盐酸艾司洛尔并氨氯地平治疗高血压并主动脉夹层的疗效观察

王爽

（黑龙江省第三医院，黑龙江 北安）

0 引言

高血压在临床中属于典型的慢性疾病，其特征主要是体循环动脉高压增高，同时还可能会伴有心、脑等组织器官功能损害的一种临床综合征[1]。近年来，人们生活质量的不断提高，饮食习惯的改变，加上我国已经步入老龄化社会，也在一定程度上增加了疾病发生率。主动脉夹层属于高血压疾病中一项典型的合并症，如果不能够及时采取措施进行治疗，不仅大大增加了治疗难度，还容易导致其病亡；因此，需要尽早有效控制血压以及控制心率，是避免主动脉夹层病情进一步发展的主要措施[2-3]。对于高血压并主动脉夹层患者，临床中通常是予以药物方式进行干预，但是种类繁多，如何科学选择便尤为关键[4]。基于上述情况，本文就我院收治的高血压并主动脉夹层患者开展盐酸艾司洛尔、氨氯地平联合治疗相关研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月至2019 年12 月到我院接受治疗的38 例高血压并主动脉夹层患者，进行双盲法方式分组，划分为对照组以及观察组，每组19 例。对照组中：男性10 例，女性9 例，年龄35～78 岁，平均（46.98±2.03）岁；观察组中：男性11 例，女性8 例，年龄34～78 岁，平均（46.96±2.06）岁。均签署知情同意书；组间各项资料对比后显示差异不显著（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

两组患者入院之后均接受心电监护、吸氧等常规治疗干预，并以此作为基础。

对照组患者接受氨氯地平治疗，内容包括：苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团，国药准字H19991083），每日最大剂量不超过10 mg，1 次/d。

观察组在其基础上加行盐酸艾司洛尔治疗，内容包括：盐酸艾司洛尔注射液（济南永宁制药，国药准字H20056800）将其200 mg 加入到250 mL（5%）葡萄糖注射液当中，行静脉滴注，250～505 μg/min 具体情况根据患者实际心率予以调节。

两组患者均持续治疗1 个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后血压指标、心率、脉率乘积以及血压、心率达标情况进行观察，并比较分析。治疗后时间为治疗后7 h。血压指标包括：舒张压以及收缩压。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 血压指标水平比较

治疗前，两组患者组间对比收缩压以及舒张压指标水平结果显示无明显差异（P＞0.05），治疗后7 h，观察组上述血压指标水平均显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 心率以及脉率乘积情况比较

治疗前，两组患者组间对比心率、脉率乘积情况结果显示无明显差异（P＞0.05），治疗后7 h，观察组上述情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 血压以及心率达标情况等比较

观察组血压、心率达标率以及同时达标率情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表3。

表1 血压指标水平比较(±s,mmHg)

表1 血压指标水平比较(±s,mmHg)

表2 心率以及脉率乘积情况比较(±s)

表2 心率以及脉率乘积情况比较(±s)

表3 血压以及心率达标情况等比较[n(%)]

3 讨论

主动脉夹层在临床中是指主动脉腔中的血液，从撕裂位置（主动脉内膜）流入到了中膜当中，导致出现中膜分离现象，并顺着主动脉长轴进行扩展，从而出现真假两腔（主动脉壁）分离现象[5]。此疾病在临床中不是很常见，多发生在50～70 岁人群，高血压以及动脉硬化是导致发病的一项重要原因。近年来，随着人们饮食习惯、生活习惯等的改变，大大增加了高血压疾病发生率，患者长时间处于高血压状态下，很容易发生心脑血管不良事件等[6]。伴有主动脉夹层疾病患者自身胸主动脉内径呈现出显著扩大现象，而且胸主动脉内膜增厚等，说明其发生同高血压现象之间存在紧密联系。

对于高血压并主动脉夹层疾病，临床中往往是予以药物方式进行治疗。氨氯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，是一种慢通道阻滞剂，也是一种钙离子拮抗剂，属于常见降压药物，而且能够应用在具有心绞痛患者当中。本研究结果显示，观察组收缩压、舒张压指标水平，心率、脉率乘积情况以及血压达标、心率达标、血压与心率同时达标情况均显著优于对照组，这说明将盐酸艾司洛尔、氨氯地平两种药物进行联合治疗应用到高血压并主动脉夹层患者的临床治疗中，能够获得令人满意的疗效。盐酸艾司洛尔属于β1肾上腺素受体阻滞剂，具有选择性（较短），但是起效时间较快，对于具有心房颤动、窦性心动过速以及高血压等现象的患者而言，给药之后疗效可观。而观察组氨氯地平、盐酸艾司洛尔两种药物联合应用效果理想的原因分析，是由于盐酸艾司洛尔本身是一种短效的β 肾上腺素受体阻滞剂，其在改善患者心率指标，控制血压指标，以及促进血压、心率达标等方面具有理想作用；且两种药物之间能够取长补短，共同发挥出各自优势，从而促进康复。

综上所述，就高血压并主动脉夹层患者而言，予以盐酸艾司洛尔、氨氯地平联合方案治疗，可有效改善病情，在临床中具有可观的应用价值。