微信平台在重症医学科新转入护士带教中的应用效果观察

李桂迎，黄霞

(广西医科大学附属武鸣医院，广西 南京 530199)

0 引言

重症医学科收治的患者大多为危重症患者，有随时可能发生病情变化、各种仪器使用率高、各种护理操作多样化、病种不固定等特点，所以对护士各方面能力要求高，而新护士缺少专业相关知识及技能，面对多变的病情及种类繁杂的仪器，常出现不自信、紧张、害怕等现象，所以新护士身心承受着很大的压力[1]。为了让新护士尽快熟悉重症医学科各种护理工作流程，掌握专业知识，更好的为患者服务，采取有效的培训方式是十分必要的[2]。临床上带教方法多种多样，针对重症医学科新护士，寻找适合他们的带教方法，掌握相关的专业知识，方能更好地胜任重症医学科的工作。目前新护士均为90后占主体，主动学习的意识不强，但对新事物、新知识比较感兴趣，接受能力较快，而且手机目前成为人们交流的主要工具[3]。本科是将微信平台联合一对一的带教方法，运用于新护士带教中，取得良好的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年新入重症医学科护士11名，为对照组，女性9名，男性3名，年龄在20-26岁，平均年龄在24.09岁，大专学历10名，本科学历1名；选取2019年新入重症医学科护士11名为观察组，女性9名，男性3名，对照组年龄在20-25岁，平均年龄在22.73岁，大专学历10名，本科学历1名。

1.2 纳入及排除标准

①纳入标准：均为2018年及2019年新毕业后入职我院的护士，未轮转过重症医学科。②排除标准：已经轮转重症医学科，再次转入的护士；2018年以前毕业的护士。

1.3 方法

1.3.1 对照组采用一对一带教，即新护士入科后，采用全程跟着一名老师排班的带教方式，时间为三个月。

1.3.2 观察组在一对一带教的基础上，建立新护士微信群进行带教，具体方法如下：

①由护士长建立新护士微信群，由护士长及一名副护士长负责管理，带教老师参与。科室先制定出详细的带教计划及培训老师安排，要求掌握的知识包括基础知识、ICU应知应会、全院应知应会、应急预案、核心制度等。学习时间为每晚8时至9时(特殊情况另行通知)，如果当晚当班的护士未能参加学习，可以通过查阅微信聊天记录学习，也可提出相应的问题，由当天负责培训的老师解答。培训内容可以文字或语音的方式进行，也可以录制相关操作视频进行讲解。

②第一个月当晚负责培训的老师把所需要培训的内容放到微信群，进行讲解并提出相应的问题，新护士讨论后回答，培训老师及护士长根据新护士回答情况进行点评，回答不全的给予指导。

表1 两组新护士培训后在医院理论及操作考核成绩比较

表2 两组新护士培训后在科内理论与操作考核成绩比较

③第二个月要求新护士把迫切需要学习的内容、疑难知识点等内容提出来，大家一起查找相关资料后由老师讲解，同时列举典型病例大家进行讨论，鼓励新护士提出如何观察及护理等问题。

④第三个月培训老师在微信群采用点名提问的方式对新护士进行出题，如护理常规、核心制度的执行、应急预案、模拟病例等。由新护士回答，回答不全的老师或护士长补充指导。

⑤带教期间要求新护士每日写工作日记，分享工作中遇到的问题，或自己的不足，大家学习后起警示教育的作用。

护士长次日提问新护士前一晚培训内容的掌握情况并加强指导，两组护士培训时间均为三个月后考核。

1.4 观察指标

①带教三个月后参加医院及科内的基础知识、核心制度、应知应会等理论及操作技能考核成绩；②床边回答问题能力进行评分(护士长每日查房时提问相关知识进行评分，回答完整100分，回答不完整每项扣5～10分)

1.5 统计学分析

采用(SPSS 20.0)统计学软件进行统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组在医院理论与操作考核成绩比较

将三次操作成绩和三次理论成绩取平均值，作为每位护士的操作技能得分和理论知识得分。计量资料采用两独立样本t检验，用(±s)表示；观察组和对照组组间比较用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

观察组操作技能、理论知识均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 对照组与观察组在科内理论与操作考核成绩比较

将三次操作成绩、三次理论成绩、三次床边回答问题成绩取平均值，作为每位护士的操作技能得分、理论知识得分和床边回答问题能力得分。计量资料采用两独立样本t检验，用(±s)表示；观察组和对照组组间比较用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

观察组操作技能、理论知识、床边回答问题能力均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)见表2。

3 结论

新毕业1-2年的护士占全院护士约30%，从实习生到临床护士角色的转换，缺乏一定临床工作经验，加上重症医学科护理操作多及各种仪器使用不熟悉。虽然进行一对一的带教，但各个老师在自身素质、理论及技能水平参差不齐，存在工作能力的不同，所以不同老师带教的效果也不一样。加上重症医学科护理工作量大，每天工作都在忙忙碌碌中完成，由于忙于完成各项护理工作，带教老师慢慢讲解的机会较少。如护理操作的相关理论知识未能详细的讲解，导致部分新护士只熟悉操作，理论相关知识掌握不全。2019年，我科在一对一带教模式的基础上建立了微信平台，以多种形式在微信上学习及交流，护士长及带教老师随时与新护士进行沟通，帮助解答难题，而且学习不受时间约束，也不用来回科室进行学习，学习时间正在当班的护士，下班后时候可以通过查看聊天记录进行学习，也可以提出问题。保证每天学习均不落后。这方法新护士容易接受，能使新护士即方便安排家庭生活，同时也能轻松学习。新护士通过查找相关资料，加深对知识的理解及记忆，提问后护士回答的方式可锻炼新护士的应急能力，病例分享有利于互相学习，互相提醒工作中的不足之处起到警示作用。通过一对一带教加微信平台学习，大大激发护士的求知欲望，提高了新护士的理论及技能掌握程度[4]。