健康教育对AIDS 患者治疗依从性的影响

甘慧玲

（广西壮族自治区龙潭医院，广西 柳州）

0 引言

艾滋病是一种免疫系统疾病，即获得性免疫缺陷综合征[1]，其主要通过血液、性接触、母婴三种方式进行传播，通过病毒入侵人体，最终导致感染导致死亡。目前，此病的患病人数越来越多，严重威胁着患者生命[2]。此病凶险，目前并无特效治疗方法，仅对患者进行抗病毒治疗，从而改善其症状，延长其生命[3]。有关研究显示，对患者进行健康教育可以提升其治疗配合度，提高抗病毒的疗效[4-5]。故为研究健康教育对艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响，选择我院收治的艾滋病患者进行随机对照试验，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息

收集2019 年1～10 月来我院治疗的100 例艾滋病患者进行随机对照试验，平均将其分成两组，两组患者均经血液检查HIV 抗体阳性确诊艾滋病，且患者知情并同意参加本次试验。研究组包括27 例男和23 例女，最大年龄为68 周岁，最小年龄为20 周岁，平均（49.1±5.6）周岁，病程为2～7 年，有1 例是通过静脉吸毒感染的，其余均为性接触感染；对照组包括男26 例，女24 例，最大年龄为66 周岁，最小年龄为17 周岁，平均（48.1±4.6）周岁，病程为3～6 年，2 例因静脉吸毒感染，48 例因性接触感染。纳入标准：本次试验艾滋病患者，无其他精神类疾病，首次进行抗病毒治疗，意识清醒，能够为自己行为负责的，知情并自愿参加本次试验的患者。比较两组患者年龄、性别、病情等基本信息，没有显著差别，统计学无意义，具有可比性。

1.2 方法

两组均进行抗病毒治疗，对照组患者进行一般护理和用药监督。研究组则除此之外还进行综合护理防治健康教育，详细内容如下。

1.2.1 个性化心理护理

患者得病后知道自身治愈无望，加之社会各界对艾滋病患者的歧视，都会产生悲伤、抑郁、绝望等消极心理状态。有关研究显示，我国有35%艾滋病患者存在消极心态，严重者甚至放弃治疗或产生轻生念头。因此，为改善患者消极心理状态，令其积极进行治疗，需对其进行相应的心理护理，和社会、家庭一起消除歧视，关爱患者，令其感受社会、家庭的温暖，重新建立对生活的信心，积极配合医务人员进行抗病毒治疗。并对家属进行心理指导及疏通，同时检查配偶是否患病，讲清楚此病的传播方式，减少家属的恐惧感，同时指导家属监督患者用药，做到医院家庭同步，从而提高艾滋病患者依从性。

1.2.2 用药护理

由于此类患者需长期进行药物治疗，因此，可在患者初次就诊时创建健康档案，记录患者用药及病情发展情况。告知患者及家属患者用药种类、方法、剂量，并由家属进行督导。进行电话随访，嘱托患者进行复查，帮助患者更好地治疗疾病。

1.2.3 治疗护理

药物治疗均存在一定的副作用，这也是患者无法持续治疗的关键。因此，治疗前需针对每个患者的具体情况拟定治疗方案，考虑患者个人体质，尽可能减少副作用，保证治疗的持续、有效。还可在入院时进行健康教育，令患者了解疾病的发生发展机制，药物的不良反应，做好心理准备。

1.2.4 心理干预

本病并无治愈方法，患者因治愈无望产生消极心理，甚至会放弃治疗或是报复社会。针对患者的行为，护理人员应做好其心理工作，针对其不当思想进行有针对性的心理辅导，可通过讲解本病疗效较好的案例提升信心，也可组织病友交流会来帮助患者走出内心的阴霾世界，拥抱世界，积极配合医务人员治疗[6]。

1.2.5 饮食护理

艾滋病多侵犯人体免疫系统，对人体损害较大，患者出现消瘦等症状，因此，此类患者应注意调整饮食结构，多吃蛋白质、热量含量丰富，纤维素、脂肪较少的食物：鸡、鱼、水果和蔬菜并且注意因人而异，多选择患者喜好的食物。若患者出现口腔溃疡、腹泻等经清淡饮食后无法自愈，应及时就医。

1.2.6 皮肤护理

艾滋病后期一个比较典型的症状就是出现皮肤感染，甚至是溃烂，因此，早期就要做好皮肤护理工作。定时清洁皮肤，可使用清水、生理盐水及康复新液。

1.2.7 口腔护理

患者另一个常见症状就是发生口干或口腔感染。因此，在患病早期就应做好口腔清洁工作，2 次/d 刷牙漱口。适当饮水来改善口干，若出现感染立即咨询医生如何用药。

1.2.8 污染物的处理

为减少艾滋病病毒的传播，针对艾滋病病毒的传播途径，需对患者污染物进行隔离消毒。病室需每日打扫，按需开窗通风，保证其清洁。床单被罩需进行紫外线杀毒处理。生活用品采取专人专用制，避免交叉感染，对患者应用的月经用品应单独隔离处理，避免污染。

1.3 疗效评估

由本院自拟调查问卷对患者进行教育后健康知识了解情况进行评价，试卷采取百分制，得分超过85 分记为合格。自拟问卷查看患者对健康教育的满意度，试卷采取百分制，超过85 分为满意，超过60 分少于85 分为较满意，低于60 分为不满意。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数± 标准差（±s）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

经过不同护理后，研究组在治疗依从性、健康知识了解程度、健康教育后患者满意度方面均优于对照组，且各组数据P＜0.05，两组之间差别明显，具有统计学意义，详细内容见表1。

表1 对比两组患者的临床护理疗效(±s,分)

表1 对比两组患者的临床护理疗效(±s,分)

3 讨论

伴随现代生活的发展和人们思想的转变，全球艾滋病患病人数正在逐年增高，我国的艾滋病病人也越来越多。此类疾病为一种传染病，病毒直接侵袭患者免疫系统，最终造成患者死亡[7]。艾滋病包括两类：1 型艾滋病和2 型艾滋病。目前我国内艾滋病病人多患1 型艾滋病，此类型病毒体外生存差，受外界因素（如物理、化学）影响大[8]。现阶段，并无特效治疗方法来治疗本病。临床仅进行抗病毒治疗来改善症状，延长寿命，改善预后，提升患者生活质量。然而，由于患者对此类治疗无望，抗病毒治疗依从性很差。相关研究显示，在抗病毒治疗本病的同时辅以健康教育能够改善患者心理状态，提升其治疗信心和治疗依从性。本次研究显示，有研究表明，采用抗病毒治疗法治疗艾滋病患者时，可以对患者进行健康教育。健康教育可以使患者的消极情绪得到一定程度的缓解，积极配合医务人员的工作，提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性。本研究的结果显示，经过不同护理后，研究组在治疗依从性、健康知识了解程度、健康教育后患者满意度方面均优于对照组，且各组数据P＜0.05，两组之间差别明显，具有统计学意义。因此，对艾滋病患者进行健康教育能够提升其抗病毒治疗的依从性，改善患者消极心理，增加其治疗的信心，令其以乐观、积极的态度应对病魔，和病魔作斗争，最终达到改善预后，延长生命，提升生活质量的目的，值得临床广泛推广应用。