半导体激光联合可见光治疗带状疱疹的疗效观察

李秀峰

（井陉县医院，河北 石家庄）

0 引言

带状疱疹是临床上常见的皮肤系统疾病，该病是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起，具有传染性[1]。该病主要发病原因和诱导因素为受传染、劳累、感染、感冒、免疫力下降、基础患者有糖尿病者等[2]。临床症状明显，通常表现为带状密集水泡，偏红色，并且伴有强烈的疼痛感，患者生活质量受带状疱疹的严重影响，工作或学习效率降低[3]。特别是皮损出现于面部、头部者，对患者日常生活影响更大，病情更为严重。皮损该病多发生于成年人群，发病率随着年龄的增加而上升，于春季和秋季发病率最高[4]。本研究于2018年4月至2019年3月，对40例带状疱疹患者进行治疗，治疗期间无不良事件，治疗后患者创面愈合、疼痛和生活质量均取得显著效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年4月至2019年3月治疗的带状疱疹患者为研究对象，患者均符合《现代皮肤性病学》诊断标准，临床症状典型明显。采取随机数字表法进行分组，对照组患者20例，男8例，女 12例，年龄20～72岁，平均（51.26±4.73）岁，病程3～7 d，平均（5.15±0.13）d，带状疱疹部位胸背部 11 例，腰腹部9例。观察组患者20例，男11例，女9例，年龄24～74岁，平均（58.43±3.43）岁，病程 4～7 d，平均（5.50±0.16）d，带状疱疹部位胸背部12例，腰腹部8例。两组患者的上述资料无明显差异，P＞0.05，表明本研究具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：年龄≥18岁的成年患者；知情本次研究内容并自愿参加；接受半导体激光治疗患者；依从性良好者。

排除标准：儿童患者；妊娠期哺乳期患者；心脏、肝肾功能受损者；意识障碍者。

1.3 方法

对照组：采用可见光治疗，使用可见光治疗仪进行治疗，每次照射时间30 min，每天1次，每周6次。以1周为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察组：在可见光治疗基础上，加用半导体激光进行治疗，采用激光治疗仪对患者皮损部位进行照射。照射前采用酒精消毒激光探头，对患者皮损部位进行观察，处理分泌物和结痂[5]。照射时探头与皮肤平行，相距5 cm左右，对病灶区进行全面覆盖。注意对皮损部位进行照射时，避免照射眼睛。每天1次，每次约10 min，每周6次，连续治疗2个疗程。在治疗期间，记录患者体征和临床症状变化，如结痂时间、疼痛缓解等。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

表2 两组患者临床症状指标对比(, d)

表2 两组患者临床症状指标对比(, d)

组别 例数 疼痛缓解 结痂时间 出现红斑 水泡消失 愈合时间观察组 20 7.18±1.64 7.55±1.62 9.68±1.43 8.58±1.64 14.09±2.35对照组 20 9.56±1.43 10.28±1.25 11.56±1.35 10.18±1.56 18.46±2.32 t 4.8916 5.9667 4.2753 3.1613 5.9181 P 0.0000 0.0000 0.0001 0.0031 0.0000

表3 患者各项生活质量对比()

表3 患者各项生活质量对比()

类别 观察组（n=20） 对照组（n=20） t P生理功能 89.52±7.43 78.77±9.43 4.0065 0.0003社会功能 82.54±8.43 75.28±8.32 2.7412 0.0093情感功能 90.63±8.23 82.53±11.39 2.3661 0.0232躯体功能 88.34±9.56 79.37±9.37 2.9967 0.0048角色功能 90.21±8.37 81.58±8.56 3.2237 0.0026

1.4 观察指标及评价标准

观察指标：对比治疗效果；对比五项生活质量，包括情感功能、社会功能、躯体功能、生理功能以及角色功能；对比临床体征消失时间。

评价标准：通过问卷调查对患者生活质量进行评分，每项满分100分，分数低说明患者生活质量较差；疗效：患者疼痛感和疱疹完全消失，皮肤恢复正常为治愈；神经痛感基本改善，疱疹结痂消失视为显效；部分结痂，痛感缓解视为有效；患者病情与治疗前无明显变化并有加重趋势，耽误治疗视为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

计算患者资料时，使用统计学软件SPSS 20.0进行分析，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组患者（100.00%）临床治疗效果明显优于对照组（85.00%），有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 两组临床症状对比

观察组患者疼痛缓解时间、结痂时间、红斑出现、水泡消失以及治愈时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 两组生活质量对比

治疗后，观察组患者的各项生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 3。

3 讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒侵入所引起的急性皮肤病，具有较强的感染性[6]。在患者感染该病毒后，该病毒会长期潜伏，当患者的抵抗力、免疫力下降、劳累时，该病毒会生长繁殖，使患者感染带状疱疹[7]。该疾病会使患者产生剧烈的神经痛，患者疼痛感与病情发展和年龄密切相关。临床上传统的治疗方法以针对性的药物为主，不仅治疗周期长，且效果不明显[8]。采取正确的治疗方式对带状疱疹治愈具有积极意义，带状疱疹发病后病情发展较快，患者体征明显，接受治疗后，通常能够抑制病情发展在15 d以内缓解患者病情[9]。目前临床治疗方式多样，研究旨在寻求治疗带状疱疹更高效的方式。

我国医疗技术在不断发展，理疗技术开始广泛应用予带状疱疹的治疗中。可见光照射人体皮肤，光热复合效应可以有效杀死病变细胞组织。使粘膜组织凝固，血管凝固闭塞，紫外线可以作用于患者神经组织，带状疱疹引起的神经痛抑制效果较好，有效缓解患者痛觉。通过消炎、杀菌达到治愈目的[10]。半导体激光照射的穿透力更强，通过刺激机体促进细胞活跃，快速消除炎症症状。可以改善局部皮肤的血液循环，起到镇痛的效果。持续进行半导体激光治疗，后期能够帮助患者加速修复上皮组织，达到早日康复的效果。将两种方式联合使用，治疗效果更加显著。

研究结果显示，采用半导体激光照射联合可见光治疗的观察组患者，经过2个疗程治疗后，临床治疗总有效率可高达100.00%明显比对照组高（P＜0.05）；对比恢复用时，观察组患者临床症状消失速度较快，用时明显短于对照组（P＜0.05）；观察组生活质量评分也明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对带状疱疹患者实施半导体激光联合可见光治疗可以有效减少患者的临床症状与体征消失时间，改善患者的生活质量、提高治疗效果，具有临床推广应用价值。