探析持续质量改进管理在药品管理中的应用效果

孙凡森

（山东枣庄市精神卫生中心，山东 枣庄）

0 引言

药品管理是医院主要管理工作之一，是保证药品质量，提高治疗效果，保障患者使用安全的重要举措，坚决制止过期药品的使用，提高药品使用的安全性，保证患者的生命安全[1]。在医院实际的药品管理过程中，通常会由于工作人员的疏忽，或是对药品管理知识的理解不够，导致药品管理出现了诸多问题，比如药品质量下降，用药不规范等，还会降低工作人员的工作效率，甚至对患者的生命安全造成威胁[2]。因此，为避免这些问题的出现，迫使医院不得不改进药品管理的方式。本文针对药品管理实施持续质量改进管理方式，有效提高了药品使用质量，提高了工作人员的管理意识，保证了患者的用药安全。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2018 年7 月至2019 年8 月采用持续质量改进管理方式的32 种药品为研究对象，回顾药品存放过程中出现的问题，并调查相关工作人员对药品管理的认识情况，分别对32 种药品在接受管理前和管理后的情况进行对比。

1.2 方法

持续质量改进管理内容包括：（1）设立质控小组，质控小组由药品管理部的主任担任领导职位，其它骨干人员组成质控小组的成员，同时对医院药品管理工作进行考核和监督，针对药品管理过程中出现的问题及时做好记录，由质控小组的成员共同商讨问题的解决策略，给予针对性处理，同时总结经验教训，避免往后的药品管理中再出现类似问题。（2）工作人员药品管理培训，组织相关人员进行药品管理工作的培训，定期组织药品管理知识培训，并制定相应的考核制度，将考核成绩纳入到工作人员的绩效中，使每位工作人员都能够明确自己的职责，提高工作人员的责任心和工作积极性，并加强对药品的数量和质量的检查，明确每种药品的存放位置，以及每种药品的分类，避免药品混乱，并针对药品管理出现的问题采取有效的措施，并做好记录。（3）有效期的管理，在药品管理过程中，相关工作人员一定要仔细核对药品的有效期，对于近效期的药品应单独存放，确保先进先出，近效期先出，减少药品浪费。（4）药品放置，依据药品的不同类型进行分类，将同类型的药物放在一起，便于药品使用，再根据药品的特性和医院药品的存放条件进行合理放置，比如对包装相似、看似等易混淆药品有明晰的警示标识，并分开放置；有需要在避光条件储存的药物，就需要对其进行避光处理，避免光照使药物失效；有需要冷藏的药物，就需要将其放置于冰箱内，避免温度过高影响药物效果[3]。（5）特殊药品管理，对于像氯化钾口服液和胰岛素制剂等打开后不能一次使用完的药品，应该在开启后贴上标签并标注打开时间，其中开启后的胰岛素应室温放置，避免放置混乱，优先使用打开过的药品，减少药品浪费[4]。

表1 药品管理前后情况对比[n(%),±s]

表1 药品管理前后情况对比[n(%),±s]

1.3 效果评价标准

对比药品管理前后出现的问题，包括药品的存放位置是否合理，药品质量是否合格，有无过期或缺少有效期等现象，并制作调查表对相关工作人员的药品管理知识进行调查，100 分为满分，得分越高工作人员对药品管理的认知度就越高。

1.4 统计学方法

用SPSS 12.0 软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

调查结果显示，药品管理前出现药品摆放混乱现象占15.6%，过期和无有效期药品占6.3%，药品存放不合理现象占12.5%，与接受药品管理后的药品情况相比较，管理后药品管理有明显改善，管理前后差异显著，P＜0.05，有统计学意义，同时，相关工作人员接受药品管理后，对药品的认知情况有显著改善，P＜0.05，有统计学意义，如表1。

3 讨论

随着医疗水平的不断发展，对于医疗质量要求也越来越高，而医院的药品管理与医疗质量有着密切联系，直接关系到患者的治疗效果和医院的医疗水平，在激烈的医院竞争中，使得医院不得不加强对药品的管理力度[5]。在大多医院的药品管理中，由于工作人员对药品管理的不合理，造成药品存放出现问题，或产生过期药品，严重影响到患者的生命安全以及医院的服务水平[6]。持续质量改进管理作为一种有效的管理模式，能够使药品管理过程更加规范，更具制度化，从而保障患者的用药安全，保证其治疗效果，能够显著提高医院的医疗水平以及服务水平，这种管理模式中需要工作人员与管理人员的全部参与，针对药品管理过程中出现的问题共同研讨，并制定出有效的解决措施，不断改进药品管理过程，提高医院的服务质量[7]。持续质量改进管理中为工作人员提供了培训的机会，旨在提高工作人员对药品管理的认知水平，注重对药物进行分类存放，将近效期药品单独存放并优先使用，减少用药浪费，对特殊性质的药物采取特殊的存放方式，从而保证药物的质量[8]。

本文中采取持续质量改进管理方式对医院药品进行管理，调查显示，在实施管理后，减少了过期药物的存放，有效避免了药物混放及不合理存放现象的产生，同时显著提高了工作人员对药品管理的认知程度，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，在药品管理过程中应用持续质量改进管理方式，能够有效提高药品质量，保证患者用药的安全性，提高医院的医疗服务水平，值得应用。