抽样方法选择20 家宾馆/酒店作为监测对象，占固原市总宾馆/酒店总数的8.73%，其中三星级以上宾馆（含三星级）7 家、三星级以下宾馆6 家、快捷酒店7 家，对场所内的空气质量及公共用品用具进行卫生监测。

1.2 监测指标

对20 家宾馆/酒店基本情况进行调查，重点监测室内空气中的甲醛、苯、甲苯、二甲苯、PM2.5、PM10和室外空气PM2.5、PM10及公共用品用具的表面是否有细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌。

1.3 监测方法

1.3.1 监测频次 夏季和冬季各监测1 次。

1.3.2 抽样、采样与检验方法 各宾馆/酒店监测指标的采样数量以及抽样原则参照《公共场所卫生检验方法》第6 部分卫生监测技术规范（GB/T 18 204.6—2013）执行；检验方法参照《公共场所卫生检验方法》第1 至4 部分（GB/T 18 204.1—2013、GB/T 18 204.2—2014、GB/T 18 204.3—2013、GB/T 18 204.4—2013）执行。

1.3.3 采样点设置 采用简单随机抽样原则。样本量：客房数量≤100 间（3%～5%）、＞100 间（1%～3%）。采样点数量：面积（m2）：＜50（1 个采样点）、50～200（2 个采样点）、＞200（3～5 个采样点）。物体表面（客房内毛巾、床单、漱口杯或茶具）采样数量：各类物品投入使用总数的3%～5%。

1.3.4 监测仪器 TESTO610 温湿度计，TSI9535型热球式电风速计，GXH-3 011A 便携式红外线CO、CO2分析仪，TSI-DUSTTRAKII8532 PM2.5、PM10测定仪，AWA5636 噪声测定仪，BX-2062型双路恒流大气采样器。无菌棉试子采样瓶及5 cm ×5 cm 无菌纸框。

1.4 结果评价

标准值参照《公共场所卫生指标及限值要求》（GB 37488—2019）、《环境空气质量标准》（GB 3095—2012）、《室内空气质量标准》（GB/T 18883—2002）。评价各监测结果是否符合标准限值要求。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 21.0 软件进行统计学分析。组间率（%）的比较采用χ2检验或Fisher 确切概率法。P≤0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 夏冬季物理及室内、外空气指标监测结果

2019 年固原市20 家宾馆/酒店健康危害因素监测中，温度和湿度的总合格率分别为32.63%和60%，湿度合格率夏季高于冬季，风速冬季高于夏季（P 均＜0.05）。温度、噪声夏季和冬季监测结果的差异无统计学意义（P 均＞0.05）。甲醛合格率夏季低于冬季（P＜0.05）。室内空气苯、甲苯、二甲苯、CO、CO2、菌落总数、真菌总数、PM10、PM2.5夏季和冬季监测结果的差异无统计学意义（P均＞0.05）。室外空气PM10、PM2.5夏季和冬季监测结果差异无统计学意义（P 均＞0.05）。见表1。

2.2 公共用品用具监测结果

毛巾pH 合格率夏季高于冬季（P＜0.05）。毛巾、床单菌落总数合格率夏季低于冬季（P 均＜0.05）。公共用品用具大肠菌群和金黄色葡萄球菌夏季和冬季均未检出，合格率均为100%。见表2～4。

3 讨论

2019 年固原市20 家宾馆/酒店健康危害因素监测中，温度和湿度的总合格率分别为32.63%和60%，比张献伟等[1]报道的天津市宾馆/酒店的温度总合格率（97.06%）和湿度总合格率（94.13%）要低，但与朱宏斌等[2]报道的甘肃省张掖市甘州区宾馆/酒店的温度和湿度总合格率相近，后者温度总合格率为40.32%，湿度总合格率为52%。温度和湿度合格率较低的主要原因是，夏冬季集中空调未开启情况下，受北方天气的影响，夏天室内温度过高或冬季室内温度过低，湿度受北方干燥天气的影响合格率偏低。温度、相对湿度超标容易引起细菌的生长和繁殖，还可以使呼吸道疾病和周围神经系统疾病发病率增高[3]。噪声的冬夏季合格率分别是26.53%和15.21%。相比国内某些地区[4-6]，合格率偏低。宾馆/酒店的噪声来源主要是生活噪声和交通噪声[7]，因酒店/宾馆位置多处于交通主干道或市中心，交通和居民生产、生活易造成噪声超标。噪声会干扰和影响公众正常工作、学习和生活。

表1 物理及室内、外空气指标监测结果差异分析

表2 公共用品用具毛巾的pH 监测结果

表3 公共用品用具菌落总数监测结果差异分析

表4 公共用品用具大肠菌群和金黄色葡萄球菌监测结果

甲醛夏冬季合格率分别为78.72%和100%。甲醛夏季合格率比冬季合格率低的原因可能是宾馆/酒店健康危害因素监测对象一般选择受人为因素干扰少、客人未入住的客房，在室内无人情况下自然通风情况较少，室内集中空调未开启，并且室内的温度主要取决于室外环境温度，故夏季室内温度受外界影响温度较高，有利于室内家具和装潢材料中甲醛的挥发，冬季室内温度相对较低，甲醛挥发比夏季相对较少。甲醛危害主要有以下几个方面：刺激作用、致敏作用、致突变作用[8]。CO2夏冬季合格率分别是97.87%和100%。CO2常被用来表示场所通风程度强弱，对有睡眠、休憩需求的公共场所，室内CO2浓度不应＞0.10%，故应加强夏季宾馆客房的通风。室内空气菌落总数冬季合格率是95.65%。比李达奇[9]报道的福鼎市空气菌落总数总合格率（75.97%）要高。公共用品用具毛巾pH 夏冬季合格率分别是62.5%和9.17%，pH 的监测反映毛巾上残留的消毒剂对人体的影响，合格率偏低说明消毒后没有对毛巾漂洗或漂洗不彻底。

公共用品用具菌落总数监测结果显示夏冬季均有不同程度的不合格，但大肠菌群和金黄色葡萄球菌监测结果均合格，合格率均较高，与泰安市泰山区和奥运定点星级宾馆等报道相近[10-11]。监测说明公共用品用具清洗消毒效果较好，清洗—消毒—保洁操作规程执行严格。菌落总数不合格可能原因主要受环境卫生影响，与其他物品交叉污染、未按照卫生标准进行运转、集中空调通风系统未进行清洗消毒、风管内积尘长期沉淀等间接引起公共用品用具微生物指标监测不合格。

进一步加强宾馆/酒店卫生管理，切实保护公众身体健康，结合本次监测结果，提出以下建议：（1）卫生监督管理部门实行预防性和经常性监督相结合，增加卫生监督频次，促使经营场所严格执行卫生许可制度，确保卫生、消毒制度落实到位。（2）部分宾馆/酒店要加强对场所内老化设施的针对性整改，尤其是保证空调设施卫生安全运行。（3）加强卫生监督和监测部门的沟通联系，科学分析监督监测数据，将存在问题及时反馈，针对经营单位不合格项进行重点监督，督促经营单位及时整改。使监督监测数据成为强化监管的重要依据，用监督监测数据指导卫生监督管理，提高措施的针对性。（4）加强卫生宣传和培训，提高场所经营者、管理者的卫生意识和管理水平，提高从业人员健康知识知晓率。