新冠肺炎疫情中药学部的应急管理措施及实践

解放军总医院第五医学中心（100039）高晨升 陈珊珊 郑绯 潘一敏 刘刚 崔兆耀 万佳栋 杜凤霞

2019年12月，在我国武汉地区出现了新型冠状病毒肺炎（COVID-19，下文简称新冠肺炎），COVID-19虽与SARSCOV、MERS-COV有相似性，但比SARSCOV和MERS-COV更具有传染性[1-4]，人群普遍易感，疫情迅速蔓延开来。面对突发疫情，解放军总医院第五医学中心（下文简称五中心）作为北京市新冠肺炎患者的定点收治医院，药学部第一时间快速行动，结合临床救治需求，制定了疫情防控应急管理措施，药学部以“统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作”为原则，加强疫情期间的应急处理培训和教育，全员树立预防为主、常备不懈的思想，并成立疫情应急保障领导小组。小组下设：药品供应组、药品调剂组、临床药学组和后勤保障组。药学部上下齐心协力，开展了多项工作，在疫情中保障药品充足供应并提供高效优质的药学服务，保障中心救治工作的顺利开展。

1 保障药品供应

药品供应组由药学部主任领导，药库的相关人员组成，负责院内基本用药目录内药品、临时采购药品及捐赠药品的供应保障。

1.1 库房采购员进行市场调研 多渠道获取市场药品信息，以保证全院工作人员、家属和患者预防及治疗药品的供应。预防药品如附表1。

1.2 每天统计疫情相关治疗药品使用量以及库存 结合临床实际需求，制定合理的采购计划，储备充足的药品，以保障临床使用。重点关注治疗需要、市场紧缺的品种，可适当扩大采购储备量；缺货品种上报中心相关部门审批，暂定2～3种替代品种以备急需；但在疫情稳定后应逐渐消减库存。

1.3 针对新冠肺炎患者的临时用药 结合临床需求，加快审批速度，确保患者有药可用。

附表1 预防用药一览表

附表2 新冠肺炎治疗药品目录

1.4 捐赠药品 按药品名称、规格、生产厂家、储存条件、批号、有效期、数量等项目进行验收。同时专药专账，定时盘点，确保捐赠药品的规范使用，做到科学管理[5]。

2 药品调剂管理

药品调剂组由药学部主任及调剂系统负责人领导，住院药房、门诊药房工作人员组成，负责医院日常诊疗药品的调剂和疫情相关药品的使用和管理。

2.1 住院药房 住院药房工作组负责对专门收治新冠肺炎患者的病区（以下简称感染病区）的防治药品调剂，疫情期间停用物流传输系统，实行药品下送制。住院药房药师及时为感染病区提供在用药品信息、品种调换和缺货信息及可替代品种信息。感染病区的剩余药品暂不退药回收，需要退费的患者退费不退药，待疫情结束后统一处理。

2.2 门诊药房 门诊药房工作组负责门、急诊及发热门诊患者的药品调剂以及工作人员预防药品的发放。门诊药房根据发热门诊数量制定药品基数，在发热门诊设置专用药品基数柜。药房根据药品消耗量于次日补充药品基数。疫情期间，发热门诊患者不得退换药，须预先告知患者，药品可能造成安全方面的隐患除外。药师应做好窗口用药咨询和宣教工作，保证药品治疗的安全有效。

3 临床药学服务

临床药学组负责收集、整理、传递新冠肺炎治疗中的合理用药、不良反应等相关信息，为一线临床医护人员提供最新的药学信息。

3.1 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》[6]协助医院专家组审核治疗用药方案，制定治疗药物目录（见附表2）。

3.2 收集、整理、分析与疫情相关的药物信息 为药学部调剂室、临床科室、患者等提供合理用药、不良反应等相关信息。由于新冠肺炎尚无有效的抗病毒药物，目前所使用的治疗药物大多属于超说明书用药，临床药学组应加强监测药品的不良反应，密切监测患者用药后的各项指标，为临床提供合理用药指导，保障患者的用药安全。

4 后勤保障管理

后勤保障组由药学部副主任领导，药学部其他人员组成，负责全员战时动员和稳定、本部门防护所需的物资储备，做好工作安全保障。

4.1 做好战时动员 组织工作人员以高昂士气和必胜信念，积极投身抗击疫情的工作中。教育所有人员服从命令、听从指挥、遵守纪律，保证军令政令畅通。

4.2 负责领取、分发或购置 本部门防护所需的物资、药品，按不同工作岗位分别配发[7]，并做好物资保障。

4.3 负责组织人员进行防护知识培训 指导各科室严格消毒隔离，确保一线工作人员的健康安全。

5 结论

作为北京市新冠肺炎的定点收治医疗机构，根据五中心抗击非典、新冠肺炎总结的经验，笔者认为，建立健全突发卫生事件的应急药品保障体系及制度十分重要。药学部门作为医院开展救治工作的后盾，通过文中方案的实施，不仅保障了药品供应，降低人员感染风险，也在合理用药方面发挥了药师的作用，为临床医护及患者提供优质的药学服务。