舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用

姜艳明 遂宁市中心医院

肛肠外科疾病的病型较多，其治疗方案多为手术，可通过手术治疗切除病灶，进而恢复肛肠功能[1]。但手术属于侵入性操作，会给患者带来心理与生理不适感，进而导致应激反应。基于此，临床建议可为该类患者实行护理，其能够确保护患关系和谐，加强良性沟通，保证手术预后。本研究选取82例肛肠外科疾病患者，用于分析舒适护理的临床价值。

一、资料与方法

（一）一般资料

研究落实于2018年11月-2020年11月，统计82例肛肠外科疾病患者。根据随机法分组后，A组共41例，男患比女患为22比19；年龄从31岁间断至63岁，均值（49.21±1.51）岁。B组共41例，男患比女患为23比18；年龄从30岁间断至61岁，均值（49.58±1.24）岁。数据经假设检验并无差异（P＞0.05）。

（二）方法

B组予以常规护理，即根据疾病特点讲解病理知识，告知患者自我护理要点，指导其用药，帮助其调节不良情绪。A组予以舒适护理：①热情接待：助理护士微笑迎接肛肠外科疾病患者，引领其熟悉病区内环境，介绍科室特点，对患者进行健康教育。与患者交流时要做到礼貌且专业，积极使用礼貌用语，获得患者信任。主动询问其心理诉求，并最大化满足其需求。②规范护理流程：结合治疗情况拟定护理方案，向其耐心讲解治疗流程，给予其足够尊重。患者不便时可协助其进食，多安抚与鼓励患者，积极为其答疑解惑。③疼痛管理：疼痛会导致术后躁动，可根据患者疼痛度进行硬膜外或自控静脉镇痛。指导患者进行深呼吸，或是播放音乐转移其注意力，减轻其痛感。④暖心沟通：患者出院前对其进行指导，讲解出院后注意事项，讲明自我管理方法，发放健康手册，强调护理重点，并协助其办理相关手续。

（三）观察指标

利用Rintala评分评价肛门功能，含排便感觉、便秘、排便控制等7个维度，各维度赋值1-4分，共计28分，优为28分；良为23至27分；中为16至22分，差为0-15分，优良率作为评估标准。利用自制评估表测评护理满意度，保护服务态度、疼痛管理、沟通技能等，共计100分，十分满意为80分以上，一般满意为50-80分，不满意为50分以下。

（四）统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计数数据经x2值对比与检验，假设校验有意义的标准为P值不足0.05。

二、结果

（一）对比两组的肛门功能优良率

A组的肛门功能优良率为95.12%，B组为78.05%（P＜0.05）。

表1 对比两组的肛门功能优良率[n/%]

（二）对比两组的护理满意度

A组的护理满意度计为97.56%，B组计为80.49%（P＜0.05）。

表2 对比两组的护理满意度[n/%]

三、讨论

肛肠外科疾病的症状较为典型，如肛周疼痛、便秘和大便出血等。其发病部位在大肠以及肛门，位置较为特殊，治疗难度大。多数患者伴有不良心理，因此心里与生理不适感较为明显[2]。临床多为肛肠外科疾病患者实行手术治疗，以切除病灶。但其疗效受患者心态、操作配合度等多种因素影响，需要加用护理干预。舒适护理是系统化护理措施，其措施全面且细致，能够提提高患者对于周边环境的舒适度，进而提高其护理配合度[3]。舒适护理中，热情接待能够建立护患之间的紧密关系，为患者留下良好的第一印象，同时能够使其熟悉病区环境，了解科室情况，减轻其陌生感[4]。规范护理流程要求结合患者的个体化治疗方案制定护理措施，尊重患者的主观意愿，协助其自理生活，减轻其无助感，进而积极配合相关操作。疼痛管理可以防止躁动情况，通过注意力转移等方法可减轻其对于疼痛的感知力。暖心沟通实施于出院前，患者于院外需要继续进行自我护理，出院指导能够使患者掌握自我护理重点，提高自护能力[5]。

结果中，A组的肛门功能优良率高于B组，护理满意度高于B组（P＜0.05）。说明舒适护理可以显著提高肛门功能，使患者对护理措施高度满意。但在护理期间需要详细掌握患者的年龄和病史等情况，了解其护理风险因素，不可单纯依赖标准化护理方案，还需要根据实际情况及时调整方案。对于高龄且基础病较多的患者，可以为其进行亲情护理，如陪伴其聊天，给予心理支持等，最大化发挥舒适护理优势。