优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用价值分析

郄丽霞，陈会茹，赵亚茹

（联勤保障部队第九八〇医院，河北 石家庄）

0 引言

老年性脑梗塞患者在我国临床中属于较为多发的老年急性脑血管疾病之一[1]。采取行之有效的护理措施，对于改善患者的日常生活能力等具有十分重要的作用[2]。根据相关报告指出，将优质护理服务应用于老年性脑梗塞患者的临床护理中，可获得较好的干预效果，有利于提高患者的临床效果，提高运动功能，改善患者的生活质量[3]。在此次实验中，对研究组和参照组40例老年性脑梗塞患者的护理效果展开讨论与分析，其目的在于探讨不同的护理措施对于改善患者临床症状和护理效果的差异性，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2013年1月至2014年12月收治的老年性脑梗塞患者40例，将全部患者按照随机抽签的分组标准分为参照组（20例，采用常规护理方法）与研究组（20例，在常规护理的基础上再实施优质护理服务）。研究组患者年龄范围60～85岁，平均（73.62±7.54）岁，参照组患者年龄范围 61～86岁，平均（73.86±7.78）岁，研究选择的所有老年性脑梗塞患者及其家属皆已签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会审核与批准。对两组病史、病况等基础资料经过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

1.2 方法

参照组采用常规护理方式，研究组在常规护理的基础上再实施优质护理服务，主要护理内容如下。

优质的心理护理：部分患者在脑梗塞疾病确诊后，短时间内无法接受自己的病情，容易出现各种负面情绪，导致患者不能主动配合治疗和护理。因此，在护理工作中，护理人员应采取针对性的心理护理措施，告知患者保持乐观心态，以增加战胜疾病的信心，加强对患者的人文关怀，满足患者合理的生活需求，与患者建立友好的护患关系。

优质的饮食护理：护理人员可按照患者的饮食习惯、病情的严重程度和饮食嗜好等为患者提供饮食指导，叮嘱患者少食多餐，饮食应以清淡、富含营养、低盐、低脂、高维生素、低胆固醇等食物为主。如果老年性患者出现吞咽功能减退，需给予鼻饲饮食者，应以流食为主，防止出现误吸、窒息等情况。

环境护理：护理人员应按时、按需消毒病房，并经常通风，保持病房内环境舒适、干燥、清洁和安静。定期检查病房内的温度与湿度等。在各病房外走廊、公共区域设立安全标示，防止患者跌到。对于病情危重的患者应实施危重护理措施，将其安置在独立病房内，为患者提供最佳的休息环境，确保病房内抢救药品齐全和抢救器材功能完好等，同时护理人员还需熟悉每位患者的病情，针对患者的不同病情采取针对性的分级护理措施。

表1 研究组与参照组患者的Barthel指数、NIHSS评分比较(, 分)

表1 研究组与参照组患者的Barthel指数、NIHSS评分比较(, 分)

NIHSS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 20 34.89±3.57 69.53±6.67 22.59±2.36 9.43±1.45参照组 20 35.17±3.51 55.68±5.49 21.54±2.27 14.56±2.37 t 0.250 7.170 1.434 8.257 P 0.804 0.001 0.160 0.001组别 例数 Barthel指数

康复护理：每日帮助患者清洁皮肤，做好皮肤护理，协助患者进行四肢锻炼，提高其肢体活动功能。患者处于急性期，应保持绝对卧床休息，待患者的病情逐渐稳定后，鼓励患者自己进行康复锻炼。康复锻炼期间，医护人员需严密观察患者的病情变化，如发现不良情况，立即停止锻炼并实施相应的处理措施。

1.3 观察指标

（1）采用Barthel指数、神经功能缺损评价量表（NIHSS）对两组患者的护理效果进行评价，Barthel指数可评价患者的ADL，得分越高代表其生活自理能力越好。NIHSS评分是对患者神经功能活动的全面评价，得分越高代表其神经功能受损越严重；（2）通过统计患者的日常活动能力评分与运动功能评分对两组患者的护理效果进行评价。

1.4 统计学方法

Barthel指数、运动功能、NIHSS评分、日常活动能力为计量资料，采用（）表示，输入到统计学软件（SPSS 21.0软件）中，并经由t验证，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 40例老年性脑梗塞患者护理前后的Barthel指数和NIHSS评分对比

护理前，两组老年性脑梗塞患者Barthel指数与NIHSS评分差异小且无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组老年性脑梗塞患者护理后的NIHSS评分比参照组更低（P＜0.05），Barthel指数比参照组更高（P＜0.05），具体如表1所示。

2.2 40例老年性脑梗塞患者的日常活动能力与运动功能评分对比

研究组老年性脑梗塞患者的日常活动能力评分和运动功能评分比参照组更高，优质护理服务的实施效果更佳（P＜0.05），详情如表2所示。

表2 研究组与参照组患者的运动功能、日常活动能力评分比较(, 分)

表2 研究组与参照组患者的运动功能、日常活动能力评分比较(, 分)

组别 例数 日常活动能力评分 运动功能评分研究组 20 77.49±7.46 83.46±8.42参照组 20 56.72±5.45 66.57±6.82 t 10.054 6.971 P 0.001 0.001

3 讨论

脑梗塞同时称为脑梗死，其在医学上的全称为缺血性脑卒中，多发于老年群体[4]。其死亡率、复发率、致残率、发病率均较高，造成脑梗塞的主要原因包括患者长期吸烟、高血压、饮酒过量、饮食不当、心脏病、缺乏运动与糖尿病等。通过上述原因可造成患者局部脑组织区域血液循环异常，使得患者脑组织出现缺血性病变与坏死等，同时还会出现相应的神经功能缺失情况[5]。部分老年性患者还伴有一定程度的语言障碍与意识障碍等[6]。如不能得到及时的治疗与护理，将会严重威胁到患者的生命健康与安全。

优质护理服务主要根据患者不同的病情制定相应的护理措施。告知患者保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心，按照患者的饮食习惯、病情的严重程度和饮食嗜好等为患者提供饮食指导，病室内要经常通风，为患者提供舒适、干燥、清洁的休息环境。针对患者的病情制订相应的康复锻炼计划以利于患者更快、更好的恢复健康。优质护理服务作为一种新的护理理念，可为老年性脑梗塞患者提供全面、高质量、以患者为中心的医疗护理服务[7]。可以更好地满足患者的生理、心理、临床与精神需求，进一步提高护理质量[8]。

研究结果表示，优质护理服务在此次研究中比单一实施常规护理的作用更佳，对于改善患者的相关临床症状、促进神经功能恢复等起到重大作用，值得将其推广普及于护理工作中。