康复护理在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的临床应用

刘丽宏

（长春市双阳区医院，吉林 长春）

0 引言

脊柱骨折伴脊髓损伤通常是由于外力所致，如从高处跌落、重力打压等情况都会导致患者出现脊柱骨折伴脊髓损伤的情况[1]。一旦出现脊柱骨折伴脊髓损伤的情况，患者的致残、致死率极高，对患者的生命健康有着严重的影响，出现脊柱骨折伴脊髓损伤的患者通常都处于瘫痪或半瘫痪状态，并会伴有不少的并发症[2]。因此及时、完善的康复护理治疗对患者的病情恢复是必要的。基于此，对脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行康复护理进行探究，探究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取对象：2019 年1 月至2020 年1 月在我院进行脊柱骨折伴脊髓损伤治疗的患者；致病原因：高处跌落、重力打压、车祸；研究对象数量：36 例，均为脊柱骨折伴脊髓损伤患者；分组情况：对照组18 例，男13 例，女5 例，年龄29～57 岁，平均41.34 岁；研究组18 例，男11 例，女7 例，年龄28～56 岁，平均41.27 岁。所有脊柱骨折伴脊髓损伤患者的致病原因、年龄、性别情况大体一致，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组18 例脊柱骨折伴脊髓损伤患者按照传统的护理方式，只进行常规的病人看护、病情日常巡查等工作。

研究组18 例脊柱骨折伴脊髓损伤患者依照康复护理方式进行护理，其包括了对患者的卫生护理、饮食护理、心理健康护理以及康复训练等方面。

（1）卫生护理：由于脊柱骨折伴脊髓损伤患者在受伤后其处于瘫痪无知觉状态，身体无法活动，生活无法自理，甚至出现大小便失禁，如此便对患者进行卫生护理，帮助患者翻身，每隔3～4 h 进行1 次翻身，动作轻缓[3]；其次给患者擦拭身体，对受伤部位进行消毒，协助患者洗脸刷牙；最后是及时清理患者的排泄物，随时保持床铺的清爽干净，经常为患者换洗衣物、被褥。

（2）饮食护理：脊柱骨折伴脊髓损伤患者因为身体无法活动，只能长期躺卧在床，所以其肠道消化较慢且容易出现便秘的情形，所以在为患者规划饮食方案的时候要以流食为主，食物要易消化、易吸收，多吃水果、蔬菜及纤维含量高的食物，尽量避免油腻、辛辣刺激食物[4]。

（3）心理健康护理：脊柱骨折伴脊髓损伤患者在意识到自身处于瘫痪状态后会出现对自我的否定，情绪变得抑郁、暴躁、易怒，甚至有些患者会产生轻生的念头，影响患者的康复。所以医护人员就要有耐心，充分与患者沟通疏解其内心的郁结，鼓励患者，为患者树立起战胜病魔的信心，还可以向患者播放舒缓的音乐来平复其焦躁的心情，促使患者积极配合治疗[5]。

（4）康复训练：一是要随时帮助患者活动其手脚，每天1～2 次的全身按摩，防止肌肉萎缩；二是根据患者的病情转变情况，逐渐协助患者进行坐立等活动，注意活动时长，避免二次伤害，让患者自身形成训练习惯，尽可能帮助患者早日康复[6]。

1.3 疗效标准

疗效指标：根据焦虑自评（SAS）评分、抑郁自量（SDS）评分、生活能力评分给患者打分，SAS 评分、SDS 评分越低则患者的心理越健康，生活能力评分越高则表明患者的恢复情况越好。

观察指标：观察患者在治疗护理过程中出现的并发症情况如：呼吸道感染、褥疮、泌尿系感染、高热与低温。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0 软件中分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异显著，有统计学意义。

2 结果

护理后比较两组患者的各项评分，可得出研究组患者的SAS 评分、SDS 评分低于对照组，而生活能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），结果显示如表1 所示。

表1 研究组和对照组患者各项评分比较(±s)

表1 研究组和对照组患者各项评分比较(±s)

观察两组患者在护理过程中的并发症发生情况，发现观察组康复护理患者出现并发症的人数明显少于对照组常规护理下的患者，具有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 研究组与对照组患者并发症比较[n(%)]

3 讨论

脊柱骨折多是由于外力介入使得患者的脊柱出现创伤，常发生于青壮年男子身上，像常见的从高处跌时臀部着地，患者的脊柱受到一个向上的冲击力致使脊柱发生骨折，在临床中以胸腰段骨折最为常见，而伴随着脊柱骨折通常会导致脊髓损伤，脊柱骨折伴脊髓损伤的患者通常都会有或轻或重的瘫痪情况，严重的会导致患者休克死亡[7]。由于脊髓一般都与人的神经所连接，所以患者在受伤后常会出现无知觉、大小便失禁、高热与低温的情况，一般对该情况只能进行手术治疗，但患者的恢复情况主要还是靠术后的护理，在传统的护理方式中，患者的恢复情况不佳，甚至有出现需要二次手术的情况，所以探究一种优秀的护理方式十分必要[8]。

根据无数的研究发现康复护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的恢复有着较大的帮助，康复护理通过对患者的生理、心理两方面来进行护理，在生理方面帮助患者进行卫生护理，协助患者做好个人卫生，为患者制定合理的饮食方案和恢复训练方案，督促患者形成自主的训练习惯，帮助患者在身体上尽快恢复；在心理方面，做好患者的心理疏导，帮助患者丢掉暴躁、焦虑、抑郁的情绪，保持一个积极向上的心态，让患者树立起生活的信心。通过本次研究可以发现进行了康复护理的研究组患者的SAS 评分、SDS 评分明显比对照组的患者评分低，其观察组患者的生活能力评分明显比对照组患者高，另一方面研究组患者经康复护理其并发症也明显少于对照组，说明康复护理的护理效果更好，对患者的帮助更大，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脊柱骨折伴脊髓损伤患者实施康复护理能够帮助患者尽可能地恢复，减少并发症的发生率，临床应用价值大。