观察营养护理在终末期肾病血液透析患者中的应用效果

黄玲

（云南省文山州砚山县人民医院，云南 砚山）

0 引言

血液透析是通过代替患者肾脏功能进行血液的循环，该方式随着时间的推进，其效果会越来越差，同时患者会产生多种并发症[1]。营养不良是患者血液透析过程中常见的并发症之一，由于终末期患者普遍精神状况不佳，加上营养不良情况的出现，会严重影响患者的生活质量，同时患者会受到病症以及身体的双重影响，恶化患者的精神状况[2]。由此护理干预在对血液透析患者中具有重要作用。营养护理作为新的临床护理理念，对患者的营养改善具有重要意义[3]。为探求营养护理的整体效果，现通过选取88 例需进行血液透析的终末肾病患者进行研究有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年6 月至2018 年6 月的88 例需进行血液透析的终末期肾病患者进行研究，采用随机数表分组，分为对照组和观察组，各44 例，其中对照组男性27 人，女性17 人，年龄35～70 岁，平均（54.31±6.88）岁。观察组男性22 人，女性22 人，年龄35～66 岁，平均（57.18±7.23）岁。对比两组人群各项一般资料，其性别、年龄均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照患者采用常规护理干预，包含心理护理：根据患者精神状况及时对其进行心理护理措施，改善患者心理状况；生命体征护理：对患者的各项生命体征进行密切的观察，出现异常情况需要及时告知相关医师采取治疗措施；生理护理：根据患者的治疗需求，满足患者在治疗过程中的生理需求[4]。

观察组患者采用常规护理加营养护理的方式进行干预，包含：①蛋白质摄取：控制于1.2～1.4 g/（kg/d），同时选用质量高的优质蛋白食物进行补充，如鸡蛋和肉类食物。②控制热量的摄入：患者的热量摄入量需要控制于138～146 kJ/（kg/d）[5]。同时保证热量摄入的来源主要为脂肪和糖，糖摄入量需控制于5～6 g（kg/d），脂肪为1.3～1.7 g/（kg/d）[6]。③维生素以及身体各微量元素补充，多进食蔬菜以及水果等高营养食物，同时保证身体的营养均衡[7]。以上营养护理内容需根据患者目前所存在的营养缺失问题进行针对补充。为保证患者的精神健康，可在进行营养护理的同时为患者进行心理疏导，解答患者的各项疑问，保证护理过程能够正常推进。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理前后的各项营养指标改善情况，包含体重、白蛋白、肌酐、血红蛋白的含量。

观察两组患者护理前后的生活质量评分情况，采用SF-36 进行评分，包含精力、社会职能、情感职能、心理健康、生理功能、生理职能的评分，分值越高则代表生活质量越好[8]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0 对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的各项营养指标改善情况

观察组患者的各项营养指标均高于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者护理前后的各项营养指标改善情况(±s)

表1 两组患者护理前后的各项营养指标改善情况(±s)

续表1

2.2 两组患者护理后的生活质量评分

观察组患者的生活质量明显优于对照组患者（P＜0.05），数据具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者护理后的生活质量评分(±s,分)

表2 两组患者护理后的生活质量评分(±s,分)

续表2

3 讨论

作为终末期患者的重要治疗手段，血液透析对该类患者具有重要的作用，其直接关系着患者的生命[9]。血液透析患者出现营养不良的情况较多，主要为以下几点：①饮食的限制，蛋白质摄入量过少；②重视肌酐水平，担心血糖和血脂的升高导致糖和脂肪摄入不足；③饮食结构不合理，蛋白和脂肪等摄入量不规范。为改善以上问题，需要护理人员重视对患者的营养护理内容。

本文通过选取88 例需进行血液透析的终末肾病患者进行研究得出结果：观察组患者在接受营养护理后，各项营养指标明显高于对照组患者（P＜0.05）；另外观察组患者在接受营养护理后，其生活质量明显优于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比差异明显具有统计学意义。由此可见采用营养护理的优势，显著改善了患者的营养状况和生活质量评分。

综上所述，通过采用常规护理模式增加营养护理干预，能够为患者的营养状况提供显著的改善效果。同时患者能够在更快适应社会活动，提高生活质量。