下肢深静脉血栓的危险因素和护理预控措施

艾力曼·亚合甫

（新疆哈密市中心医院 普外二科，新疆 哈密）

0 引言

下肢深静脉血栓（DVT）是一种较为常见的临床血管疾病，其引发因素大多为血流滞缓、血液高凝以及血管壁损伤等因素造成，该病以及造成患者静脉瓣膜功能不全，还可能引起患者出现肺栓塞与血栓综合征等严重情况。随着医疗水平的进步，对于血栓患者的治疗方式也取得了极大的发展，对于下肢深静脉血栓患者的治疗措施也出现了多样性的变化[1]。虽然当前出现了较多对DVT 患者的治疗措施，但是对患者依旧会造成较为严重的伤害，因此，为了减少DVT 的发生，本次研究针对DVT 的危险因素及护理措施进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017 年12 月至2019 年12 月收治的220例下肢深静脉血栓风险患者，其中110 例下肢深静脉血栓患者分为观察组，其余未发生下肢深静脉血栓110 例患者为对照组。观察组110 例，男性58 例，女性52 例，年龄48～76 岁，平均（62.18±3.27）岁；对照组110 例，男性56 例，女性54 例，年龄47～78 岁，平均（63.15±3.52）岁。对比两组患者一般资料，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：具有DVT 诱发风险的患者。

排除标准：血液疾病患者；恶性肿瘤患者；严重精神性疾病患者。

本此研究对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

收集两组患者年龄、性别、BMI、损伤部位、内科疾病、ISS评分、手术时间、手术方式、术中是否存在输血以及是否进行下肢功能锻炼等相关资料进行分析。

1.3 诊断标准

DVT 诊断标准：血栓静脉探及少量血流或无彩色多普勒血流成像信号；静脉管腔无法压闭；管腔内无回声或低回声。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 DVT 危险因素单因素Logistics 分析

通过采用Logistics 对DVT 的危险因素进行分析得知，患者年龄、合并其他部位损伤、内科疾病、术中大量输血以及术后未进行下肢功能锻炼均是导致DVT 形成的独立危险因素，P＜0.05，见表1。

表1 DVT 危险因素单因素Logistics 分析

2.2 对DVT 危险因素进行Logistics 回归分析

对DVT 危险因素进行Logistics 回归分析，其中年龄、内科疾病、术中大量输血、下肢功能锻炼均为导致DVT 的独立危险因素，见表2。

表2 对DVT 危险因素进行Logistics 回归分析

3 讨论

DVT 是临床中较为常见的血管疾病，通常由静脉壁破损而导致血小板凝血因子聚集血管腔内壁，从而导致血管腔狭窄甚至出现堵塞，从而减少血液流速而引起的一种疾病。而在临床研究中发现，该病是术后较为常见的严重并发症，尤其是在对患者行下肢手术后极易发生。症状较轻的患者无明显症状表现，而症状较为严重的患者则可能引发肺栓塞，甚至导致患者死亡，对患者的生命造成严重的威胁。为了减少DVT 的发生，采取有效的预防措施对患者的治疗有着极为重要的意义。临床中大多采用优质护理的方式对患者DVT的发生进行预防。

术前护理：护理人员首先需要对患者进行相关DVT 的健康知识宣教，使患者能够对该并发症有着足够的重视，从而提高患者的依从性。同时与患者家属对术后早期锻炼相关事宜进行沟通，并未患者家属进行术后恢复锻炼的相应指导。最后需要积极的劝阻患者戒烟戒酒，并告知患者烟草中的尼古丁对患者DVT 的危险性[2]。

术后护理：患者完成手术后，需要对患者进行密切观察，并加强与其他疾病的鉴别诊断，对预防患者DVT 与肺栓塞有着极为重要的作用。在患者病情允许的情况下，嘱咐患者尽早对下肢进行抬高，或待混着麻醉作用消失后，嘱咐患者尽早行主动屈伸锻炼，并嘱咐患者家属采用向心性对患者下肢进行按摩，有助于静脉血液回流，降低DVT 的发生率。由于卧床时间越长，患者DVT 的发生率越高，因此，护理人员需要积极鼓励患者尽早离床活动，逐渐增加肢体与关节锻炼[3]。

饮食护理：护理人员需要对患者制定健康饮食计划，患者的日常饮食应当做到低钠、低脂、清淡并富含纤维的食物，若患者合并糖尿病，还需要选择低糖的食物，并加强对患者血糖的监测。并且，还需要嘱咐患者多食用蔬菜、水果与高蛋白低脂肪的食物，补充患者身体所需的能量，并预防便秘的可能[4]。

疼痛护理：术后疼痛是手术患者中极为常见的不良反应，加强对患者术后疼痛护理，能有效减少患者焦虑度，提高患者生活质量。同时，根据相关研究表明，疼痛会引起人体的应激反应，从而导致凝血功能异常化，继而增加了血栓形成的风险[5-6]。

为了减少患者DVT 的发生，本次研究针对DVT 的危险因素进行分析，并取得以下研究结果：通过采用Logistics 对DVT 的危险因素进行分析得知，患者年龄、合并其他部位损伤、内科疾病、术中大量输血以及术后未进行下肢工鞥锻炼均是导致DVT 形成的独立危险因素，P＜0.05；对DVT 危险因素进行Logistics 回归分析，其中年龄、内科疾病、术中大量输血、下肢功能锻炼均为导致DVT 的独立危险因素。因此，我们认为，采用合理的护理措施能有效的对以上危险因素进行预防，加强患者术后锻炼，对患者其他疾病进行及时的诊断，能有效减少患者DVT 的发生，从而提高对患者的治疗效果[7-8]。

综上所述，通过对DVT 患者危险因素的分析，从而能有效的对患者DVT 的发生进行预防，提高患者治疗效果，值得广泛推广使用。