延续性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用

赵昕

（白山市中心医院 心脏内科，吉林 白山）

0 引言

冠心病是临床常见的疾病、多发病，中老年人和老年人是疾病的主要群体。冠心病将严重影响患者的生活、健康和安全，而冠心病患者人数也在中国社会老龄化加速之后增加。在现代医学技术的迅速发展阶段，延续护理在冠心病患者的治疗中得到了更广泛的应用[1-2]。由于其高安全性、微创、显著的治疗效果等其他特征，对冠心病患者进行了广泛的干预治疗。冠心病患者在接受治疗之后，患者需要长期接受药物治疗，有效降低风险因素和不良事件事件发生率[3-4]。然而，在病人在出院之后，由于他对相关的疾病知识知之甚少，导致病人的预后产生了严重影响。本次研究选取我院2019 年1月至2020 年1 月收治的320 例冠心病患者，分析研究延续性护理干预在冠心病介入治疗患者中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1 月至2020 年1 月收治的320 例冠心病患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组均为160 例；在观察组中，男91 例，女69 例。年龄44～78 岁，平均（61.91±2.13）岁，按照心绞痛CCS 分级：二级为87 例，三级为73 例；在对照组中，男93 例，女67 例。年龄45～79 岁，平均（62.33±2.47）岁，按照心绞痛CCS 分级：二级为84 例，三级为76 例。两组患者年龄、性别、心绞痛CCS 分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书；②患者符合冠心病判断标准。

排除标准：①其他身体器官功能不全的患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

对照组患者采用传统常规护理模式干预，具体方法：①在患者治疗之前，结合患者的文化程度和生活习惯为患者进行病情宣教，为患者提供常规的心理咨询，多和患者沟通建立良好的护患关系。在接受治疗之后，对患者的生活进行护理，在患者出院时让患者保持规律的作息时间，适当的进行康复训练，保持良好的形态，定期定时到院复诊。

观察组患者在对照组的基础上结合延续性护理，具体方法：①由本院医护人员组成延续护理专科小组，小组成员包括：护士长、主治医师、护理经验丰富的护理人员，由护士长担任小组长。和患者友好沟通，统计患者的基本资料，建立患者个人专属健康档案。②根据患者个人的基本情况制定具有针对性的护理方案，对患者的作息习惯、饮食做出正确的引导。指导患者戒烟戒酒、制定患者的盐分和脂肪的摄入，增加适当的康复训练，让患者养成良好的生活习惯。③电话回访。在患者出院之后，定期使用电话对患者的基本情况进行访问。出院后的第1 个月频率在每周一次为宜；在出院1个月后减少到每月1 次为宜。通话内容一般了解患者的一些问题，询问患者的饮食和药物使用情况，并做出适当的指导建议。对患者日常生活中不利于身体健康的行为加以制止，告知其危险性。④网络回访。使用QQ 或者微信，建立群组或者微信公众号，告知患者定期复诊，定期转发一些有关于冠心病的知识和注意事项，让患者深入了解冠心病的危险因素和治疗原理，明确药物治疗的必要性，从而提高患者的治疗信心[5-6]。⑤线下回访。护理人员定期到患者家里做回访，了解患者近期身体状况，和患者面对面沟通，解决患者对疾病的疑问，消除患者的疑虑。

1.3 效果判定

统计对比两组患者在接受护理前后的LDL-C 和血压情况。

统计对比两组患者的自我管理能力，具体方法：自制《冠心病自我管理能力量表》对患者进行评定，此量表含有：生活规律、合理饮食、按医嘱服药、坚持锻炼、定期复查等5 个维度，每个维度50 分，能力越高分数越高。

统计两组患者的心脏不良事件发生情况并进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0 统计学软件对所有患者的临床进行分析并建立数据库，其中计数资料使用（%）进行表示，经由χ2检验；计量资料使用（±s）表示，经由t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理前后血压和LDL-C 水平情况比较

在接受护理之前，两组患者的血压和LDL-C 水平情况相差无几（P＞0.05），在接受护理之后，观察组患者的血压和LDL-C 水平情况明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者自我管理能力比较

观察组患者的自我管理能力评分明显比对照组患者（P＜0.05），详见表2。

2.3 比较两组患者的心脏不良事件发生概率

观察组患者的不良事件发生概率明显小于对照组患者（P＜0.05），详见表3。

表1 两组患者接受护理前后血压和LDL-C 水平情况比较(±s)

表1 两组患者接受护理前后血压和LDL-C 水平情况比较(±s)

表2 比较两组患者自我管理能力(±s,分)

表2 比较两组患者自我管理能力(±s,分)

表3 比较两组患者的心脏不良事件发生概率[n(%)]

3 讨论

延续护理是一种新的护理模式，使离开医院的病人能够继续接受健康指导和康复治疗，从而提高对自身健康的认识和纠正不当行为，提高了自身生活质量[7-8]。病人为了维持身体的健康，从医院出来的病人以多种方式接受持续的护理。通过电话、微信、QQ、家庭探视等，为患者提供保健服务和转诊服务，帮助他们养成良好的生活习惯，鼓励他们按照医疗指示使用药物，积极控制他们的饮食。定期前往医院复诊，积极参加体育锻炼，并保持健康。

本次研究表明，在接受护理之前，两组患者的血压和LDL-C 水平情况相差无几（P＞0.05），在接受护理之后，观察组患者的血压和LDL-C 水平情况明显好于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的自我管理能力评分明显比对照组患者，P＜0.05；观察组患者的不良事件发生概率明显小于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，在常规护理干预的前提下，对冠心病患者使用延续护理能够明显提高患者的自我管理能力，同时改善患者血压和LDL-C 水平的稳定性，减少心脏不良事件发生概率，值得推广。