心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响分析

郝凌艺

（山西仁安母婴健康管理有限公司，山西 太原）

0 引言

分娩是指胎儿脱离母体的一种自然生理过程，对于孕产妇而言，这是人生中必须经历的一个过程[1-2]。当产妇进行分娩时要承受剧烈的疼痛，这种疼痛感会使孕产妇心理产生不良情绪，给孕产妇身心均造成极大的伤害。当孕产妇产生较大情绪波动时，会使产程时间延长，若没有对产妇进行及时的心理干预，心态较差孕产妇会出现放弃分娩的想法，出现不良的母婴结局，孕产妇因此次分娩患产后抑郁的可能性大大增加；抑郁和焦虑会直接影响胎儿的生长发育，使出生后的胎儿出现不良情绪状态[3-4]。随着医疗水平的提高，护理观念已从关注孕产妇的身体健康转变到关注孕产妇的心理健康，本文就心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响进行了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我护理中心2019年1月至2020年1月收治的101例孕产妇按照入院顺序随机将其分为对照组（50例）和观察组（51例）；观察组中年龄 22～35岁，平均（28.31±3.89）岁，产妇孕龄 37～41周，平均（38.47±1.10）周；在对照组中，年龄 21～35岁，平均（28.29±3.90）岁，产妇孕龄 38～41 周，平均（38.55±0.35）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：于我护理中心行护理干预的孕产妇。

排除标准：①患有其他严重脏器器官疾病的孕产妇；②患有精神疾病或者配合度低孕产妇。

表1 对比妊娠结局[n(%)]

表2 护理前后焦虑与抑郁评分(, 分)

表2 护理前后焦虑与抑郁评分(, 分)

组别 例数 护理前护理后SAS SDS SAS SDS观察组 51 56.17±4.52 56.31±5.01 30.21±2.59 31.37±4.09对照组 50 56.21±4.61 56.29±5.11 38.77±2.98 40.25±4.89 t 0..044 0.020 15.417 8.792 P 0.965 0.984 0.000 0.000

表3 产后生活质量评分(, 分)

表3 产后生活质量评分(, 分)

组别 例数 社会功能观察组 51 27.15±1.32 28.01±1.02 26.56±1.85对照组 50 19.06±1.07 19.36±1.35 20.15±1.54 t 33.797 36.378 18.906 P 0.000 0.000 0.000

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组孕产妇采用常规护理干预，内容如下：进入护理中心时，对孕产妇进行各项身体检查，告知患者及家属在围产期的注意事项，饮食清淡健康，指导孕产妇产后进行正确的母乳喂养。

1.2.2 观察组

观察组孕产妇在对照组基础上增加心理护理干预，内容如下：①健康宣教：对刚来护理中心的孕产妇，介绍护理中心环境与服务，减少孕产妇因新环境而产生的陌生感；运用通俗易懂的语言仔细为孕产妇及家属介绍孕期的相关注意事项等，若孕产妇有不明白的地方，要耐心地为她们解释清楚；初产妇对自然分娩的知识不太了解，护理人员可通过一些视频帮助她们进行了解分娩的过程，给予产妇更多的知识。给予孕期四个月左右的孕妇进行产前知识普及，并为产妇制定产前身体训练。②沟通疏导：在围产期，护理人员要按时对孕产妇进行身体检查，主动与孕产妇进行沟通，询问她们的身体情况、有无不适的地方等，实时观察孕产妇情绪变化情况，对她们进行鼓励，给予她们言语上的支持，使她们保持一个良好的心态，减少不良情绪产生。③孕期健康指导：孕期根据产妇的身体情况为其制定相应的健康指导，如孕期瑜伽、孕期运动，帮助产妇舒展身体，促进新陈代谢血液循环；指导孕妇应如何做好胎教工作，指导孕妇饮食要清淡，作息有规律。③心理疏导：护理人员指导孕产妇在家时进行自我心理疏导，出现不良情绪时，首先要放松自己的心情，让自己处于一个安静地状态，调整自己的呼吸，再给予自己心理暗示；当孕产妇出现严重焦虑和抑郁情绪时，护理人员就要进行心理干预，聊一聊她们感兴趣的话题，帮助孕产妇放松心情。产后，由于孕妇处于情绪紧绷状态，专业护理人员要对孕妇进行鼓励，并赞美孕妇，给予他们产后恢复的信心，避免出现产后抑郁。④产后恢复：根据孕妇产后恢复情况，为其制定有针对性的训练，例如运动恢复、新生儿护理等相关知识，帮助产妇掌握正确的喂养方式。

1.3 效果判定

①对比两组孕产妇妊娠结局，其中包括胎位不正、剖宫产、新生儿窒息等。②对比两组孕产妇护理前和护理后4～30 d的焦虑与抑郁情绪评分。③对比两组孕产妇产后生活质量，包括身体功能、心理功能、日常功能。④对比两组护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组孕产妇妊娠结局

观察组孕产妇妊娠结局优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 1。

2.2 对比两组孕产妇护理前后抑郁与焦虑评分

护理前两组产妇焦虑与抑郁评分无差异（P＞0.05），护理后4～30 d，观察组孕产妇焦虑与抑郁情绪低于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

2.3 对比产后生活质量评分

观察组产后生活评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 3。

2.4 护理满意度

观察组孕产妇护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 4。

表4 护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

孕产妇在围产期的心理状态直接会影响胎儿的生长发育，孕妇在孕期常会出现焦虑、抑郁等情绪，这些不良情绪会直接影响胎儿的大脑发育和身体发育[5-6]。孕妇长期处于不良情绪中，使胎儿感到不安全，胎动频率也较多，消耗体力增多，影响出生后胎儿的生长发育和情绪状态，例如：体重较轻不达标、情绪易躁动、睡觉时喜欢哭闹等，甚至会直接影响孩子长大后的情绪，导致孩子注意力不集中、易冲动，所以孕产妇在围产期的心理疏导是极其重要的[7-8]。心理护理干预则通过整个围产期对孕产妇的情绪进行实时观察，根据孕产妇心理状况，采取有效的心理干预措施，使孕产妇保持一个良好的心态。

本次研究结果表明，护理后观察组孕产妇妊娠结局优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明实施心理护理通过对孕产妇的健康指导，有效地改善了产妇的妊娠结局，孕期瑜伽能够帮助孕妇纠正胎位，孕期运动能够使孕妇骨盆韧带变得松弛，促进孕妇进行自然分娩，孕期运动还能使孕妇保持心情舒畅，为胎儿获得更多血液供氧，加快新陈代谢，促进胎儿的大脑和身体发育；护理前两组孕产妇焦虑和抑郁评分无差异（P＞0.05），护理后4～30 d观察组孕产妇焦虑与抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明实施心理护理干预，能够有效地消除孕产妇不良情绪产生，促使其以乐观的心态面对分娩，给予胎儿一个良好的生活环境；观察组产后生活评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组孕产妇护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明实施心理护理干预不仅使孕产妇在产期有积极情绪，还能使孕产妇在产后依然保持积极的情绪，提高生活质量水平同时也提高了护理满意度。

综上所述，心理护理干预对孕产妇的妊娠结局较好，减少了产后抑郁状况发生，促进了胎儿的健康生长发育，值得临床推广。