给予功能性消化不良患者行为护理指导的应用效果

邵海燕，刘建敏，徐淼

（吉林省四平市中心人民医院，吉林 四平）

0 引言

功能性消化不良是临床常见的消化内科疾病之一，通过部分数据报告指出，每年患病的人群中有20%～30%均有不同程度的消化不良情况[1]，其中功能性消化不良属于该类型中发病率较高的一类，由于该病症的发病因素未得到有效确认，主要包含了胃肠动力障碍以精神情况等因素[2]，无法对其进行有效的药物治疗，其中精神影响是造成患者产生功能性消化不良的主要原因，患有心理障碍的患者较正常人群相比，功能性消化不良的患病率更高，同时会引起患者出现焦虑和抑郁的现象[3]，临床治疗中多以心理干预以及行为干预等方式对患者进行病症的改善。为探究行为护理指导的方法对患者带来的有效性，现通过选取110例功能性消化不良患者进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院2018年1月至2019年1月所收录的110例功能性消化不良患者进行研究，通过采用不同的护理方式进行随机数表分组，分为对照组和观察组，两组患者各55例。对照组男性31例，女性24例，年龄28～59岁，平均（34.56±5.72）岁；观察组男性27例，女性28例，年龄24～55岁，平均（36.77±5.69）岁。对比两组患者各项一般资料，性别及年龄均无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

纳入标准：①所有患者均经过相关检查确诊为功能性消化不良；②符合功能性消化不良的罗马Ⅲ诊断标准。

排除标准：①严重肝、肾功能障碍者；②内分泌系统疾病者；③血液系统疾病者；④严重精神疾病者。

1.2 方法

在进行相应的护理干预前，需要进行常规用药恢复肠道动力，包含兰索拉唑（国药准字：H20093366）：1片/次，1次/d，或莫沙必利（国药准字：H19990315）：1片 /次，3次 /d[4]。

对照组患者采用常规护理模式进行护理，包含：①指导教育，通过护理人员的教育宣导进行基本知识教育，并提醒各类注意事项；②卫生护理，保证清洁的卫生情况，为患者提供干净舒适的病症治疗环境；③生活需求，为减少患者不良情绪的产生影响护理进程，需要时刻保证患者的生活需求，例如饮水保证以及娱乐活动的保证。

观察组则采用行为护理指导进行护理干预，包含：①松弛训练，护理过程中应嘱咐患者适当进行肌肉松弛运动，放松自身肌肉紧张情况，通过在相对安静以及轻松音乐的环境下对自身进行放松，调整自身情绪[5]；②暗示疗法：为加强患者对护理内容的认可，可通过各种行动鼓励办法给予一定的暗示，在必要条件下可采用部分案例进行展示，提高整体依从性[6]；③活动日记，通过日记的方式观察患者各项表现，对患者的表现内容进行评分，对评分情况不佳或有明显提升的患者给予鼓励和肯定，从而提高患者的社会适应能力[7]。整个行为护理指导的频率可调整为：前2周进行5次行为护理，随后以2次/周的形式进行行为指导，以4周为1个疗程。

表1 两组患者护理前后的消化道症状评分情况对比(, 分)

表1 两组患者护理前后的消化道症状评分情况对比(, 分)

组别 餐后腹胀 早饱 上腹疼痛 灼烧感护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=55） 3.62±0.16 2.82±0.14 2.41±0.64 1.58±0.47 2.82±0.73 1.37±0.52 3.64±0.21 2.89±0.31对照组（n=55） 3.68±0.21 3.42±0.17 2.37±0.52 2.07±0.41 2.85±0.81 2.24±0.64 3.51±0.17 3.37±0.14 t 1.686 20.205 0.360 5.826 0.204 7.824 3.568 10.465 P 0.095 0.000 0.720 0.000 0.839 0.000 0.561 0.000

表2 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比(, 分)

表2 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比(, 分)

SAS护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=55） 51.13±9.14 34.94±7.64 47.87±9.94 39.44±6.35对照组（n=55） 50.91±10.71 44.18±8.16 47.24±9.28 43.78±7.91 t 0.116 6.130 0.344 3.173 P 0.908 0.000 0.732 0.002组别 SDS

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后的消化道症状评分情况：包含餐后腹胀、早饱、上腹疼痛以及灼烧感，分为5个等级，0分为无任何情况产生；1分为产生次数较少，且不明显；2分为产生次数较多，有明显症状反应；3分为频繁出现，有严重的症状反应；4分为极度影响正常生活情况。

观察两组患者护理前后的焦虑评分和抑郁评分，采用焦虑自评量表（SDS）和抑郁自评量表（SAS）进行评分。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的消化道症状评分情况对比

观察两组患者护理前后的消化道评分情况，在接受相应的护理内容后，观察组患者的评分情况明显优于对照组、（P＜0.05），两组患者数据对比具有统计学意义，详情见表1。

2.2 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分对比

观察组患者的焦虑评分和抑郁评分改善效果明显优于对照组（P＜0.05），两组患者数据对比具有统计学意义，详情见表2。

3 讨论

功能性消化不良通常具有反复发作的特点，在经历一段时间后，患者的负面情绪会逐渐显现，再加上药物治疗的效果不佳，会进一步加重患者疾病的负面心理[8]，甚至出现恐癌现象，因此，护理干预成为了目前帮助患者进行病症治疗的主要方式，通过改善患者的不良行为，指导患者的行为措施，并为其调整良好的心态应对病症，可有效缓解患者对疾病的恐惧感，降低焦虑和抑郁症的产生[9]，同时给予相应的鼓励，可加强患者的日常行为规范，养成良好的生活方式，对功能性消化不良患者的治疗具有重要的积极意义[10]。

本文通过对110例功能性消化不良患者进行研究得出结果：观察组患者的消化道评分情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的焦虑评分与抑郁评分情况明显优于对照组（P＜0.05），两组患者数据对比差异明显，具有统计学意义。由此可见，通过采用行为护理指导的方式对功能性消化不良患者进行护理干预，能够大大改善患者消化不良现象，对患者具有良好的预后效果，同时能够抑制患者不良情绪的产生，能够改善患者的精神情况，减少精神状况引起的病症加重现象。

综上所述，通过对功能性消化不良患者采用行为护理指导干预，可显著改善患者的消化道症状评分情况，对患者具有良好的护理效果，同时可以抑制患者焦虑和抑郁等情况的产生，保证患者的心理健康。