厄贝沙坦应用于高血压中的治疗效果

冯琪

（江苏省苏州市昆山市巴城镇社区卫生服务中心，江苏 苏州）

0 引言

目前高血压的发病率在我国呈连年升高的趋势[1]，并且中老年人群中居多。高血压常见的并发症有冠心病、脑血管病以及肾功能损害等，而且高血压是一种终身性的疾病，会导致中老年人残疾或者死亡。高血压的治疗药物很多[2]，但是现在很多的基层医院治疗高血压的药物都不是特别规范，为了提高高血压的降压达标率以及加强服药的依从性，随机从我院抽取2018年1月至2019年1月采用厄贝沙坦应用于高血压中的治疗的患者68例作为研究对象进行研究，具体如下。

1 对象与方法

1.1 基础资料

随机从我院抽取2018年1月至2019年1月采用厄贝沙坦应用于高血压中的治疗的患者68例进行研究，随机分为研究组与参照组（各34例）。研究组：共34例，年龄44～76岁，平均（64.8±5.3）岁，男 18例，女 16 例，血压（140～209）/（90～119）mmHg；参照组：共34例，年龄43～77岁，平均（63.7±5.2）岁，男19例，女15例，血压（140～209）/（90～119）mmHg。研究组与参照组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者入院时采用标准水银柱式血压计测量血压[3]，测之前患者先静坐至少10 min，测量右上臂坐姿时的血压，连续3 d清晨同一时刻进行测量确诊；（1）研究组：对患者实施厄贝沙坦片，每日清晨7～9点口服150 mg；（2）参照组：对患者实施卡托普利片，每次口服25 mg1片，每日3次；研究组与参照组均实施24 h的动态血压监测。2周1个疗程，随后评价结果。

1.3 评价标准

见表1。

1.5 统计学处理

使用SPSS 20.0进行数据处理，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组与参照组降压效果对比分析

见表2。

2.2 研究组与参照组治疗前后血压、脉搏对比

见表3。

表1 疗效评价表

表2 研究组与参照组降压效果对比[n(%)]

表3 研究组与参照组治疗前后血压、脉搏对比()

表3 研究组与参照组治疗前后血压、脉搏对比()

注：①参照组在治疗前收缩压为（180.3±11.8）mmHg，治疗后收缩压为（138.7±10.4）mmHg。治疗前舒张压为（107.5±2.4）mmHg，治疗后收缩压为（97.3±9.2）mmHg。脉搏次数治疗前为（75.2±6.2）次/min，治疗后为（75.1±7.2）次/min；②研究组在治疗前收缩压为（179.2±13.5）mmHg，治疗后收缩压为（106.1±10.3）mmHg。治疗前舒张压为（106.2±3.0）mmHg，治疗后收缩压为（71.3±9.4）mmHg。脉搏次数治疗前为（74.9±6.7）次/min，治疗后为（73.8±7.6）次/min；③经过厄贝沙坦片治疗后收缩压以及舒张压对比治疗前明显下降（P＜0.05）；④研究组与参照组的脉率治疗前后均差异不大（P＞0.05）；⑤经过卡托普利片治疗后，收缩压、舒张压虽对比治疗前有所下降，但下降程度不大（P＞0.05）。

指标 参照组研究组前后前后收缩压（mmHg） 180.3±11.8 138.7±10.4 179.2±13.5 106.1±10.3舒张压（mmHg） 107.5±2.4 97.3±9.2 106.2±3.0 71.3±9.4脉搏（次数/min） 75.2±6.2 75.1±7.2 74.9±6.7 73.8±7.6

2.3 不良反应

①研究组使用厄贝沙坦后没有不良反应，并且心脑血管以及肾功能等没有发生异常。②参照组使用卡托普利片出现咳嗽等不良反应。

3 讨论

随着生活质量的不断提升，中老年人高血压发病率越来越高[4-5]。而且现在的中老年人仍然对高血压的认识不足，而且其服用降压药后血压正常后就停止用药，但是卡托普利药物服用次数增加会造成血压变化大[6]，而且可能还会造成咳嗽等不良反应，药物作用时间短，所以很多患者服用的依从性低，血压波动大，造成的并发症也多[7]，死亡率以及致残率都会有所上升。

厄贝沙坦片是一种国家基本药物，使用起来也方便，降压效果稳定、持久，对血管造成的冲击少[8]，没有咳嗽等不良反应，而且对于肾功能有一定的保护作用。厄贝沙坦片能抑制血管收缩以及减少醛固酮的释放，从而产生降压的效果[9]。而且厄贝沙坦不管是单用还是联用都有不错的降压效果，其能够使老年高血压患者的尿β2-MG的排泄量大大降低，使得高血压性肾损伤降低，并且使得心肌细胞及平滑肌细胞的增殖得到抑制[10]，缓解了心肌供血，使得肾血管以及肾血流得到改善。本次研究中，①研究组：共34例，其中显效18/34（52.94%），有效13/34（38.24%），无效3/34（8.82%）；②参照组：共34例，其中显效13/34（38.24%），有效12/34（35.29%），无效9/34（26.47%）；③研究组的治疗有效率为31/34（91.18%）明显优于参照组25/34（73.53%），差异具有统计学意义P＜0.05。①参照组在治疗前收缩压为（180.3±11.8）mmHg，治疗后收缩压为（138.7±10.4）mmHg。治 疗 前 舒 张 压 为（107.5±2.4）mmHg，治 疗 后 收 缩 压 为（97.3±9.2）mmHg。脉搏次数治疗前为（75.2±6.2）次/min，治疗后为（75.1±7.2）次/min；②研究组在治疗前收缩压为（179.2±13.5）mmHg，治疗后收缩压为（106.1±10.3）mmHg。治 疗 前 舒 张 压 为（106.2±3.0）mmHg，治 疗 后 收 缩 压 为（71.3±9.4）mmHg。脉搏次数治疗前为（74.9±6.7）次/min，治疗后为（73.8±7.6）次/min；③经过厄贝沙坦片治疗后收缩压以及舒张压对比治疗前明显下降（P＜0.05）；④研究组与参照组的脉率治疗前后均差异不大（P＞0.05）；⑤经过卡托普利片治疗后，收缩压、舒张压虽对比治疗前有所下降，但下降程度不大（P＞0.05）。

综上所述，厄贝沙坦片对于中老年的高血压降压效果显著，能够起到良好的心肾功能保护作用，使得肾尿蛋白大大降低，持续平稳，并且使用很方便，提高了病人治疗的依从性，患者产生的不良反应也更少，适合在基层医院在治疗高血压病时使用。