探讨持续性护理干预对高脂血症患者血脂影响效果

王红燕，李英哲，李敏慧

（内蒙古赤峰市敖汉旗医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

高脂血症在临床医学中属于常见代谢性疾病，随着社会的不断发展与科学技术的不断进步，人们的生活条件越来越好，尤其是在饮食上，进食大量的营养物质，导致体内细胞不能及时分解掉，脂肪分解受到抑制后发生病变，不再成为营养物质，变成了体内的负担[1-2]。且部分脂肪与蛋白质结合形成脂蛋白，脂蛋白在血管内严重阻碍血液的流动速度。高脂血的早期患者症状并不明显，隐匿性较高，外加患者身体不舒适，时时服用日常用药来缓解痛苦，导致高脂血的病人在接受治疗时往往病情较为严重。根据资料显示[3]，近年来高脂血患者的数量在持续上升，此病影响了患者的正常生活，给患者的生活质量造成了极大影响，因此，我院通过采用全方位的护理干预，来提高患者的生活质量，缓解患者的痛苦，主要报告如下。

1 资料及方法

1.1 基本信息

选择2019 年1 月到2019 年12 月在我院接受治疗的高脂血患者共70 名，共有男性57 名，女性13 名，将所选患者采用随机分配的方式分为对照组与观察组，每组35 名。观察组患者中，男性29 名，女性6 名，最大年龄76 岁，最小66岁。对照组患者中，男性28 名，女性7 名，最大年龄77 岁，最小68 岁。比较两组患者的性别、年龄等发现不具有差异性，此实验具有可比性。本次实验在经过全体患者同意后签署知情同意书，实验开始进行。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，其中包含：服用药物后反应、进食规划、运动指导、血脂检测、临时症状护理等常规内容，并在患者出院时叮嘱其遵医嘱服药、健康饮食、规律作息、适当运动，并在规定时间内复诊。观察组患者采用持续性护理干预，主要方法如下。

1.2.1 设立护理小组

医院相关部门设立持续性护理干预小组，小组成员由医院门诊部、心血管科病房、体检中心、护理部各1 名护理人员组成。将患者资料建立成档案，档案内容越详细越好，内容必须包括：患者的姓名、性别、年龄、身高、体重、饮食结构、运动状况、生活方式、作息时间、文化程度、心理素质、社会环境、从事职业、护理需求、对本疾病的认知、家庭住址、联系电话、外附辅助检查结果，档案由专人管理。

1.2.2 饮食干预

饮食治疗对于高脂血患者来说属于治疗中极为重要的一步，了解患者的日常饮食习惯，找出其中不足之处加以改善，是改善患者疾病的重要一步。首先向患者讲述合理进食的重要性，告知患者每天摄入的食物总热量中，脂肪提供的热量在20%～30%，蛋白质提供的热量在10%～20%，其余热量由糖类提供；患者主食应以谷物为主，如小米、苞米等，对于面食以及大米的摄入量应适当减少，多进食蔬菜以及纤维素含量丰富的水果。每天饮用适量的低脂牛奶。此外，可每天食用黑木耳、洋葱等热量较低，纤维素含量较高的蔬菜；食用的植物油以大豆油为主，玉米油、菜籽油也可，但食用油需要少量食用，因为食用油的主要成分为脂肪，大量使用不仅对疾病治疗无效，甚至会加重病情[4]。

1.2.3 运动干预

通过适当的运动来消耗体内过多的热量，减轻体重，也属于非药物治疗高脂血的治疗措施之一[5]。针对不同的患者制定出适当的锻炼计划，每天进行适当的体育锻炼，询问患者喜欢的体育项目，在条件允许的情况下协助患者进入指定的体育锻炼区锻炼，患者在运动时不宜补充能量，运动不能过于剧烈，需要有氧无氧搭配锻炼，护理人员给患者推荐的制订运动计划，设定具体目标，注重提高患者兴趣、热情和长期坚持性。运动量根据患者的心脑功能、生活习惯和身体状况而定。锻炼感觉舒适，当锻炼过度时，会感到疲劳气短，告知患者出现此感觉时属于运动过度，需要降低运动强度。患者可每天选择不同的锻炼方式，增加锻炼的趣味性，并且锻炼的时间具有间断性，比如每周给自己留出2～3 d 的休息时间。提醒患者再做有氧运动前，首先要进行预备活动，拉伸身体柔韧度，活动关节，防止在运动中出现损伤，运动结束前十分钟为减速器，需要适当降低运动强度，防止突然停止运动，身体受到损伤。

1.2.4 认知干预

向患者讲述血脂异常的主要特点，并严肃告知患者，此病若不及时治疗，可引发动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和肾功能衰竭等可致人死亡的疾病，且此病隐藏性极强，在调整作息规律，注意锻炼身体，调节饮食结构后，适当的服用药物控制病情的恶化，也显得非常有必要[6]。在与患者接触时主动向患者诉说此病的特点，并多向患者讲解患有此病的患者在经过治疗后恢复健康的案例，帮助患者树立起对抗疾病的信心。在治疗时主动配合医生，提高治疗效率。

1.2.5 健康教育

通过群体教育或者个体指导的方式对患者进行健康宣教，每月定时举办病友集会，旨在增强病友之间的联系，更加深入地了解疾病的发病原理。座谈会有医院内专业人员进行组织，座谈会上，将印发好的宣传手册，宣传资料发放给患者并对其进行讲解。对于部分对于治疗疾病不认真，康复训练不积极的患者，采用一对一的指导方式单独向患者讲解。重点讲解高脂血症的危害性和高脂血症与饮食、运动、情绪、不良嗜好等因素的关系。

1.2.6 监督

通过一段时间对患者日常生活的观察以及患者家属的陈述，找到患者生活中诱发疾病的原因并督促患者加以改正。由于当前社会竞争性强，生活节奏不断加快，工作压力大等多种方面的因素，在医院内患者维持的良好习惯，出院后不能长时间维持，甚至出院后便恢复到入院前的生活习惯。对此，我院的相关负责人员每周需要向患者家打电话进行家庭寻访，询问患者的依从性，并向患者发放笔记本，要求患者每日记录自己的生活变化、运动状况、饮食状况，并告知患者在到医院进行复诊时，携带日记本，方便护理人员查阅并对患者生活习惯做出指导。

1.3 观察指标

按时对患者的血脂水平进行检测，检测内容包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（TC）。将检测结果记录，作为本次实验的实验数据使用，主要对比观察组与对照组患者血脂水平在经过一段时间的治疗后是否发生差异。

1.4 统计学处理

数据处理采用统计学软件SPSS 20.0 进行统计分析，各血脂指标用均数±标准差（±s）表示，样方检验为t检验，当结果P＜0.05 时，证明数据差异性较大，具有统计学意义。

2 结果

经过对比两组患者血脂水平的数据，发现在进行治疗前两组患者生理指标差异不大，数据差异较小（P＞0.05）。对患者进行治疗后，观察组患者病情有明显好转，对照组患者恢复状况远远不如观察组，数据结果显示观察组HDL-C 水平高于对照组，LDL-C、TG、TC 均低于对照组，差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 两组患者的生理指标改善情况(±s,mmol/L)

表1 两组患者的生理指标改善情况(±s,mmol/L)

3 讨论

日常生活中，引发高脂血病发生的因素有很多，其中最主要的就是食用含有大量脂肪以及胆固醇的食物，超过体内细胞的分解能力，多余的热量积累在体内，患者发生肥胖。同时，引发出高脂血病的另一个因素与自身的不良生活习惯息息相关，酗酒、熬夜、吸烟、不吃早饭，积年累月下，都属于引发高脂血病的间接因素[7-8]。本次研究将患者分为两组，对照组采用常规护理干预，观察组采用持续性护理干预，从患者生活习惯，健康状态，日常饮食以及运动量等方面进行干预，一段时间过后，患者的体重明显降低，且抑制了血脂的继续升高。经研究证明，对高脂血患者采用持续性护理干预后，患者的生活质量有了明显的提高，所以，此护理模式可在临床中推广。