中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

蒋明军

（四川省内江市隆昌县佳德医院，四川 内江）

0 引言

慢性阻塞性肺病作为呼吸系统疾病中极为常见的一种病症，此病呈进行性发展，有着较高的病死率，严重影响着患者的生活及工作，气虚、呼吸困难、胸闷以及咳痰均为此病主要的临床表现，在一定程度上会造成患者出现睡眠障碍[1]。目前临床中常采用西药治疗[2]。但相关研究指出，长时间的使用西药极易导致药物堆积于体内，使得患者体内毒性增加，影响治疗效果[3]。本次研究通过采用中西医结合治疗的方式治疗慢性阻塞性肺病取得了较为理想的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集整理我院于2017年1月至2018年12月收治的200例经明确诊断后的慢性阻塞性肺病患者的临床资料，将其作为本次研究的对象；根据患者不同的治疗方式分为观察组与对照组，两组各100例。对照组患者男性55例，女性45例，年龄47～72岁；病程1～25年。观察组患者男性56例，女性44例，年龄48～71岁；病程1～26年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），符合随机分组对比研究标准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）经相关检查诊断，所有患者均已确诊为慢性阻塞性肺病；（2）所有患者均对本次研究知情，且已签署知情同意书；（3）临床资料完整。

排除标准：（1）患有严重心、肾等器质性功能障碍患者；（2）患有严重精神性疾病患者；（3）睡眠质量无异常患者；（4）药物不受耐者。

1.3 方法

给予两组患者常规治疗，其中包括炎症抵抗、氧气输入、机械通气等。

给予对照组患者0.25 g氨茶碱行静脉滴注，每天1次，解痉改善患者心功能；45 mg氨溴索行静脉滴注，每天1次，化痰；同时给予患者氧疗，每天氧疗时间不少于2 h，保持低流量吸氧。观察组则在对照组患者的治疗基础上结合中药通宣理肺丸治疗，每天3次，每次2丸；药方组成有：半夏（制）、枳壳（炒）、黄芩、桔梗、苦杏仁、前胡、紫苏叶、茯苓、麻黄、甘草、陈皮；宣肺止嗽、解表散寒。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者治疗前后肺功能情况比较()

表2 两组患者治疗前后肺功能情况比较()

注：与组间治疗前对比，*P＜0.05。

PEF治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 100 50.76±10.51 77.25±8.31* 210.27±82.04 265.24±58.06*对照组 100 51.02±10.24 59.83±8.51* 206.41±81.53 237.46±72.41*t 0.177 14.646 0.334 2.993 P 0.860 0.000 0.739 0.003组别 n FEV1

1.4 观察指标

观察对比两组患者的临床治疗效果以及治疗前后患者第1秒肺活量（FEV1）以及最大呼气流速（PEF）情况。

治疗效果通过采用显效、有效、无效三个维度进行评判；患者在治疗后其临床症状消失，肺功能改善显著则为显效；治疗后，患者临床症状基本消失，且肺功能有所改善则为有效；治疗后，患者临床症状以及肺功能均无任何变化，甚至有加重的可能则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

整理收集患者临床资料，并使用SPSS 21.0软件统计分析，（）表示计量资料，采用t检验；（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗效果

观察组患者治疗总有效95.00%（95/100）显著优于对照组患者治疗总有效83.00%（83/100），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 对比两组患者治疗前后肺功能情况

治疗前，两组患者FEV1以及PEF对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者 FEV1以及 PEF均有所改善，但观察组较对照组患者更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

3 讨论

慢性阻塞性肺病作为呼吸系统常见的疾病，其多发于老年人群，患者在发病期间其呼吸肌会出现不同程度的疲劳，再加上此病病程较长，同时具有反复发作的特征，会导致患者胃肠功能出现紊乱，降低患者消化吸收功能，从而使得患者出现营养不良等症状[4]。而目前临床中治疗慢性阻塞性肺病通常采用西药治疗，但若长时间服用西药易使药毒性堆积于体内，引发副作用，刺激胃肠道，对患者的睡眠质量以及营养情况造成严重影响[5]。有研究表示，中医治疗慢性阻塞性肺病有着较好的效果，同时结合西药治疗，有效降低因西药导致的不良反应[6]。近年来，随着中医结合治疗在临床中逐渐广泛应用，中医学认为，慢性阻塞性肺病属于“肺肿”“喘证”以及“咳嗽”等范畴，治疗多以活血祛痰、改善气虚为主[7]。本次研究中，观察组患者治疗总有效显著优于对照组患者治疗总有效，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者FEV1以及PEF对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者FEV1以及PEF均有所改善，但观察组较对照组患者更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，采用通宣理肺丸结合治西药治疗慢性阻塞性肺病能有效改善患者肺功能情况，通宣理肺丸药方中苏叶、麻黄宣肺达表，半夏、桔梗、杏仁以及前胡止咳化痰，枳壳宽胸下气，黄芩防肺气郁久化热，茯苓清利生痰之源，甘草调和诸药；诸药配伍，宣肺止咳、辛温发散[8]。

综上所述，给予慢性阻塞性肺病患者采用中西医结合治疗疗效显著，有效改善患者肺功能，提高患者生活质量，具有临床应用推广价值。