艾灸结合穴位贴敷在治疗失眠中的护理效果

于颖

（山东省乳山市中医院，山东 乳山）

0 引言

伴随着社会科学的不断发展与进步，人们的生活水平也越来越高，伴随着收入的提高，在日常生活中面临的压力也越来越大，压力的与日俱增回个人们的生活带来不小的影响，脱发、失眠等症状也会接踵而至。根据有关医学部门实际调查结果显示，失眠已经成为现代人们常见的临床疾病。患有失眠的人往往在夜晚不能快速入眠，睡眠浅，时间短，导致白天工作疲劳，精神不集中，持续下去造成恶性循环，甚至会影响患者的性格，患有失眠的人易暴怒，精神状态不稳定。在我国古典医学巨著《内经》中便有对失眠症状的解释，失眠称为“目不暝”“不得眠”“不得卧”。目前根据医学研究证明，导致失眠发生的原因主要有两个：（1）患者本身患有其他疾病，这些疾病的作用导致患者失眠，比如咳嗽、腹痛、呕吐等均能导致失眠。（2）体内气血不和，使人不能入睡。根据临床症状分析，引发失眠的原因较多，各种各样的因素混杂一起，导致在治疗此病时不能快速摸清病因，难以对症下药，使得治疗难度提升[1]。根据大数据显示，我国目前患有的失眠患者已经＞150 万人，失眠率为20%。对于近年兴起的西医来说，其药物本身的作用并不能彻底根治患者的疾病，只能延缓病情发作，一旦停药，病情会继续复发，采用西医治疗失眠，不但提高了治疗成本，同时长时间的服药，对患者本身也是一种伤害[2]。基于此种原因，很多医学工作者提出了采用传统的中医来治疗失眠的方法，根据临床回馈不难发现，采用中医治疗失眠的方法，治愈率极高，据此，本文对于采用中医方式治疗失眠做出研究，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择在2019 年1 月至2019 年10 月在我院接受治疗的失眠患者48 名，将其作为本次研究的研究对象。采用随机分配的原则将所选患者分为对照组与观察组，每组24 名。观察组中，有男性9 名，女性15 名，年龄最大33 岁，最小11岁，平均（22.3±2.4）岁；对照组中，有男性10 名，女性14 名，年龄最大12 岁，最小30 岁，平均（20.9±2.1）岁。比较所选患者其他方面资料，发现不具有统计学意义，P＞0.05，证明实验可以进行。本次研究目的在获得全体患者同意并全部签署知情同意书，实验开始进行。

根据相关要求，所选择的患者均符合本次研究的要求，全部患者年龄在18 岁以上，60 岁以下，每位患者的睡眠障碍期＞1 个月，经过匹斯堡睡眠质量指数（PSQI）的评分均＞7分，符合CCMD-3 的神经症诊断标准。所选患者里面没有患有精神疾病以及其他身体发育缺陷的患者，没有处于妊娠期的患者，没有长期酗酒的患者，没有交流障碍的患者。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，采用常规护理方案进行护理，采用安神胶囊进行治疗。观察组患者则采用艾灸结合穴位贴敷+优质护理干预策略，主要内容如下。

1.2.1 艾灸治疗

主要对百会、神门、三阴交进行治疗。对于脾虚的患者对脾俞、内关、神阙进行艾灸；对于肾阴虚的患者对肾俞、太溪进行艾灸；患有胃病的患者对三里、中脘进行艾灸。肝火旺的患者对太冲、行间、肝俞进行艾灸[3]。每次艾灸时选择3 处穴位。每道穴位灸5～10 min。艾灸选择的温度根据的患者耐受程度来定，距离皮肤2～3 cm 为最佳，当皮肤产生红晕时，可达到最佳效果。选择隔姜灸时，将新鲜的姜片切成0.5 cm厚，使用细针扎孔，上置艾柱施灸。当患者反映不适时，可将姜片拿下，当姜片温度降低后，继续敷在穴位上，当皮肤出现潮红色时，治疗效果达到最佳。每次治疗的最佳时间为睡前1 h，艾灸的次数不要过多，每天进行1 次即可，半个月为1 个疗程[4]。

1.2.2 治疗完毕后

使用温水清洗穴位，后者使用75%含量的酒精棉球进行即可。其后将丹参、白芍、朱砂、远志、夜交藤等药物根据医师指导混在一起，研磨至粉末状使用温水调制成膏状，制造成0.3 cm 厚，手指肚大小的药饼,敷在治疗的穴位上，然后使用医用胶布进行固定，外不适用纱布覆盖，最后再次用胶布固定，防止药物脱落，注意胶带缠扎的力度不要过大，每天换药1 次，每次治疗时间为6～8 h，半个月为1 个疗程[5]。

1.2.3 护理方法

1.2.3.1 一般护理

（1）生活起居：患者居住的订房要求安静，且每日有阳光照射，通气良好，采用遮光性较好的窗帘，在睡前将窗帘拉好，选择舒适度恰当的床，既不要过软，也不要过硬。（2）针对不同的患者，制定出不同的作息时间表，叮嘱患者强制执行，养成良好的睡眠习惯。（3）入睡前不要进行过于兴奋的活动，并在规定时间内按时就寝。睡前使用温水泡脚，并按摩涌泉穴，每晚1 次，按摩3 min，不可间断。（4）对于轻微的失眠者，可采用心理暗示法诱导入睡，比如睡前数数，听时钟的摆动，渐渐促进入睡。

1.2.3.2 饮食护理

中医有“脾为后天之本”的论述和“扶正祛邪”之治疗原则[6]。患者的日常饮食中应该都与偶摄入一些蛋白质含量较高的食物，如鸡蛋、豆制品、奶类等，另外新鲜蔬菜以及海带、水果等食物也要多摄入，每天合理饮食，不可饥饱失常，对于失眠的患者，禁烟禁酒。患者在日常生活可以食用少量的胡桃、山萸肉、黑芝麻等补肾食品和木瓜、当归等舒筋活络食品，用来改善气血，促进睡眠。主食以清淡为主，多食用易消化、滋阴的食物，不可食用辛辣食品、对于脂肪含量较高的食物，可少量摄入。晚餐只吃七分饱，并且晚上不喝浓茶、咖啡，防止夜晚更加精神。

1.2.3.3 药物护理

做好治疗前宣教指导，对于药物过敏、妊娠、糖尿病、皮肤有破损或有皮疹者不宜贴敷，对胶布过敏者可换成纱布或绷带固定。艾灸时需要专业护理人员在旁监测，防止患者烫伤。

1.3 观察指标

通过对患者进行睡眠测定检测患者睡眠情况：主要根据匹兹堡睡眠质量指数进行评估，此项评估指数将测定患者1个月内的睡眠质量，在护理人员的指导下，患者完成测评。将患者使用的助眠药物数量设定为判断依据[7]。

1.4 统计学方法

数据的处理使用数学软件SPSS 23.0 进行统计分析，计量资料采用t检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

监测患者在一段时间按内的睡眠时间，睡眠质量以及使用助眠药物的量。将患者的各项指标进行统计分析后发现，观察组患者在各个方面的治疗效果都要优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，详细数据见表1。

表1 比较两组患者护理后的结果(±s)

表1 比较两组患者护理后的结果(±s)

3 讨论

患者使用的助眠药物长时间服用后对身体的损害极大[8]。在中医上认为，体内如果阴阳调和，便会睡眠安宁[9]。中医中的艾灸属于针灸中的一种疗法，使用艾叶或者艾条烘烤患者身体穴位，可以起到养生的作用。通过将几味中药合制的药饼贴敷穴位，从而发挥药效。本文中采用的穴位贴敷治疗贴有着安神养心、通经温络的功效，贴敷于患者特定穴位处，可以起到治疗失眠症的作用。艾灸结合穴位贴敷两者结合使用，有效的缓解了患者的失眠症状。本观察研究表明，观察组使用艾灸结合穴位贴敷联合整体护理后有效提高了失眠症患者的临床效果，因此得知艾灸结合穴位贴敷两者结合使用是治疗失眠的有效方法之一，值得在临床上推广应用。