腰椎间盘突出症患者使用针灸治疗的方法与效果

武 扬

（白银市会宁县人民医院，甘肃 会宁 730799）

腰椎间盘突出症属于临床非常常见疾病，多出现在中老年人群中，是一种功能障碍疾病，在骨科患者中，该疾病的占比约20%，患者的数量较多。该疾病出现的原因较多，包括不健康的姿势、免疫、炎症反应等，都会导致腰椎间盘出现病变，当患者的椎间隙发生改变之后，就会出现不良症状，主要为疼痛、麻木、肿胀等，严重影响到患者的正常生活和工作，对患者的健康产生较大的影响[1]。所以在出现疾病之后，一定要及时治疗，早期治疗难度不是很高，但是病程时间较长，难度就会增加，对患者来说非常不利。常规治疗效果不明显，而中医针灸在治疗中，发挥出来的优势越来越大，治疗效果比较明显，联合常规治疗，实现疗效的提升，改善患者的不良症状。本次试验研究针灸治疗腰椎间盘突出症效果以及方法，资料如下：

1 资料与方法

1.1 资料

选择2019 年1 月—2020 年6 月白银市会宁县人民医院收治的80 例腰椎间盘突出症患者为资料对象，随机单盲法均分两组。观察组：男女比例为22∶18，年龄最大和最小分别为76 岁和43 岁，平均年龄（52.6±2.8）岁，病程上限和下限为0.3 年和3.2 年，均值（1.1±0.4）年；对照组：男女比例为21:19，年龄最大和最小分别为78 岁和42 岁，平均年龄（52.5±2.9）岁，病程上限和下限为0.4 年和3.1 年，均值（1.2±0.3）年，基本资料对比无统计学意义（P >0.05），有可比性。

纳入标准[2]：（1）医学诊断患者为腰椎间盘突出症。（2）所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其他脏器方面疾病。（3）患者资料缺失。

1.2 方法

两组患者均进行常规检查，记录病情方面的相关信息，根据患者的相关情况，开展治疗。

对照组患者服用50 mg 扶他林片（厂家：北京诺华制药有限公司，批号：H11021640），3 次/d，0.5 g云南白药胶囊（厂家：云南白药集团股份有限公司，批号：Z53020799），3 次/d，并进行推拿按摩，一指禅手法为主，采取揉、按等方式对腰椎部位进行按压，体位为卧位，按摩之前，嘱咐患者全身放松。拇指对患者下肢足三阳穴位进行推、揉，每次5 min，患者为俯卧位，对腰部足太阳膀胱经进行按揉，时间为5 min。一天按摩一次。

观察组联合针灸治疗，治疗前，对患者的穴位进行清洁和消毒，使用一次性针灸针对穴位进行针刺，针灸穴位以太阳膀胱穴、夹脊穴为主要穴位，同时选择阳陵泉、阿是穴、环跳穴、承扶穴、昆仑穴等穴位为辅助穴位，每针留针时间为30 min，在针灸完成之后，患者为俯卧位，将患者的电脑中频仪器放到患者的疼痛部位，对患者进行针对性理疗，时间为20 min，针灸2 d 进行一1 次。以上治疗持续时间为20 d[3]。

1.3 观察指标

①依据生活质量评分量表对患者的生活质量进行评估，包括：情感功能、生理功能、社会功能、总体健康，每项满分为100，分数越高，说明患者的生活质量越高。②治疗过程中，对比两组患者的治疗效果，标准分为，显效：患者的疼痛、麻木等不良感受消失，基本恢复到正常生活中，医学检查未见异常；有效：患者的不良症状改善效果明显，生活质量提高；无效：症状未缓解，甚至严重，对患者的正常生活影响较大，计算治疗有效率，有效率=（总例数-无效）÷总例数×100%。③在治疗过程中，记录两组患者腰椎疼痛缓解时间、疼痛消失时间、生活能力改善时间。

1.4 统计学分析

2 结果

（1）观察组患者的情感功能、生理功能、社会功能、总体健康评分明显高于对照组，数据比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量评分对比()

表1 生活质量评分对比()

（2）观察组治疗有效率明显优于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 治疗效果对比[n(%)]

（3）观察组患者的腰椎疼痛缓解时间、疼痛消失时间、生活能力改善时间明显短于对照组，组间数据差异明显（P＜0.05），见表3。

表3 症状改善以及生活能力恢复时间（d）

3 讨论

腰椎间盘突出症是常见的病症之一，主要是因为腰椎间各个部分尤其是髓核出现不同程度的退行性病变，再加上外力的作用，椎间盘的纤维环出现破裂，髓核组织从破裂处突出，对相邻的脊神经根造成压力和刺激，产生腰部疼痛，一侧下肢或者双下肢出现麻木、疼痛等一系列不良感受，腰椎间盘突出症主要以腰4～5 节出现的概率最高，在出现疾病之后，早期症状不是很明显，很容易被人们忽视，随着病程时间的延长，症状越来越明显，出现明显的疼痛感受，患者的肌肉能力下降等多种不良表现，对患者非常不利[4]。在出现疾病之后，要及时开展治疗，治疗疾病的方法也比较多，包括手术、非手术等，手术方法应用较少，治疗效果不明显，而且对患者的负面伤害也比较大，所以多以药物以及按摩等治疗为主。常规西药以及推拿方法在治疗中，能改善患者的疾病症状，具有一定的优势，随着疾病研究的不断深入。中医在疾病治疗中，优势越来越明显，其中针灸的应用较多[5]，效果显著。

中医认为[6]，腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰痛”范畴，出现的原因主要是患者的劳累过度、静脉堵塞、风寒湿邪造成。针灸属于中医的常用治疗手段，通过对穴位进行针刺获取到理想的治疗效果。脊椎和人体的脉络联系非常紧密，夹脊穴与督脉较近，靠近脊椎，夹脊穴具有调节督脉效果，通利关节，对全身脏腑气血具有明显的调节效果，能减轻患者的疼痛感受；足太阳膀胱经、太溪穴与肾联系密切，能补充精元，还能祛除体内寒气，治疗下肢无力效果明显；昆仑穴是足太阳膀胱经的脉气所在，能消肿止痛，更好地清除身体淤血，还能加快身体气血的运行速度，增强患者肌肉能力，强壮患者的筋骨，改善患者身体情况；足三里是足阳胃经合穴，能补充身体精元，加快气血运行速度，还有止痛消肿效果，能增强身体的素质，增强身体抵抗力，减少疼痛感受的出现；环跳穴能除风祛湿，加快身体湿气的消除速度[7]。针灸在治疗过程中能改善患者的身体情况，实现活血化瘀的目的，还能加快脉络的通畅度。在治疗中，能改善患者肌肉痉挛的情况，起到明显的缓解作用，此外还能加快身体气血的疏通速度，实现气血的平衡，并对其进行调节，明显降低椎间盘的压力，减轻患者神经压迫的不良情况。在针灸过程中，能对患者的血管进行充分扩张，加快营养物质的传输速度，让患处获取到更好地保障，加快恢复的速度，在针灸之后，能改善患者血液循环情况，能加快淤血的清除速度，让血液快速重新分布，增强肌肉的活性，实现身体阴阳的调和，扶正祛邪，加快身体炎症的消除速度，实现对病情的控制，同时减轻患者的疼痛感受，减轻患者的生活负担[8]。在穴位针刺过程中，能实现器官功能的调和，改善五脏六腑的经气情况，疏通脉络，加快身体新陈代谢的速度，同时能缓解肌肉的紧张程度，减少肌肉痉挛出现的情况，更好地放松局部肌肉，恢复腰肌的正常功能，减轻患者椎间盘受到的压力，纠正小关节错位等情况，松懈神经根，避免组织粘连情况的出现，加快炎症、水肿因子的吸收速度，显著降低患者的疼痛指数，降低腰椎间盘突出症的负面影响，实现康复治疗的目的[9]。

针灸治疗对患者产生的创伤较小，而且患者需要承担的费用较低，减轻负担，相对于药物或者手术方法来说，具有的优势明显，而且患者的耐受较好，安全度较高，不会对患者造成负面伤害，在临床治疗中，患者和家属的满意度较高，对针灸治疗具有高度的认可，患者的依从性较高，能主动配合治疗，增强疗效[10]。

本次试验研究结果显示，观察组患者的生活质量评分高于对照组，治疗有效率高于对照组，腰椎疼痛缓解时间、疼痛消失时间、生活能力改善时间更短，数据比较，差异显著（P＜0.05）。可见，针灸治疗腰椎间盘突出效果明显，能改善患者的疾病症状，还能增强患者的生活质量，对患者有利，要重视和推广。