产后康复治疗在改善产妇盆底功能的应用及效果分析

姜冲

（山东省莱阳市中医医院 妇产科，山东 莱阳）

0 引言

在产后康复治疗中，产妇若是因为疼痛而不愿下地活动，那么对产后伤口的恢复也非常不利；再一方面产后产妇则可以多做一些保健操，那么对盆底肌肉张力提高是有作用的。临床上研究产后康复，一直是一个热点，产后进行不合理的护理，容易对盆底功能造成障碍性疾病，从而会增加产妇压力性尿失禁和盆腔器官脱垂等发生风险[1]。因此，本文主要就是通过产后康复治疗在改善产妇盆底功能的应用及效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取研究对象为我院分娩的产妇140例，选取的时间段为2018年11月至2019年11月，将140例产妇按照随机法分为参照组和研究组，每组70例，对照组产妇接受常规的出院指导，年龄 23～32岁，平均（27.58±3.68）岁；研究组接受产后康复治疗，年龄24～33岁，平均（27.15±2.82）岁。研究组产妇和参照组产妇之间各项资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）均自愿签订知情同意书；（2）均为初产妇者；（3）均为阴道分娩者；（4）均为单胎足月妊娠者。

排除标准：（1）精神病者；（2）妊娠期并发者；（3）产后有持续恶露和阴道出血者；（4）生殖泌尿系统疾病者。

1.2 方法

对照组产妇给予常规的出院指导：其中包括有：①发放与产褥期保健宣传资料；②嘱咐产妇在产褥期时如何预防并发症的方法以及需要注意哪些事项；③传授产妇照顾母婴的方法技巧以及产褥期产妇康复的技巧[2]。

研究组给予产后康复治疗：①准确评估产妇盆底功能，然后制定针对性的康复治疗计划；②指导产妇进行盆底肌训练，采取正确的方法练习会阴收缩，可以提高产妇的会阴收缩能力以及控尿能力，训练的时间为10 min，每天进行2～3次[3]；②穴位按摩，膀胱排空以后，采取左侧平卧位，然后将双腿并拢、膝盖呈自然弯曲状，放松身体。对长强穴和会阴穴进行按摩，按摩的时候，用手指按压穴位，慢慢的加重力度，不可让产妇产生疼痛感，每个穴位按压100～150次则可，以轻柔法结束，每天按摩1～2次[4]；③电刺激疗法：采用神经肌肉治疗仪，将参数调整为产妇可耐受最宜，持续时间30 mim/次，每周进行3次[5]。

1.3 观察指标

观察两组产妇的产褥期发生并发症和产后42 d盆底肌恢复等相关情况进行评估。

表1 研究组和参照组产褥期发生并发症比较[n(%)]

表2 研究组和参照组产后42 d盆底肌恢复比较[n(%)]

(1)产褥期发生并发症评价：观察并记录产妇发生产后便秘、产后失眠、乳房胀痛、产后抑郁、尿潴留、子宫复旧不全等情况。

(2)产后42 d盆底肌恢复评估：采用电诊断，按照盆底肌收缩持续的时间分为5级：持续0 s为0级；持续1 s，重复1次仍为1 s，为1级；持续2 s，重复2次仍为1 s，为2级；持续3 s，重复3次仍为 3 s，为3级；持续4 s，重复4次仍为4 s，为4级；持续5 s，重复5次仍为5 s，为5级。盆底肌力≥3级，则为恢复良好[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 研究组产妇和参照组产妇产褥期发生并发症比较

两组产妇发生并发症的并发症几率分别为8.58%、30.00%，研究组显著低于参照组（P＜0.05），见表1。

2.2 研究组产妇和参照组产妇产后42 d盆底肌恢复比较

研究组产妇产后42 d盆底肌恢复良好率为85.72%，显著优于参照组产妇62.85%（P＜0.05），见表2。

3 讨论

盆骨主要是由肌肉群与结缔组织所构成的，有尿道和阴道以及直肠等器官，盆底肌群的主要责任是承托子宫，女性的排便功能与排尿功能则是由盆底肌群的收缩来控制的。但是，国内临床上，缺乏产妇对盆底缺失的正确认识，产妇产后未及时进行检查，也未科学对盆底功能进行康复治疗，从而导致产妇容易在产后出现尿失禁和盆腔器官脱垂等疾病，对其日常生活造成严重的影响。产妇产后发生盆底障碍性疾病的原因是妊娠时期产妇盆腔的支持结构造成损伤和缺陷等[7]。所以，加强产后康复治疗宣传、积极开展治疗工作非常重要。

常规的出院康复指导主要是为了保证产妇能够正常排便和排尿，将正常的生理活动减少，从而降低对盆底功能的影响，但是其临床治疗不够理想。而产后康复治疗则主要是针对改善产妇的盆底功能松弛的症状，保健效果良好，改善产妇的阴道以及子宫下垂的情况，通过盆底康复训练、穴位按摩以及电刺激疗法，来促进产妇盆底功能的康复。在整个康复过程中，产妇不需要进行手术、服药等方式，也不会使产妇出现任何不良反应现象，同时也不会有任何疼痛感产生，只要产妇在短时间内，坚持治疗，就可以取得较为良好的康复效果，从而有效提高盆底肌力，使其最后能够进行正常收缩[8]。从以上研究中可以看出，研究组产妇给予产后康复治疗后，其并发症率和盆底肌力恢复良好率显著优于参照组给予的常规出院康复指导（P＜0.05），表明产后康复治疗应用在产妇产后改善产妇盆底功能中，其效果显著，且可降低产妇产后发生并发症的几率，从而可提高产妇的生活质量。

综上所述，产后康复治疗，不仅能够促进产妇盆底功能恢复的进程，还可提高产妇的生活质量，减少并发症的发生几率，值得在临床上进一步的推广应用。