经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍的效果评价

李春雨

（内蒙古兴安盟精神卫生中心，内蒙古 兴安盟）

0 引言

近年来随着生活节奏不断加快，出现抑郁症此类精神疾病的患者数量呈现逐年上升的表现，抑郁症最为常见的临床表现之一便是睡眠障碍，大量临床资料显示近九成以上的患者都会出现睡眠障碍，睡眠障碍不断加深会增加患者抑郁表现，影响后续治疗以及生存质量[1-2]。据有关报道显示使用经颅磁刺激治疗仪能够改善抑郁症患者睡眠质量，特此选取近400例患者进行治疗观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理委员会批准后特别选取2018年1月至2019年1月于我院理疗科接受治疗的400例抑郁症睡眠障碍疾病患者作为本次研究的主要对象，采用完全随机、双盲的原则将其均分为对照组和观察组，每组各200例患者，对照组中90例男性，110例女性，年龄 15～68周岁，平均（46.02±3.28）周岁；观察组中94例男性，106例女性，年龄16～70周岁，平均（45.94±3.25）周岁，两组患者各项一般资料比较有可比性（P＞0.05），并且其中应当排除存在：（1）恶性肿瘤患者；（2）其他精神疾病患者；（3）身体疾病致使的抑郁障碍。

1.2 方法

对照组患者予以药物治疗，药物选择为草酸艾司西酞普兰片（生产厂商：山东京卫制药有限公司；批准文号：国药准字H20080599；规格：5 mg×14片），每日于晨起进行服用，可以与食物同服，初始剂量为10 mg/d，1次/d，最高剂量控制在20 mg/d，必要情况下增添使用苯二氮卓类药物进行干预。

观察组患者则在对照组的基础上予以经颅磁刺激治疗仪进行治疗，仪器选用OSF-6磁场刺激仪进行治疗，刺激强度10 Hz，位置是左额叶背外侧区，连续刺激30次，暂停25 s，每次16 min。

1.3 效果判定

在治疗前护理人员应当使用HAMD-17评分（汉密尔顿抑郁量表）进行患者抑郁表现的测评，并且详细观察并记录患者入睡时长、睡眠时长以及觉醒次数等睡眠情况，使用PSQI总评分（匹兹堡睡眠质量指数量表）了解患者具体睡眠功能[3-4]。

表1 对比两组患者治疗睡眠情况()

表1 对比两组患者治疗睡眠情况()

组别 例数 睡眠时长（h） 入睡时长（h） 觉醒次数（次）对照组 200 4.49±0.79 1.41±0.41 1.23±0.31观察组 200 6.31±0.89 0.49±0.29 0.12±0.01 t 21.628 25.908 50.612 P 0.000 0.000 0.000

表2 对比两组患者治疗后PSQI评分(, 分)

表2 对比两组患者治疗后PSQI评分(, 分)

组别 例数 持续性 习惯性 睡眠紊乱 功能紊乱 总分对照组 200 1.12±0.52 1.31±0.41 1.41±0.41 1.09±0.78 4.93±3.51观察组 200 0.98±0.29 1.19±0.49 0.91±0.51 0.89±0.39 3.97±4.97 t 3.325 2.656 10.806 3.243 2.314 P 0.000 0.008 0.000 0.001 0.021

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件进行计算，其中计量资料采用（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗睡眠情况

在使用不同方式方式进行治疗后，观察组患者在入睡时长、睡眠时长以及觉醒次数等情况中均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比两组患者治疗后PSQI评分

观察组患者在PSQI总评分中也优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表 2。

2.3 对比两组患者治疗前后HAMD-17评分

治疗前两组患者的HAMD-17评分较为相近（P＞0.05），治疗后两组均得到了一定改善，但观察组患者评分明显由于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 对比两组患者治疗前后HAMD-17评分(, 分)

表3 对比两组患者治疗前后HAMD-17评分(, 分)

组别 例数 治疗前 治疗后对照组 200 22.91±1.89 17.59±2.48观察组 200 23.01±1.90 14.76±1.83 t 0.528 12.985 P 0.598 0.000

3 讨论

睡眠障碍会同抑郁症互相影响、互相作用，由于生活节奏问题患者原本就可能长时间处在紧张状态下，难以有效放松，加之睡眠障碍会更加刺激大脑神经功能，影响患者精神状态，目前很多治疗抑郁症疾病是使用药物进行治疗，但是长时间用药治疗可能出现耐药性以及不良反应，严重甚至可能增加自杀可能[5-6]。

本次研究使用了经颅磁刺激治疗仪进行治疗，这是通过磁波信号进行有规律的刺激大脑神经，通过不同的刺激频率达到想要的兴奋以及抑制作用，致使患者出现电生理以及功能变化，对于大脑皮质功能作用的效果极为明显。其实质是利用物理进行治疗，具有无损、无痛、安全以及副作用小的特点，相较传统药物能够更加稳定，减少药物的二次伤害以及不良反应，此类治疗方式已然广泛应用于精神疾病、脑瘫以及帕金森等疾病的辅助治疗之中，能够有效保障神经功能恢复，改善生活质量[7-8]。虽说是极为有效的治疗方式但是仍然具有一定的禁忌证，装有心脏起搏器或者脑颅内存在金属异物的患者不能够使用此类方式进行治疗，容易造成影响，并且癫痫疾病患者不能够使用高频率以及高强度的电流进行刺激，避免诱发病症，因此在实际应用过程中应当进行提前询问病况，选择最为合适的治疗方式，本次治疗仍然具有一定不足之处，需要更深一步探究经颅磁刺激治疗仪的具体应用效果以及表现[9]。

综上所述，经颅磁刺激治疗仪治疗抑郁症睡眠障碍的效果较为显著，能够辅助药物改善患者抑郁表现以及睡眠质量，值得广泛应用于临床之中。