全程护理在食管癌放化疗患者中的效果观察及SAS、SDS评分影响分析

河南大学淮河医院（475000）张舒

临床中食管癌的发生率越来越高，该疾病具有预后差且病死率高的特点。对于食管癌疾病多采用手术治疗方案，但是部分患者错过最佳治疗时机，在确诊时无法实施手术治疗方案，需要使用放化疗等措施来维持患者生命。在食管癌患者中应用放化疗方案，能提高局部的控制效率，有助于延长患者的生存时间[1]。实施该治疗方式，充分发挥抗肿瘤作用，能够有效降低肿瘤远处转移率。需要注意的是，患者在实际治疗过程中易出现诸多毒副作用，影响整体效果。为了提高患者的生存质量，需实施全程护理干预，从而减少食管反射性反应，改善患者心理状态，进一步提高治疗依从性。本文择取我院接收的80例食管癌放化疗患者，观察全程护理在食管癌放化疗患者中的应用价值、心理状态、生活质量、毒副作用发生率及护理满意度等，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择于2018年10月～2020年5月本院接收的食管癌放化疗患者作为研究对象，对其临床资料展开回顾性分析，符合研究内容者共计80例，将其分为对照组（常规护理）和观察组（全程护理），其中对照组：女性患者11例，男性患者29例，患者年龄下限值为61岁，年龄上限值为79岁，平均年龄值（70.55±6.61）岁，病程为1～6个月，平均病程（3.54±0.06）个月。观察组：女性患者12例，男性患者28例，患者年龄下限值为62岁，年龄上限值为78岁，平均年龄值（70.49±6.63）岁，病程为2～5个月，平均病程（3.53±0.07）个月。两组基础资料均衡可比（P＞0.05）。本次研究获得食管癌放化疗患者及家属同意并签署知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①患者经病理组织学检查确诊；②临床资料完整患者；③护理配合度较高患者。排除标准：①排除合并严重内科疾病患者；②排除肝肾功能异常患者；③排除放化疗禁忌证患者；④排除合并严重精神障碍患者；⑤排除临床资料不完整患者。

1.2 方法 对照组施行常规护理，根据相关标准展开基础护理。指导患者饮食、运动等。告知治疗期间的注意事项，实时观察患者病情。观察组施行全程护理，包括：①实施心理护理：针对食管癌患者及其家属开展疾病宣教，促使患者了解放化疗的相关知识。与此同时，护理人员给患者讲解疾病治愈案例，帮助患者建立治疗信心，促使患者保持积极乐观的心态面对治疗。改善患者的心理状态对其疾病控制具有非常重要的作用，相关护理人员疏导患者情绪，减少患者各方面的压力，从而提高治疗依从性。对食管癌患者内心的疑虑，护理人员应及时解决，能够建立和谐的护患关系[2]。②实施放化疗护理：在治疗过程中，告知患者放化疗的流程，让患者明白情绪状态对疾病治疗的重要性。相关医务人员做好放化疗的准备工作，保证放化疗顺利实施。在放化疗的过程中，密切监测患者各项生命体征，一旦出现异常，应该立即报告主治医师并实施针对性的处理措施。③实施饮食护理：护理人员指导患者使用易消化的食物，如富含维生素的食物等[3]。患者不可食用刺激性食物，避免加重患者肠胃负担。除此之外，还应纠正患者的不良饮食习惯，增强体质，加快康复速度。④实施呼吸道护理：护理人员指导患者使用正确的呼吸方式，患者不可过度震动胸部，在必要时给予患者止咳消炎药物，有助于降低肺部感染等发生率。⑤实施口腔护理：在饭后指导患者漱口，对口腔疾病进行预防。与此同时，妥善固定患者胃管，告知防脱管的相关知识，一旦出现脱管现象，护理人员应该及时处理，保证患者呼吸顺畅。

附表1 两组SAS、SDS评分比较（±s,分）

附表1 两组SAS、SDS评分比较（±s,分）

组别 SAS评分 SDS评分对照组（n=40） 50.11±4.2851.36±5.74观察组（n=40） 45.61±0.1246.05±0.13 t 6.64705.8492 P 0.00000.0000

附表2 两组生活质量比较（±s,分）

附表2 两组生活质量比较（±s,分）

组别 社会关系 精神状态 躯体功能 生理功能对照组（n=40） 42.85±5.3950.14±4.8747.96±3.4151.21±2.64观察组（n=40） 61.25±2.3762.33±1.8565.04±0.8767.82±2.03 t 19.764113.528830.695131.5445 P 0.00000.00000.00000.0000

附表3 两组毒副反应发生率比较[n(%)]

附表4 两组护理满意度比较[n(%)]

1.3 观察指标 ①分析SAS、SDS评分。②分析生活质量。各项指标均为100分，分数越高食管癌放化疗患者的生活质量越高[4]。③分析毒副作用发生率（主要为放射性皮炎、放射性食管炎及急性放射性气管炎）[5]。④分析护理满意度，满意度=满意+基本满意。

1.4 统计学方法 利用SPSS20.0软件检验食管癌放化疗患者的所有数据，独立样本采用t检验，生活质量、SAS、SDS评分以（±s）形式表述，检验护理满意度及毒副作用发生率，以[n(%)]表述，P＜0.05即有统计学意义。

2 结果

2.1 分析SAS、SDS评分 结果显示，和对照组SAS、SDS评分相比，观察组评分更低，P＜0.05。见附表1。

2.2 分析生活质量 结果显示，和对照组的各项指标相比，观察组评分更高，P＜0.05。见附表2。

2.3 分析毒副反应发生率 结果显示，和对照组（15.00%）相比，观察组（2.50%）更低，P＜0.05。见附表3。

2.4 分析护理满意度 结果显示，和对照组（80.00%）相比，观察组（97.50%）更高，P＜0.05。见附表4。

3 讨论

随着社会发展，食管癌的患病率持续上升，该疾病属于食管恶性肿瘤，对患者身体健康和生命安全有严重影响。绝大多数患者多采用放疗和化疗等方式治疗，能够有效控制患者疾病，有助于患者生活质量的提高。在临床治疗过程中，给予患者全程护理，对其疾病转归具有非常重要的作用。

本次研究发现，从分析心理状态来说，观察组SAS评分为（45.61±0.12）、SDS评分为（46.05±0.13）明显比对照组低，P＜0.05。由此可见，实施全程护理，纠正患者对疾病的错误认知、调节自身情绪，有助于减少其焦虑、抑郁等情绪，效果显著。观察组护理满意度（97.50%）高于对照组（80.00%），P＜0.05。由此可以发现，在实施全程护理的过程中，将食管癌患者作为核心，给予患者饮食指导、疾病宣教及心理疏导等方式，可让患者感受到优质服务，有助于提高护理服务满意度。通过全程护理，保证患者合理进食，可减少食物对肠胃的刺激性，从而保护患者的食管黏膜。全程护理具有全面性和系统性，通过该护理模式能够有效降低放射性皮炎、放射性食管炎及急性放射性气管炎等毒副反应的发生率。食管癌患者在实施放化疗的同时，配合使用全程护理，增强其生活感受，有助于提高整体治疗效果。相关医务人员指导患者家属给予患者鼓励和支持，可提高患者的活动能力，进一步提高康复治疗效果。食管癌患者对护理服务的要求比较高，患者情绪不够稳定，护理人员稍有不慎则会影响患者情绪。因此，护理人员应该提高自身的专业素质，为患者提供多方面护理，最大限度上改善患者的负性情绪，从而提高患者生存率。

综上所述，针对食管癌放化疗患者开展全程护理，可减少患者焦虑、抑郁情绪，很大程度上提高了患者的康复率。