优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的临床效果观察

于显莉

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

慢性支气管炎在临床上普遍的一种呼吸系统疾病，常常是指连续出现咳嗽症状达2 年以上[1-2]。慢性支气管炎的病因包括：气候变化、吸入粉尘等；最常见的易感人群是长期吸烟的人和在粉尘较严重的环境中工作的人。由于此疾病的发病时间较急且病程较长，患者常常出现较大的情绪波动[3-4]。特别是老年患者，在患此疾病时重视程度不高，使疾病的危害加剧影响患者的正常生活。研究表明在患者治疗期间对其进行护理能使其病情较快恢复，本文就优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的临床效果进行了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的128例老年慢性支气管炎患者按照入院顺序将其分为对照组（64 例）和观察组（64 例）；在观察组中，男34 例，女30例。年龄58～78 岁，平均（66.34±3.78）岁，病程0.6～8 年，平均（4.25±1.58）年；在对照组中，男35 例，女29 例。年龄59～80 岁，平 均（66.29±3.58）岁，病 程0.5～8 年，平 均（4.32±1.60）年。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①于我院行护理干预的老年慢性支气管炎患者；②患者符合老年慢性支气管炎判断标准。

排除标准：①排除其他严重脏器器官疾病患者；②排除存在认知异常或者护理中配合度低的患者。

本此研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组使用常规护理，观察组使用优质化护理，其中包括：①健康护理：患者入院时，带领患者参观医院内环境设施，帮助患者熟悉医院内环境；带领患者及家属入住病房并讲解病房内的各项设施的正确使用方式，减少患者因初到新环境而产生的不安感；由于患者缺乏对支气管炎的正确认识，因此，医护人员要利用自制的宣传手册和视频为患者仔细讲解疾病的相关知识，在遇到年龄较大且不识字的患者时，用通俗的语言为患者耐心的讲解，为患者普及疾病的预防知识等；为患者介绍疾病主要的治疗方式，减少患者的不良情绪。②病情护理：医护人员每日对患者的病情进行实时观察，监测患者的各项生命体征，若患者出现发热等情况时，及时对其进行物理降温处理，且做好保暖工作；当患者出现较严重的咳嗽时，应根据患者的实际情况指导其服药；若出现排痰困难的患者，要及时对其进行叩背排痰，帮助患者痰液顺利排出；当出现呼吸困难时，及时给予患者吸氧；协助家属对患者进行翻身，避免长期卧床使患者产生褥疮现象。③饮食护理：通过沟通了解患者的饮食习惯，按照少油腻、多维生素、多蛋白质的原则，为患者制定出营养丰富的餐食，用蔬菜水果代替油腻的肉类；指导患者在进餐时尽量保持慢速咀嚼，帮助胃肠道蠕动；督促患者多饮水，促进其正常排便；在饭后半小时后为患者按摩腹部，帮助其胃肠功能恢复；严格要求患者在治疗期间忌烟忌酒，保障患者的护理效果。④心理护理：由于此疾病病程较长，且对生活造成极大的负担，因此患者常常会出现较大的情绪波动，医护人员要主动与患者进行沟通，为患者排忧解难，使患者在护理过程中能够提升对医护人员的信任度；适时的对患者的情绪进行疏导，为其介绍成功案例；介绍患者与同病房的患者认识，通过病友间的交流增加患者的自信心。⑤出院护理：出院前，对患者的基本信息进行登记，主要包括患者的住址、联系方式等，定时与患者进行联系，了解患者的病情恢复情况，督促患者在家也要按时服药，若出现咳嗽剧烈情况及时来院进行检查。

1.3 效果判定

①对比两组患者护理效果，显效：临床症状消失，无并发症发生；有效：临床症状有所改善，但伴有轻微并发症发生；无效：症状无变化，伴有严重并发症发生。②对比两组护理依从性，依从：完全按医生要求服药，配合度较高；部分依从：较配合医护人员的工作但存在未按医嘱服药的情况；不依从：配合度较低且未按医嘱服药。③对比两组生活质量评分，分数越高，生活质量越好。④采用SAS 和SDS 情绪评分表进行评分，对比两组不良情绪评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理效果

观察组护理效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组护理依从性

观察组护理依从度高于对照组（P＜0.05），详见表2。

2.3 对比两组生活质量评分

观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），详见表3。

2.4 对比两组不良情绪评分

观察组情绪波动幅度小于对照组（P＜0.05），详见表4。

表1 对比两组护理效果[n(%)]

表2 对比两组护理依从性[n(%)]

表3 对比两组生活质量评分(±s,分)

表3 对比两组生活质量评分(±s,分)

表4 对比两组不良情绪评分(±s,分)

表4 对比两组不良情绪评分(±s,分)

3 讨论

老年慢性支气管炎是老年群体中常见的疾病之一，其主要症状表现为反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等，常发生于夜间入睡前剧烈咳嗽且排痰困难，在白天此类情况较轻[5]。老年患者常常缺乏对此疾病的正确认识，认为只是单纯的咳嗽；但若未及时治疗，慢性支气管炎还可能变得更加严重，演变为支气管肺癌、肺结核等，严重影响老年患者的生活质量[6]。临床上常常使用药物来治疗此疾病，但患者常常会出现配合度低的情况，使治疗效果欠佳。临床常规护理主要关注患者的病情情况和用药情况，但缺少全面性，导致患者配合度较低[7]。但优质化护理服务能够对患者的病情、心理等多方面因素综合考量，为患者提供更加优质的护理服务。

根据谢娟[8]研究表明，优质化护理能够通过对患者的心理疏导、饮食干预、健康知识普及，将健康知识贯穿于患者护理的过程中，使患者在护理期间明白医护人员工作的意义，更加了解疾病治疗的方式和效果，使护理取得更优效果，此观点与本文一致。因此我们认为，对患者实施优质化护理能够让患者在护理中更多地感受到人文关怀，减少其不良情绪产生，对治疗效果有一定的促进作用。

本次研究结果表明，观察组护理效果优于对照组（P＜0.05）；观察组护理依从度高于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组情绪波动幅度小于对照组（P＜0.05）；说明优质化护理服务能够从细微的方面着手，让患者在护理中更加信任医护人员，在治疗后也能将积极情绪运用于生活中，改善患者生活质量。

综上所述，优质化护理服务在老年慢性支气管炎护理中的临床效果较好，有利于患者的病情恢复，值得临床推广。