分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症的疗效和对妊娠结局的影响

（阳谷县人民医院 妇产科，山东 聊城 252300）

0 引言

产妇在妊娠过程中，妊高症是十分常见的一种疾病，此类疾病在发生群体方面以育龄妇女为主，患者发病后，无传染概率，但是，从发病率的角度来讲，患者发生此类问题的概率相对较高，会严重威胁患者自身的身心健康。导致此类疾病发病的原因有很多，多发于孕周超过20周以上的妊娠期妇女，患者在病情较轻的情况下不会出现明显的临床反应，但是，伴随着患者病情的发展，临床反应也会日益严重。文章主要针对拉贝洛尔联合硫酸镁在治疗妊高症过程中的临床疗效以及对患者妊娠结局产生的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据本次研究需要选择我院2018年12月至2009年11月接诊的妊高症患者94例为临床观察对象，研究过程中，将患者平均分成两组，分组采用随机抽签的方式，抽签结束后，为了最大限度的保证均衡，对两组患者进行适当调整。观察组47例患者，患者年龄23～39岁，平均年龄（32.3±1.7）岁，妊娠时间19～32周，平均妊娠时间（26.7±1.4）周。对照组47例患者，患者年龄22～38岁，平均年龄（33.4±1.4）岁，妊娠时间18～34周，平均妊娠时间（25.6±1.6）周。

1.2 方法

本次参与研究的患者中，所有患者在入院接受治疗的过程中均需要常规采取左侧卧位，医护人员需要对患者本人以及胎儿的状态进行密切观测，避免患者本人产生较大的情绪波动，确保患者本人的情绪状态保持镇静，在此基础上，根据患者实际需要给予低流量吸氧治疗[1]。与此同时，患者在接受治疗过程中，还需要主动补充维生素类膳食、高热量食物、高蛋白食物，但是，针对已经出现水肿问题的患者需要控制钠盐的摄入量。

首先，对照组患者在接受治疗的过程中，所使用的药物主要为硫酸镁，硫酸镁的浓度为25%，将10mL稀释好的硫酸镁溶液加入100mL5%的生理盐水中，采用静脉滴注的方式对患者用药，但是，滴注时间不得超过30min，在此基础上，在100mL5%的葡萄糖溶液中加入60mL25%的硫酸镁溶液，依然采用静脉滴注的方式对患者进行用药，用药过程中，滴注速度需要保持匀速，通常情况下，每小时1～2g为最佳，每天一次，一个治疗周期为7天。

其次，观察组患者在对照组治疗方式的基础上加入拉贝洛尔药物，依然采用静脉滴注的方式对患者用药，先在250mg5%的葡萄糖溶液中加入50mg的拉贝洛尔注射液，静脉滴注过程中，药物需要最大限度的保证匀速，以每分钟1～4mg为最佳，每天一次用药[2]。针对存在特殊情况的患者，根据实际情况，选择采用静脉推注的方式对患者用药。但患者血压降至正常之后，患者可通过口服的方式服用拉贝洛药物，每次服药量为50～100mg，每天3次用药，在用药剂量方面医护人员需要根据患者的病情变化情况随机调整，用药时间需截至患者分娩之前。

1.3 临床观察指标

首先，分析两组患者的治疗有效率，患者接受治疗后，血压水平下降幅度较大，能够做到与健康人保持一致，说明治疗显效；患者的血压水平得到了有效控制，但相比正常人稍高，说明治疗有效；患者血压水平未得到有效控制，血压水平整体较高，说明治疗无效[3]。

其次，分析两组患者的妊娠结局，具体包括患者在妊娠过程中出现产后子痫、胎儿宫内窘迫、产后出血、早产等问题的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床效果

从两组患者的临床效果来看，在采用不同的方式接受治疗后，观察组患者的总有效率为93.66%，对照组患者的总有效率为76.60%，观察组患者的总有效率整体高于对照组患者，说明相比于单纯采用硫酸镁的治疗方式，拉贝洛尔治疗方式配合硫酸镁的治疗方式具有更好的效果，能够大幅度提升患者的治疗有效率。具体统计数据如表1所示。

表1 分析两组患者的临床效果[n（%）]

2.2 两组患者的妊娠结局

通过对本次研究数据进行分析，对照组患者总不良妊娠结局的发生率为23.41%，观察组患者总不良妊娠结局的发生率为12.77%，从最终的统计数据来看，观察组患者总不良妊娠结局的发生率整体低于对照组患者，说明相比于单纯采用硫酸镁药物对妊高症患者进行治疗的方式，拉贝洛尔联合硫酸镁药物具有更好的治疗效果。两组患者的差异具备统计学意义。具体统计数据如表2所示。

表2 分析两组患者的妊娠结局[n（%）]

3 讨论

产妇的妊娠过程中，妊高症是十分常见的一种并发症，多数情况下，这种疾病会伴随产妇妊娠高血压的问题同时出现，产妇一旦发病，往往会出现全身小动脉痉挛的临床表现，在未采取及时有效治疗方式的前提下，产妇的胎盘健康也会相应的受到影响，部分胎儿会出现缺氧以及缺血的问题，严重者甚至会导致胎儿死亡[4]。从现实的情况来看，多数产妇对此类疾病的认知程度都相对较低，一旦出现此类疾病，产妇在过度担心自身健康以及胎儿健康的前提下不会出现不良情绪，导致就医时间延误，影响最终的治疗效果。从临床的角度来看，在治疗此类疾病的过程中多采用药物治疗的方式，但是，在采用药物治疗方式的过程中往往伴随着一定的风险，患者出现中毒问题的概率相对较高，因此必须保证所使用药物的有效性。

通常情况下，医生会使用硫酸镁药物对妊高症患者进行治疗，此类药物不仅具有抗惊厥的特点，与此同时，还具有较好的降压效果，对于降低患者产后子痫问题的发生率具有十分积极的现实意义[5]。但是，硫酸镁药物起效相对较慢，不适用于急症患者。相比于口服的方式，静脉滴注硫酸镁药物的方式能够有效提升药物的起效速度，通过提高患者的血镁浓度，改变患者的妊娠结局，在此基础上，能够有效降低产妇早产问题的发生概率，但是，由于药物进入患者体内后，主要通过肾脏排出患者体外，因此，患者用药后易发生不良反应，严重者甚至会对胎儿的安全产生影响[6-7]。

拉贝洛尔是一种十分有效的降压药物，能够有效减轻患者自身的心脏负荷，在此基础上，达到有效控制患者血压的目的，降低患者的心肌耗氧量，提升患者的心脏输血量，改变患者的胎盘血流量，提升患者胎肺的成熟速度，达到优化患者妊娠结局的治疗目标。拉贝洛尔药物与患者血浆蛋白具有较高的结合度，因此能够快速发挥药效，避免患者血管阻力过高而影响药物的吸收，药物进入患者体内后，主要通过肝脏排出患者体外，对患者机体损伤较小。除此之外，药物进入患者体内后，还能够使患者的肾脏血管得到有效扩张，有效解决患者发病后冠状动脉痉挛的情况[8-9]。临床上在对妊高症患者进行治疗的过程中，通过将两种药物结合到一起使用，不仅能够全面控制患者的血压，对于患者妊娠结局的改变也有着十分积极的现实意义，除此之外，两种药物在相互作用的情况下，其安全性也能得到大幅度的提升。

从本次研究结果来看，观察组患者无论是在治疗效果方面，还是在妊娠结局方面整体情况均优于对照组患者，这也间接验证了上述研究结论，提升了研究的客观性[10]。

综上所述，在实际治疗妊高症患者的过程中，拉贝洛尔联合硫酸镁具有更好的效果，在控制患者血压的基础上，能够有效改善患者的妊娠结局，在临床方面具有较高的推广价值。