肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值

孙青春

（内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院，内蒙古 乌兰浩特）

0 引言

肺癌作为临床常见的恶性肿瘤之一，对我国的人们造成了巨大的影响，据不完全数据报告，肺癌的病死率达总体恶性肿瘤的25%，是我国人群发病率和死亡率上升最快的病症[1-2]。血清肿瘤标志物含量的检测是目前对肿瘤的早期诊断的重要检测项目之一，对临床检查具有极高的使用价值，但通常情况下对单一性的血清肿瘤标志进行检测无法保证检测的准确性，有关报道指出可采用肿瘤标志物联合检测的方式提高肺癌的查出率[3-4]。由此通过选取我院2018年1月1日至2018年12月31日所收录的50例患者进行研究，观察癌症患者癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）以及细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）的各项敏感度，同时于良性疾病的患者进行对比，观察其肿瘤标志物联合检测的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取我院2018年1月1日至2018年12月31日所收录的50例患者进行研究，根据患者病症的严重程度将患者进行随机数表分组，分为对照组和观察组，对照组为良性疾病组，年龄45～75岁，平均（67.32±6.17）岁，人数为33例；观察组为肺癌组，年龄50～72岁，平均（65.83±7.18）岁，人数为17例。患者年龄无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2 方法

所有患者在进行血液采样前需要禁食12 h，随后通过肘静脉采集血液4 mL至真空管中，待血液凝固后及时以3500 r/min分离血清，同时立即采用相关仪器对血清进行检测[5]。无法立即开展肿瘤标记物检测的血液需要将血清提取出来分装放置于-20 ℃的环境中进行保存，同时需要在1周内对放置血清进行检测[6]。检测流程需严格按照相关仪器的使用说明进行。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项肿瘤标志物浓度对比情况，肿瘤标志物包含：神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）以及癌胚抗原（CEA）[7]。

观察不同数量肿瘤标志物以及联合检测的敏感度以及特异性。

表1 两组患者各项肿瘤标志物检测浓度对比()

表1 两组患者各项肿瘤标志物检测浓度对比()

组别 NSE（ng/mL） CA125（U/mL） CYFRA21-1（ng/mL） CEA（ng/mL）观察组（n=17） 32.68±19.94 88.56±22.61 10.68±10.29 46.15±14.61对照组（n=33） 10.67±4.24 42.55±14.46 4.66±2.67 12.23±10.92 χ2 6.133 8.756 3.186 9.257 P 0.000 0.000 0.003 0.000

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料以（）表示，计数资料以（%）表示，分别应用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项肿瘤标志物检测浓度对比

观察组患者的肿瘤标志物浓度明显高于对照组患者（P＜0.05），两组患者数据对比差异明显具有统计学意义，详情见表1。

2.2 观察肺癌患者各项肿瘤标志物以及联合联测的敏感度、特异性及准确度

如表格所示四种肿瘤标志物的敏感度分别为CEA：52.91%、CA125：58.82%、NSE：47.06%、CYFRA21-1：64.71%，通过对四种肿瘤标志物进行联合检测，得出最高敏感度CEA+CA125+NSE+CYFRA21-1：88.24%，详情见表2。

表2 观察肺癌患者各项肿瘤标志物以及联合联测的敏感度、特异性及准确度(%)

3 讨论

由于病症早期各项临床表现不明显，因此很容易被患者疏忽，最终导致晚期恶性肿瘤的产生[8-9]。因此对肺癌患者早期的病症诊断和检测具有重要的意义。肿瘤标志物属于癌细胞患者含量较低的特异性物质，而在肿瘤组织中的含量较高，其取材方便，能够有效应用于癌症的临床判断[10]。相关资料显示单一标志物的灵敏度和特异性检测效果不准确，因此采用联合检测的方式保证检测准确性。

本文通过选取50例患者进行研究进行研究得出以下结果：观察组患者的各项肿瘤标志物水平明显高于对照组患者（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，肺癌患者肿瘤标志物联合检测中，四种肿瘤标志物的敏感度分别为CEA：52.91%、CA125：58.82%、NSE：47.06%、CYFRA21-1：64.71%，通过对四种肿瘤标志物进行联合检测，得出最高敏感度CEA+CA125+NSE+CYFRA21-1：88.24%。由此可见，各项肿瘤标志物均能够对癌症的临床诊断具有一定的使用价值，通过对四种肿瘤标志物进行联合检测的方式，能够达到最高敏感度，在临床诊断中具有较高的使用价值。

综上所述，在对肺癌患者的诊断过程中，各项肿瘤标志物均能够对临床诊断具有一定的使用价值，通过联合检测CEA+CA125+NSE+CYFRA21-1，能够获得较高的肺癌敏感度，其敏感性高于其他单项肿瘤标志物敏感度，对临床诊断具有较高的使用性。