胆结石微创手术期间应用全面护理对预防并发症、提高满意度的作用

赵艳

（青海省人民医院贵德分院，青海 海南）

0 引言

胆结石又被成为胆石症，胆管或胆囊内发生结石即为胆结石。引发胆结石的因素较多，比如运动量少、不吃早餐、餐后零食、体质肥胖等[1]。近年来，随着社会经济的发展，人们生活方式和饮食习惯发生了较大的改变，导致胆结石患者数量持续上升。胆结石手术治疗效果成为了重点关注问题之一，目前运用较为广泛的是微创手术，其方法简单、创口小、恢复快，因而也被较多患者接受，但仍存在一定的并发症发生率[2-3]。有研究者指出，对胆结石手术患者围术期实施全面化护理将在较大程度上提高患者预后效果。鉴于此，本文将对胆结石微创手术期间应用全面护理对预防并发症、提高满意度的作用展开探讨分析，现将研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2019年12月收治的接受微创手术的胆结石患者82例进行研究，将所选患者进行分组，41例接受常规护理的患者纳入①组，41例接受全面护理的患者纳入②组。①组：男性15例，女性26例，年龄31～59岁，平均（45.86±10.52）岁，病程 1～5年，平均（3.23±1.69）年；②组：男性18例，女性 23例，年龄32～62岁，平均（46.92±11.73）岁，病程 1～6年，平均（3.74±1.82）年。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

（1）术前护理：患者入院后，护理人员与之主动热情交流，指导其进行各项检查，并将手术的各项流程向患者及其家属讲解清楚。对解患者的生活、工作和家庭情况做一定了解，以便采取针对性心理护理，比如针对文化程度不高的患者，交流和讲解时尽量使用通俗易懂的语言；针对家庭不太和睦的患者，多与其家属沟通，鼓励家属多给予患者情感支持。保持病房环境安静、良好通风、适宜温湿度等[4-5]。提醒患者术前禁食禁饮时间。

（2）术中护理：将手术室的温度和湿度维持在适宜范围内，加热输液和冲洗液的温度，保证患者的体温维持在36.5 ℃左右，期间严格按照操作规范配合医生，保证手术的顺利进行。给予患者麻醉镇痛药物，注意把握剂量和速度。

表1 两组患者并发症发生情况对比[n(%)]

表2 两组患者治疗情况()

表2 两组患者治疗情况()

组别 例数 手术时间（min） 排气时间（min） 住院时间（d） 手术出血量（mL）①组 41 85.54±14.37 12.32±2.48 9.21±2.75 57.72±10.81②组 41 62.67±12.76 9.36±1.72 6.36±2.23 51.64±8.36 t 7.620 6.280 5.154 2.849 P 0.000 0.000 0.000 0.005

表3 两组患者满意度对比[n(%)]

（3）术后护理：手术完成后，待患者意识恢复清醒后，帮助患者采取半卧体位。术后早期进食有利于刺激肠胃激素分泌，促进肠蠕动功能的恢复，降低术后发生肠粘连并发症的概率。术后1 d给予流食，再由半流食过渡到正常饮食，以低脂肪、高蛋白、温和性食物为主[6-7]。术后早期运动可促进患者肌肉功能恢复，避免血栓形成。术后当天开始引导患者进行简单活动。定时检查引流管是否畅通，并进行冲洗消毒，同时做好胆汁逆流预防工作[8]。密切关注患者的各项体征，及时发现潜在并发症诱导因素，并及时进行处理。

1.3 观察指标

统计两组患者并发症发生情况，并发症包括腹胀、腹痛、伤口感染、T管脱落。

记录两组患者治疗情况：手术时间、手术出血量、排气时间、住院时间。

满意度：采用自制的问卷调查表对患者满意度进行调查，该问卷表采用百分制，90～100分为非常满意，80～89分为一般，低于80分为不满意。非常满意和一般均计入总满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组患者并发症发生情况

结果显示，②组患者并发症发生率低于①组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 比较两组患者治疗情况

结果显示，②组患者手术时间、排气时间、住院时间均短于①组，①组患者手术出血量大于②组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 对比两组患者满意度

结果显示，②组患者满意度高于①组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

3 讨论

有效的治疗方式固然是胆结石疾病治疗的关键，但作为对治疗起辅助作用的护理对患者疗效同样有着重要影响[9-10]。护理质量的良好与否直接影响患者的心理情绪，护理措施的有效与否直接影响患者并发症发生情况，并发症不仅影响患者健康，对胆结石的后续康复也有较大影响。可见围术期护理与胆结石手术患者疗效的紧密关系。

本次研究中，接受全面化护理的患者比接受常规护理的患者，手术和住院时间更短，手术出血量更少，术后各种并发症发生的概率更低，进而患者满意度更高。表明对胆结石患者围手术期实施全面化护理对其手术进程具有良好的促进作用，且在一定程度上帮助保证了手术成功率。全面化护理相比常规护理，不同之处在于，更具针对性和人性化，根据患者的实际情况和不同需求，对护理方式进行部分调整，尽量满足患者的护理需求，提升患者舒适度。术后对患者实施的饮食护理、运动护理以及体征检测，有效预防了并发症的发生。患者不仅得到良好心理安慰和情感支持，同时得到了有效的治疗和护理，满意度必然随之提高。

综上所述，对接受微创手术的患者实施全面护理能有效缩短手术时间和住院时间，促进患者排气，且术中出血量得到明显减少，降低了手术风险，减少了患者并发症发生，保证了治疗安全性，具有较高的推广价值。