心理护理对躯体形式障碍患者的干预效果探讨

赵菲菲

（内蒙古自治区精神卫生中心，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

躯体形式障碍是一种神经症，患有这种疾病的患者的特征是持久的担心或者相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症[1]，患者反复向医生诉说身体的状况并要求检查，但检查结果表明并没有相关症状，然而患者仍然坚持自己的想法，并不相信检查结果[2-3]。由于患者的情况得不到解决，因此患者常常会陷入自我怀疑的境地中，而且即使患者当真有某些症状，但是由于医院检测不出，又不能给予患者合适的建议以及治疗，这就会使患者出现心理上的问题[4]。对于他们来说，他们觉得人生无望或者过于的亢奋，给工作带来困扰，患者会失去生活与工作的乐趣，更严重的患者则会产生厌世等不良的心理。因此，寻找合适的方法对患者进行心理护理治疗，改善他们在认知上的问题，缓解他们的紧张情绪，同时对他们焦虑、压抑的心理进行疏导，改善他们的消极情绪，而且该类疾病大多是由于患者自身认为自己应该有这种问题，从而出现的认知上的障碍所形成的，因此，也可以说是心理认知障碍的一种。这样一来，对患有相关心理疾病的患者，采用合理的护理治疗方法，从而改善他们的病情，使他们能够正常的生活就非常重要。我院在对躯体形式障碍患者的护理中采用心理护理干预的护理方法并取得了一定的成果，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2018年8月至2019年8月在我院精神科接受治疗的躯体形式障碍患者55例，患者随机分组，两组患者的基本资料没有太大的差别，详细情况见表1。

表1 两组患者的基本资料(, 岁)

表1 两组患者的基本资料(, 岁)

组别 n 性别 年龄 平均年龄男 女对照组 25 9 16 40～60 55.21±4.35护理组 30 11 19 40～60 54.67±5.21总数 55 20 35 40～60 55.13±4.12

1.2 治疗方法

所有的接受入院治疗的患者，在开始进行治疗之前，先进行一系列的身体检测，便于医护人员对其病情进行评估，从而对患者自身的情况有所了解，便于医护人员制定相关的护理干预方法，然后根据医生开具的处方上的要求，给予患者适当的药物治疗，对患者的情况进行调节改善，在经过一段时间的治疗后，再次进行患者状况的评估。

心理护理干预[5-6]的护理方法进行干预治疗的方法具体如下。

①认知心理干预：通过对患者的不良情绪以及行为产生的原因进行深度的探索剖析，从而对患者的观念进行引导治疗，达到消除患者不良行为的目的。保证医患关系的和谐，从而能更深入地了解患者的想法，在患者产生非自觉想法以及情绪时，与患者一同分析这些想法以及情绪产生的原因，逐步引导患者放弃自己所产生的非理性的思想观念，从而接受科学的观念。紧接着，引导患者坚持用理性的观念进行思考问题，进一步巩固患者对理性的认识以及逐渐丢弃不理性的观念。

②支持心理干预：利用医患之间的关系，建立沟通的桥梁，从而支持患者进行理性思考，消除患者的疑虑，通过权威信息、专家的话语来对患者进行启发，从而使得患者更好地面对现实的生活，改善患者的情况。适当将患者的情况告知患者，同时向他们科普一些相关的疾病的知识，使患者对自身的问题有充分的了解；同时，护理人员在对患者进行护理时，要有同理心理，能够充分地理解患者的想法，试着从患者的角度看待问题，从而理解他们为什么会这么想，为什么要这么做，这样能使患者得到更好的治疗；此外，在对患者进行治疗的过程中，要充分发挥患者家属的作用，帮助患者进行治疗。同时，可以采用适当的方法让患者保持放松的状态，如听歌、运动、瑜伽等，放松的状态下更有利于患者听从医护人员的建议，从而有利于引导患者树立正确的价值观念以及思想观念。

③暗示疗法：可以适当采用心理暗示的方法，让患者确信他们的情况可以得到治疗，同时让他们了解树立正确的思想观念对他们生活的帮助，在患者的治疗取得一定的效果时应给予患者充分的鼓励，使患者有继续坚持下去的信心。在需要使用药物进行治疗时，告知患者正确使用药物的重要性，同时有助于得到患者真正的反馈，有助于患者进行积极主动的配合治疗。

1.3 疗效判定

患者的治疗效果通过治疗前后的心理焦虑以及抑郁的自评量表来确定[7]。

1.4 数据分析

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

患者在经过一段时间的治疗后发现，护理组患者的SAS以及SDS的评分下降情况较对照组患者要高，详细情况见表2。

3 结论

由于躯体形式障碍是一种类似于心理认知障碍类的疾病，它的发病不仅与生物因素有关系，同时还与患者所接触的社会、患者的心理以及患者本身的个性有关[8]。患有这种疾病的患者基本上都会表现出一定的人格障碍，这就会导致他们认识上出现问题，因此这就对护理有更高的要求。这样一来，就要求医院的医护人员可以找到一种更好的针对疾病的治疗方法。近年来，人们对生活质量要求提高的同时也就意味着类似于护理这种服务类行业需要有更高的标准，同时由于各项疾病的发病，对护理人员的护理要求也越来越高，因此，护理治疗在疾病的相关治疗方法中占据了很大的一个方面。而且，与其他类型疾病的护理治疗相比，精神类疾病的护理治疗更加的困难。首先，由于患者都为成年人，他们有自己的思考以及认识问题的方法，这本来会有助于医护人员对患者进行治疗，但是由于患者在认知方面存在一定的问题，他们会认为自己所认识到的、了解到的，自己所坚持的都是对的，这样一来，他们就不会乖乖地配合医护人员进行治疗。其次，由于患有该类疾病的患者有一定人格的障碍，可能会出现攻击性人格等具有危险性的人格，这样一来他们在遇到与自己意见相左的事情时，可能会产生巨大的攻击性，这就给医护人员的安全带来威胁。因此，需要护理人员具有更高的护理能力以及为患者治疗的更高的信念感，这样一来，才有可能对患者的病情恢复提供帮助。

通过寻找针对于躯体形式障碍患者的有效护理方法，我们发现了一种名为心理护理干预的护理治疗方法，这种护理方法与传统方法相比具有更好的治疗效果。它是在入院时对患者的各项情况进行详细的检查之后，针对患者的具体情况制定适合患者的治疗方案。在对患者进行治疗的过程中，首先要引导患者摒弃原来的不合时宜的思想观念，通过向患者传输正确的思想观念从而来帮助患者摆脱其原有的、不良的思想观念以及行为习惯，密切关注患者心理以及情绪的变化，在患者的心理以及情绪出现变化，产生不良心理以及情绪时进行及时引导，并帮助他们探寻这种不良情况出现的原因，以及这种想法是否正确，从而从根源上对患者的不良情绪以及行为进行抑制；此外，在治疗的过程中加强与患者的交流，使得患者能从心里接受护理人员，这样一来患者就能更好地对护理人员的要求进行配合，从而在一定程度上取得良好的治疗效果。在治疗过程中对患者的改变进行适当的鼓励，可以增强患者的信心，让他们知道这样做是对的，这样做是符合社会价值观的，这样一来，患者能从治疗中得到动力，他们能看到治疗的希望，从而能够更好地配合医护人员进行治疗。同时，在治疗的过程中采用使患者保持放松的治疗方法，在放松的状态下，患者的精神不那么紧绷，护理人员能更容易找到治疗的突破点，患者更容易接受别人的建议，同时医护人员也更容易对患者进行治疗。采用家属进行辅助治疗的方法对患者进行治疗，能够让患者获得更多的关心，让他们知道还有人在爱着他们，还有人在等待他们的康复，更有助于患者接受医生的建议进行治疗，从而更快的恢复。此外，在治疗过程中采用暗示的治疗方法，使患者不排斥药物治疗，从而有助于提高患者配合治疗的能力。因此，相较于常规护理而言，心理护理干预提供了更加合理有效的护理治疗方案。

表2 两组患者的SAS以及SDS的评分情况(, 分)

表2 两组患者的SAS以及SDS的评分情况(, 分)

SDS评分干预前 干预后 干预前 干预后对照组 25 50.31±8.27 46.57±6.71 60.53±8.32 57.25±7.41护理组 30 50.27±8.26 40.12±5.21 60.47±8.21 53.78±6.43 SAS评分组别 n

通过比较发现，护理组患者经过治疗后，评分水平下降的更多。因此，从治疗后各项数据分析中可以得出，采用心理护理干预的护理治疗方法对躯体形式障碍患者进行护理治疗，护理治疗的效果较好，且采用此种方法进行护理，不良行为以及情绪的改善情况较好，因此，在有足够临床数据的支持下，采用心理护理干预进行护理治疗的方法值得推广使用。