蒙医放血疗法治疗高血压的临床疗效

特日格乐，阿娜尔

（1.鄂尔多斯市蒙医医院，内蒙古 鄂尔多斯；2.呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

人体血液是循环流动的，其对血管壁的压力就是血压，医学研究表明正常人的血压值通常保持在一个范围内[1]。而当人的血压值持续升高，并超过正常值后，就会被认为患上高血压。高血压是一种非常普遍的疾病，这种疾病本身并不可怕，在我国成年人中高血压患者约占1/3[2]。目前，西医临床应对高血压的方案还是以药物控制血压为主，一般患者都能达到明显的效果。这种疾病比较特殊的是需要终身治疗，且对患者之后的生活、饮食等方面有较高的要求[3]。因人而异，高血压患者在疾病的每个阶段表现出来的症状也有差异，诸如头晕、心悸等是最为常见的表现[4]。医学中对高血压持高度重视的态度，主要还是因为其在后期极易引发各种严重的并发症，例如肾衰竭、心梗、中风等[5]。因此在高血压早期施予一定的措施控制好患者血压，对保障患者健康和生命具有重要意义。本研究选择了64 例高血压患者，分别采用了西医疗法和蒙医放血疗法，通过观察患者血压、症状表现的变化对比了这两种治疗方法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取64 例高血压患者，患者来自我院2017 年11 月至2018 年11 月康复科收治的相关患者中，分设两组，以32 例为研究组，采用蒙医放血疗法，另32 例为对照组，采用常规西医疗法。对照组：男性19 例，女性13 例；年龄31～74 岁，平均（46.76±4.26）岁；患病时间1～6 年，平均（3.35±1.45）年。研究组：男性20 例，女性12 例；年龄32～73 岁，平均（47.32±4.35）岁；患病时间1～5.5 年，平均（3.66±1.34）年。将两组患者的资料做比较，差异小（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：①患者与《2019 版中国高血压防治指南》中高血压诊断标准符合；②患者和家属了解本研究后同意配合安排的疗法，在接受治疗前签好知情同意书。

排除标准：①继发性高血压患者；②对本次研究中使用的西药或者蒙药有过敏史的患者。

1.2 方法

研究组：蒙医放血疗法。患者在正式接受放血治疗的前一周先行口服药物治疗，一日三次，分早、中、晚分别服用5 g乌兰十三味汤和15 粒红花清肝十三味丸、5 g 三子散、15 粒顺气安神丸。1 周后，开始行放血疗法。指导患者以坐姿接受放血，放血时患者需闭目。将干净绷带折叠多层后置于患者颈动脉处按压住，拉住绷带两端向下用力，将绷带拧卷，力道要保持在不会伤到患者颈部的情况下，使选好的放血位置出现凹陷状态。选择合适的放血器皿，依据患者具体的疾病情况，选择对应的穴位进行放血，一般穴位选择有上星穴、阳白穴等等。放血量一般在300 mL 左右，具体放血量根据实际情况来，一般在放血中可通过观察到患者血液颜色变为鲜红后，停止放血，并缓慢的松开绷带，进行包扎。通常情况下，放血疗法维持在2 周一次的频率。

对照组：常规西医疗法。口服马来酸依那普利片（国药准字H44024933，广东彼迪药业有限公司，10 mg×20 s），初始用药剂量5～10 g/d，分2 次服用，之后依据患者血压变化情况逐渐增加用药剂量到10～20 g/d，需要注意的是，此药日服用最大量不能超过40 mg。

1.3 观察指标

分别测量两组治疗前与治疗后的血压值并进行对比，评估两组治疗效果。患者接受治疗后，血压值保持在正常范围，诸如头晕、心悸等状态完全消失，那么表示患者治疗为显效；患者接受治疗后，血压值基本保持或趋近正常值范围，诸如头晕、心悸等状态基本没有，那么表示患者治疗为有效；患者接受治疗后，血压值仍然高出正常范围且在原来基础上未见改善，诸如头晕、心悸等状态都没有变化，那么表示患者治疗为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 18.0 统计软件对本次研究中的数据进行处理。计量资料用均数± 标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压的变化

两组患者接受治疗前测量的血压值相似（P＞0.05），治疗后，两组患者的血压值都有所下降，对比发现，研究组的收缩压值与舒张压值小于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组治疗效果

研究组中显效率加有效率为96.88%，对照组中显效率加有效率为84.38%，显然疗效评估中，研究组患者治疗效果更好（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者血压变化比较(±s,mmHg)

表1 两组患者血压变化比较(±s,mmHg)

表2 两组疗效评估比较[n(%)]

3 讨论

蒙医学是蒙古族对疾病研究的成果，其在发展多有借鉴中医学和藏医学的经验，因此蒙药和中药类似，多是用各种草药制作而成的，针刺放血是蒙医学中非常典型的一种治疗手段[6]。基于高血压这种疾病的高发作率以及相关并发症对人体的危害，医学研究始终将高血压作为一项重点。现代快节奏的工作学习带来的精神压力、个人不良的生活习惯、药物的滥用等都可以作为高血压的形成因素[7]。高血压有两大类，在所有高血压患者中，原发性高血压所占比例高达90%[8]。西医中，高血压属于心血管疾病中的一种，若患者的病情一直未得到有效的控制，对其肾脏、心脏甚至脑部都会造成损伤，随时可能有性命之忧[9]。而蒙医作为西医和中医之外的另一种医学范畴，对于高血压并未做出详细的记载，但其患者表现与“黑脉病”相符，发病原因为齐素、希拉运行不畅滞留黑脉[10]。马来酸依那普利片是西医临床治疗原发性高血压的常用药物，疗效已经获得多次临床验证。蒙医放血疗法也是蒙医针对高血压的制定的方案，先使用乌兰十三味汤、红花清肝十三味丸等蒙药为患者疏通经脉、调节气血，使恶血被分离，再选取合适的穴位放出恶血，以此来实现治疗的目标。笔者本次共选取了64 例高血压患者，以分组的形式，分别实施了上述两种治疗方法。

结果显示，两组患者接受治疗前测量的血压值相似（P＞0.05），治疗后，两组患者的血压值都有所下降，对比发现，研究组的收缩压值与舒张压值小于对照组（P＜0.05）；研究组中显效率加有效率为96.88%，对照组中显效率加有效率为84.38%，显然疗效评估中，研究组患者治疗效果更好（P＜0.05）。

总而言之，高血压患者采取蒙医放血疗法，对控制血压有非常明显的效果，患者能够获得较优的治疗效果，具有一定的临床推广价值。