探讨CT 扫描技术对肺结核诊断的临床价值

吕宏广

（河北献县中医医院，河北 沧州）

0 引言

肺结核作为呼吸内科中极其常见的一种慢性传染病，临床表现主要为呼吸困难、消瘦、乏力、低热、咳嗽、胸痛等，对患者的工作及健康造成严重影响[1]。由于此病属于乙类传染性疾病，因此，若能早期诊断则能为患者的后续治疗提供强有力的参考依据[2]。影像学检查作为诊断单肺结核的常用方式，X 线平扫能早期发现肺结核，但随着近年来CT 扫描技术的发展进步，CT 扫描已逐渐广泛应用于肺部疾病诊断中，同时也为肺结核的诊治奠定了基础[3]。本次研究就给予肺结核患者应用CT 扫描进行诊断，探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2018 年12 月至2019 年12 月收治的80 例肺结核患者作为本次研究对象；给予80 例肺结核患者分别使用CT 扫描以及X 线平扫检查；其中男42 例，女38 例，年龄20～60 岁，平均（48.64±10.65）岁。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）所有患者均已经结核菌素试验、特异性抗体测定、白细胞计数等检查确诊为肺结核疾病；（2）所有患者均存有呼吸困难、消瘦、乏力、低热、咳嗽、胸痛等临床症状；（3）所有患者均知晓研究内容，并自愿参加。

排除标准：（1）嗜酒者；（2）认知力低者；（3）合并肿瘤患者。

1.3 方法

X 线平扫诊断，电压保持在220 V，频率保持在50 Hz，0.04～6.3 s 的照射时间。随后将患者侧后前位平片进行摄取，层距为10 mm，层厚为10 mm；扫描时开始后，患者则保持站立位，肩背部于胸靠拢，X 线则经胸骨柄处进行扫描。

CT 扫描诊断，采用德国SIEMENS 公司SOMATOM Defmition AS CT 扫描仪，螺距0.542:1，电流400 mA，层厚1.5 mm，层距1.5 mm，准直60 mm×0.65 mm。患者保持仰卧位，胸部位扩，充分显露肺部，转速为0.3～0.8 s/r，矩阵像素为＞512×512。

1.4 观察指标

观察对比两种诊断方式的准确率以及对病理特征的检出率。

1.5 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种诊断方式对肺结核的诊断准确率

在80 例肺结核患者扫描诊断后，CT 扫描的诊断准确率显著高于X 线平扫的诊断准确率（P＜0.05），见表1。

表1 两种诊断方式对肺结核的诊断准确率比较[n(%)]

2.2 对比两种诊断方式对病理特征的检出率

CT 扫描对80 例肺结核患者病理特征的检出率显著优于X 线平扫，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 检出率比较[n(%)]

3 讨论

肺结核作为临床中极其常见的呼吸系统疾病，此病有着较高的发病率，其中低热、呼吸困难、消瘦、乏力、咳嗽、胸痛等均为此病的常见临床表现，对患者生活以及工作等造成严重影响[4]。而此类疾病主要分为血型散播型肺结核、原发性肺结核、结核性胸膜炎以及继发性肺结核等；因此，早期及时的诊治对患者的预后有着重要的意义[5]。

CT 扫描技术对比X 线平扫而言，其在结构上无重叠表现，同时有着较高分辨率，能有效地显现出患者肺部中的异常影像，而对于部分少见部位肺结核以及非典型肺结核患者来讲，CT 扫描的诊断效果尤为显著[6]。由于肺结核的病变形式多数为多形性病变，因此采用CT 扫描进行诊断，能明显地将患者肺部异常影响显现出来[7]。本次研究中，在80 例肺结核患者扫描诊断后，CT 扫描的诊断准确率显著高于X 线平扫的诊断准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，CT扫描对80 例肺结核患者病理特征的检出率显著优于X 线平扫，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，CT 扫描能有效地将更多的病症检测出来，提高检出率，对后期的治疗与预后有着极为重要的意义[8]。

综上所述，CT 扫描技术对于诊断肺结核效果显著，对比X 线平扫有着更高的诊断准确率，具有临床应用推广价值。