小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察

开赛尔·吾买尔

（阿克苏地区中医医院，地区维吾尔医医院，新疆 阿克苏）

0 引言

阑尾炎（Appendicitis）是指患者的阑尾由于各方面的原因导致出现了炎性改变，是外科中较为常见的一种疾病[1]。在临床上慢性阑尾炎较为少见，大多数阑尾炎患者都是急性阑尾炎，阑尾炎的发病可能在各个年龄段，但是在青年人群中较为多见，男性的发病率要高于女性[2]。对于急性阑尾炎的治疗方法主要使用外科手术的方式将其切除，其原因是大多数的急性阑尾炎都难以通过非手术治疗治愈，所以大多数都是采取手术治疗[3]。为寻找更好的阑尾炎切除术，本文选择48 例阑尾炎患者作为研究对象，探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的48 例患者作为研究对象，本次实验的纳入时间为2018 年5 月至2019 年5 月，根据这些患者进行的手术方式将其分为对照组和观察组，两组各24 例。两组患者都对本次实验知晓且签署了知情同意书。在这些患者中对照组男性14 例，女性10 例，年龄12～55 岁，平均（25.18±3.47）岁；观察组男性13 例，女性11 例，年龄12～55岁，平均（25.27±3.52）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验，两组患者的病情均是需要进行阑尾炎切除术治疗。

1.2 方法

对照组：这组的患者选择的手术方式为传统的阑尾炎切除术，主要流程为，让患者取平卧位，常规麻醉、消毒、铺巾，选择在检查时压痛最为明显的位置作为手术点，在此处使用手术刀切割一个长度为5～7 cm 的切口，使用钝性分离的方法将患者的皮下组织、腹膜等分离，将患者的阑尾暴露出来，寻找到患者阑尾的根部，然后在阑尾的根部进行结扎处理，最后逐层缝合手术切口。

观察组：这组的患者选择的手术方式为小切口阑尾炎切除术，主要的流程为，让患者取平卧位，常规麻醉、消毒、铺巾，选择在检查时压痛最为明显的位置作为手术点，如果情况不明确可以借助B 超，在合适的位置切割一个2～4 cm 的切口，使用钝性分离的方法将患者的皮下组织进行分离，将患者的腹膜剪开，根据患者生理性质将患者的阑尾暴露出来，使用手术钳将患者的阑尾移动到切口处，在阑尾的末端0.6 cm 处使用阑尾钳对阑尾进行结扎处理，如果患者由于阑尾炎导致腹腔有脓液的，需要使用小吸管等工具将患者的腹腔脓液排出，并清理干净，逐层缝合切口。

1.3 评价方法

手术情况：对两组患者的临床资料进行整理分析，主要的指标有手术时间、术中出血量和住院时间。

术后不良反应情况：观察两组患者在术后的不良反应发生情况，对发生的不良反应进行整理记录，主要的不良反应有肠梗阻和皮下气肿等，将收集到的信息进行不良反应发生率的计算。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0 软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

收集两组患者的临床资料，对其中的手术情况的相关指标进行整理分析，观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间都要小于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表1。

表1 两组患者手术情况对比(±s)

表1 两组患者手术情况对比(±s)

2.2 两组患者的术后不良反应发生情况比较

通过对患者进行持续的观察分析，将两组患者的不良反应发生情况进行对比分析，观察组患者的不良反应发生率要低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如表2。

表2 两组患者的术后不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

阑尾炎的病因主要为梗阻、感染、其他疾病影响等，阑尾是一个细长的管道，其中只有端与其他组织相连，这就使得其容易发生梗阻和感染[4-5]。阑尾炎的临床表现为中上腹疼痛，当疾病发展到腹膜时主要为右下腹固定疼痛[6]。

小切口阑尾炎切除术是通过各种方法使得对于切口的需求较小就可以将患者的阑尾进行切除[7]。其造成的切口大约在2.5 cm 左右，对患者的手术伤害较少[8]。

本次研究的结果显示，实行小切口阑尾炎切除术的观察组患者的手术情况要好于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，手术时间和术中出血量较小，表明这种手术方式可以减小手术对于患者的伤害。观察组患者的住院时间较短，这表明较小的伤口可以让患者更快的恢复到健康状态，尽早的回归到正常生活中。在术后不良反应上，观察组患者的不良反应发生率与对照组相比，相对更小（P＜0.05）。这说明小切口手术方式不易导致患者出现不良反应，具有安全性。

综上所述，对阑尾炎患者进行小切口阑尾炎切除术具有良好的临床疗效，可以有效的减少住院时间和预防不良反应的发生，值得临床推广。虽然小切口阑尾炎切除术具有较好的治疗效果和安全性，但是对于一些不适合的患者如皮下脂肪较厚，已经发生了坏疽的患者，则不要强行使用小切口阑尾切除术，不然可能会导致其他不良情况发生。