脑梗塞患者的个性化护理干预及对康复功能的影响分析

王欢，王雨薇

（哈密市中心医院，新疆 哈密）

0 引言

脑梗塞是临床医学中常见的神经内科疾病，中老年人是其主要的病发群体，脑梗塞主要指由血液供应障碍引发的脑组织局限性缺血坏死症状。该疾病病发会直接导致患者言语功能和肢体运动功能受损，且脑梗塞治愈性较低，患者经治疗疾病发展进程缓解出院后往往需要长期服用抗血小板聚集剂，以预防疾病复发，但在治疗过程中发现，采用常规药物对患者疾病展开治疗，患者往往不能获得良好的预后，少数患者甚至诱发心功能不全、肺部感染等并发症，最终危及性命。因此，为提高临床疗效，需要考虑联合护理干预的方法，以达到提高临床疗效的目的[1-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月至2019年1月收治的脑梗塞患者100例，随机分为研究组和对比组，各50例，其中研究组男性26例，女性 24例，年龄 45～70岁，平均（59.2±3.4）岁，对比组男性24例，女性26例，年龄45～70岁，平均（58.9±3.5）岁。患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者均接受脑部CT检查且符合相关诊断标准并签署知情同意书，排除合并其他脏器、循环系统、血液动力学疾病的患者。

1.2 方法

两组患者入院后均由医护人员统计一般资料，医师依据患者临床症状、检测评分和一般资料展开诊断，医师确诊后参考患者症状给予其溶栓、抗凝、降纤以及脑保护等药物治疗，随后分组给予不同护理干预。

1.2.1 对比组

对比组采用常规护理干预治疗，其中包括：（1）健康知识宣传：医护人员在患者入院后需通过对疾病病因、患病期间注意事项等疾病知识展开宣传教育，提高患者及其家属对疾病的认知度，并发放宣传手册，引导患者及其家属学习，让患者家属积极参与到临床护理治疗中。（2）用药护理：确诊后患者需接受溶栓、抗凝等药物治疗，医护人员需严格按照医师建议用药，叮嘱患者按时按量服用药物，确保用药剂量和方法的安全和正确。医护人员在给药前需对患者及其家属行详细讲解用药注意事项以及药物毒副作用，并在患者用药期间加强监护，在患者出现不良反应后，快速停止用药，并及时联系医师采取相应的干预措施。

1.2.2 研究组

研究组采用个性化护理干预治疗，其中包括：（1）心理护理：患者疾病病发以及其对医院环境不熟悉，极易诱发焦虑、恐惧、消极等负性情绪，医护人员需针对患者出现的不同负性情绪展开个性化心理干预。干预措施需具个性化，针对消极情绪患者，可加强护患沟通，获取患者信任，与患者建立密切的护患关系，联合患者家属给予患者鼓励，帮助患者重拾治愈信心。针对激进情绪患者，可采用播放轻音乐，认真倾听患者诉求，满足患者要求等方式，帮助患者书舒缓激进情绪。（2）生理护理：护理人员需给予患者饮食指导，告知患者饮食需以清淡为主，减少高脂、高糖类食物的摄入量，避免刺激性较重或不易消化的食物摄入，多以高营养、易消化的食物为主，同时在出院阶段还需保持一定的运动量，通过有氧运动，提高自身的代谢能力。（3）病房护理：患者住院期间需定期帮助患者完成翻身的动作，并采用湿毛巾擦拭患者受压部位，防止压疮病发。此外需保证病房安静，给患者优质的治疗环境，将病房温度控制在25 °C左右，湿度控制在80%左右，保持室内空气流通。每日1次，对患者四肢关节进行按摩，按摩至患者关节发热即可。

1.3 观察指标

1.3.1 语言功能评分

语言功能评分参考汉语失语检查表展开评价，其满分为100分，评分指标越高表示患者语言功能恢复越好。

1.3.2 肢体功能评分

肢体功能评分参考FMA量表展开评价，其满分为100分，评分指标越高表示患者肢体功能恢复越好。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件对研究中数据进行分析处理，用t检验计量数据，表示为（），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组肢体功能评分和语言功能评分均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 评分指标对比(, 分)

表1 评分指标对比(, 分)

组别 例数 语言功能评分 肢体功能评分研究组 50 81.7±5.3 71.2±4.9对比组 50 61.8±5.9 56.4±4.3 t 17.742 16.052 P 0.001 0.001

3 讨论

脑梗塞病发对患者主要的影响表现在语言功能和肢体功能上，其病发后语言智力会大幅度下降，失去交流沟通能力，而大面积的梗死还会导致患者四肢偏瘫。在临床治疗中，采用常规溶栓、抗凝等药物治疗，虽能改善患者血液循环能力，但不能发挥有效的功能康复疗效。为确保临床疗效，提高患者功能康复效率和水平，需考虑联合护理的治疗方案，以提高临床治疗有效率，最终达到提高疾病治愈的目的[4-7]。

脑梗塞具有发病快、病情急、危害重等特点，而目前针对脑梗塞的治疗又多以溶栓、抗凝药物为主，加上患者多为中老年弱势群体，其药物治疗不仅不能发挥有效的临床疗效，还容易引发应激反应的发生，最终不利于患者康复出院。并且脑梗塞对患者的语言功能和肢体功能会造成不同程度的损害，使得患者在语言和肢体表达上存在障碍，对患者的身心都会形成渐进式的困扰。而临床护理通过针对患者病情，为患者提供护理干预措施，以此帮助患者规避病发后的风险因素和调节身心状况，最终达到提高临床疗效的目的。在脑梗塞临床治疗中应用护理干预，能有效降低患者脑梗塞并发症的发生概率，确保患者存活率。

个性化护理干预作为临床护理干预中重要的护理方案，其通过提供给患者个性化针对性护理措施，能有效提高疾病治愈率，具有极高的临床应用价值。将其应用在脑梗塞临床治疗中，通过心理护理能消除患者负性情绪，确保患者对临床治疗良好的依从性，生理护理能帮助患者以更好的生理状态接受临床治疗和康复治疗，从而达到提高临床疗效的目的，病房护理能有效降低患者风险因素发生概率，提高临床治疗质量。个性化护理干预措施不仅能提高患者功能恢复的效率，使患者身体各项功能指标得到改善提高，个性化护理应用还能有效规避患者患病期间的风险因素，使患者并发症发生率得到有效控制[8-13]。研究显示，向脑梗塞患者提供个性化护理，可以有效提升患者的语言和肢体功能，避免相关功能彻底丧失，保证患者生活质量，且在情绪维护上，充分依据患者自身心理状况，进行针对性干预，以保证患者以一个较为乐观的心理接受治疗和预后，以此不断提升患者的身心状况，有效保障了治疗效果。

本文研究结果显示，接受个性化护理干预的研究组，其语言功能评分和肢体功能评分均高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，个性化护理干预的应用，能有效提高脑梗塞患者功能康复效率，患者接受护理干预后，语言和肢体功能可得到有效改善，并全面改善患者健康水平，使患者疾病康复效率得到提升，进一步促进良好医患关系的建立，因此可以将个性化护理作为脑梗塞的有效治疗方案之一。