抚触护理对蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿的临床效果
2021-03-03孙玉平
孙玉平
郑州市第九人民医院 河南郑州 450000
黄疸是新生儿常见的一种内科疾病，造成该病发生的原因较多，胆红素增多为该病发生的主要因素，但也有一些患儿会因为胆汁排泄障碍从而引发该病的发生。面额部及躯干部位发黄为该病的主要临床表现，一些胆红素较高的患儿，还会出现贫血及水肿的现象发生，继而损伤新生儿的神经系统[1]。蓝光照射为该病临床上主要治疗手段，但因为患儿较小，在进行蓝光照射治疗过程中，患儿配合度较差，加之家属对该病了解程度有限，还需配合相应的护理手段，才可达到更好的治疗效果[2]。本次研究中，对蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿采用抚触护理措施进行干预，效果较好，现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
选择2018年11月～2019年10月时我院收支的的新生儿黄疸患儿84例，均采用蓝光照射治疗，按照就诊先后顺序分为两组，每组42例。对照组男23例、女19例，年龄1～18d，平均（10.34±2.56）d，病程1～7d，平均（3.52±0.31）d，自然分娩患儿30例、剖宫产12 产；观察组男24例、女18例，年龄2～18d，平均（10.62±2.61）d，病程1～7d，平均（3.52±0.31）d，自然分娩患儿28例、剖宫产14 产。
纳入标准：所有患儿均经过相关血清胆红素检测，均符合黄疸诊断临床诊断标准[3]，均存在躯干及面额部发黄等临床表现，本次研究内容均已告知患儿家属及本院伦理委员会，经同意并签订相关知情文件。排除标准：合并心、肺等重要脏器功能障碍患儿均予以排除。
1.2 方法
所有黄疸患儿均采用蓝光照射的方式进行治疗，同时遵医嘱给予补充维生素、纠正电解质等常规治疗措施。对照组采用辅以相应的健康指导等常规护理干预。观察组在对照组的基础上则给予抚触护理措施，具体为：①由经验丰富的护理人员，分早晚两次对黄疸患儿进行抚触，在患儿肚脐周围进行轻抚，连续按摩5～8min，而后使用医用棉签插入患儿肛门，进行转动，连续转动8～10min。②在抚触过程中，动作要轻柔，并保持手部清洁、温暖等。在进行上述抚触后，可对新生儿进行翻转，让头偏向一侧后，对其背部和臀部进行抚摸，时间为8～10min。③在进行蓝光照射时，调整光箱合适温度，同时做好相应的防护工作，多对患儿进行观察，定时更换尿不湿等。⑤将蓝光照射的目的、对患儿所产生的影响、黄疸的特征及发病过程告知家属，同时告知母乳喂养的重要性。
1.3 评估方法
对比两组患儿胎便转黄时间、黄疸消退时间的临床指标，对比两组患儿发生腹胀、皮疹等不良事件的发生情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0 进行数据统计分析：以例(百分比)[n(%)]表示计数资料，并行χ2检验，检验水准选取双侧α=0.05；以均数±标准差（）表示计量资料，组间比较行独立样本t 检验，组内比较行配对样本t 检验，检验水准均选取双侧α=0.05；P＜0.05 均评价为比较差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿相关临床指标数据 见表1
表1 两组患儿相关临床指标数据（）
表1 两组患儿相关临床指标数据（）
2.2 两组患儿治疗过程中不良反应的发生情况数据 见表2
表2 两组患儿不良事件发生情况数据（n，%）
3 讨论
黄疸是新生儿常见的一种临床疾病，血红素浓度增高是造成该病发生的主要原因，有调查显示[4]，在新生儿中，35%-50%的新生儿会出现血红素浓度增高的现象，从而诱发黄疸的发生。该病需要及时进行治疗，否则会影响其大脑及神经发育等，以往临床上会采用口服相关药物进行治疗，但因为新生儿体弱，药物在进入其体内后，会增加其脏器的负担，从而诱发其他并发症的发生[5]。
目前临床上多采用蓝光照射进行治疗，对患儿伤害较小，具有简易、便捷等优势[6]。但对其进行蓝光照射的过程中也需做好相应护理工作，才可达到更好的治疗效果，否则会引起患儿皮疹等不良现象的发生[7]。本次研究中，观察组患儿在进行蓝光照射治疗时，辅以抚触护理措施进行干预，结果显示观察组患儿干预后黄疸消退时间等临床指标各项数据及皮疹等并发症发生率均优于对照组，组间有差异（P ＜0.05）。这表明，采用抚触护理，选择适当的力度，动作要轻柔，并保持手部清洁、温暖等，在进行蓝光照射时做好防护，以免患儿乱抓，造成皮肤刺激，从而加大治疗难度。做好相应对患儿背部及臀部进行良性刺激，由皮肤传至患儿神经系统，从而产生生理效应，使患儿能够更快排便，使患儿首次排便时间提前，同时也有助于增加排便次数的效果，使胆红素能够更快排除患儿体内，降低了患儿体内胆红素的含量，缩短了黄疸的消退时间，使患儿身体机能得到改善，提高了自身的免疫力，从而降低了不良事件的发生情况[8]。
综上所述，对蓝光照射治疗的新生儿黄疸患儿采用抚触护理措施进行干预，可改善患儿临床指标，降低了发生不良反应的几率，值得临床上借鉴。
