分析初产妇分娩过程中应用床旁护理模式对产妇自护能力及新生儿照护能力的影响

颜晓敏

(潮州市人民医院，广东 潮州 521000)

0 引言

随着我国经济的飞速发展，人们的生活水平也在不断提升；同时，对护理服务的要求也在不断提高。目前，我国的医学模式随着医学技术的发展也在发生转变，对女性分娩过程中的实施的传统护理模式也逐渐转变成全面护理模式[1]。但是，大部分初产妇由于第一次分娩，对生产知识、自我护理以及育婴等方面的知识了解程度不高，容易出现焦虑、不安等诸多负性情绪，从而严重影响产妇的身心健康。床旁护理主要是以家庭为中心的护理模式，让产妇与家属均能参与到新生儿的护理当中，使其在短时间内掌握相关的育婴技能，促使产妇快速适应母婴角色，增强自身的自我护理能力[2]。本文主要将2018年3月至2020年3月，在我院进行分娩的60例初产妇作为研究对象，实施床旁护理模式后，对其应用效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中将2018年3月至2020年3月，在我院进行分娩的60例初产妇作为研究对象，按照不同的护理模式将所有产妇分成2组：对照组(n=30)实施常规护理模式，最小年龄22岁，最大年龄31岁，平均(27.45±3.28)岁；最短孕周38周，最长孕周41周，平均(40.19±1.18)周；男婴有19例，女婴有11例。观察组(n=30)实施床旁护理模式，最小年龄21岁，最大年龄33岁，平均(28.19±0.36)岁；最短孕周37周，最长孕周42周，平均(40.31±0.62)周；男婴有17例，女婴有13例。对照组产妇与观察组产妇比较各项资料，无统计学意义(P＞0.05)，可以进行对比。

纳入标准：(1)产妇与家属均在知情情况下；(2)均为单胎足月初产妇；(3)无精神疾病、认知障碍、沟通障碍者；(4)无严重内科疾病者；(5)无凝血功能障碍者。

排除标准：(1)中途退出本次研究者；(2)围生期存在严重合并症者；(3)存在肝功能异常、梅毒、病毒性肝炎者；(4)不愿母乳喂养者。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式：包含①由护理人员完成新生儿的沐浴、抚触及脐带消毒等工作；②指导产妇清洁；③指导产妇正确母乳喂养的方法等。

观察组给予床旁护理模式：(1)床旁新生儿护理：实施“一对一”的床旁护理，向产妇讲解新生儿沐浴、抚触以及注意事项等操作，能使产妇主动参与到新生儿的护理中[3]；(2)床旁新生儿护理知识宣讲：①根据产妇的具体情况，给予针对的新生儿知识宣讲，可采用“一对一”的方式，有助于产妇与家属更好的了解与新生儿有关护理知识；②发放健康宣传手册，内容包含母乳喂养、突发情况处理、新生儿常见的生理现象与处理措施、护理新生儿的日常方法等，有助于产妇更加科学、全面的照顾新生儿与自己[4]；(3)床旁产妇自我护理能力训练：当产妇分娩后生理与身体均会发生不同程度的改变，再加上护理人员无法全程护理。因此，护理人员在母婴床旁的过程中，需要训练产妇自我护理能力，例如：①母乳喂养技巧；②正确护理乳房的方法；③饮食指导；④产褥常见问题与应对措施，有利于产妇出院后，能够更加全面、正确的进行自我护理[5]；(4)床旁心理干预：产妇入院直至出院前的1天，护理人员需每天对产妇进行一次针对性的心理疏导，时间不低于20分钟，内容包含：①分娩中需注意的事项与优势；②倾听产妇的需求，并提出解决方案；③帮助产妇缓解负性情绪等[6]。

1.3 观察指标

(1)自护能力评估：采用ESCA评分量表对两组产妇的自护能力进行评分[7]，包含四个方面：①自我概念：25分；②自护责任感：15分；③自护技能：35分；④自护健康知识水平：35分，分值越高表明产妇自护能力越强。

(2)新生儿照护能力评估：我院自制问卷调查表，主要从①母乳喂养；②婴儿抚触技术；③沐浴；④脐部护理方面进行评分，满分100分，掌握70分以上、未掌握70分以下。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组产妇自护能力评分比较

观察组产妇自我概念、自护责任感、自护技能、自护健康知识水平评分，均明显高于对照组产妇(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组产妇新生儿照护能力比较

观察组母乳喂养率、婴儿抚触技术率、沐浴率、脐部护理率，均明显高于对照组(P＜0.05)，见表2。

表1 两组自护能力评分比较(±s)

表1 两组自护能力评分比较(±s)

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表2 两组新生儿照护能力比较[(%)]

3 讨论

女性分娩是一种非常正常的生理现象，但是在以往的传统观念当中，产妇分娩与生命无任何区别。产妇家属基本将其当成病人来照顾，从而导致产妇进行自我护理的能力降低，同时还缺乏护理新生儿的相关知识。随着社会的快速人发展以及人们健康意识的增强，对产科的护理要求也有所提高[8]。以往临床上对初产妇与新生儿所实施基础护理措施，已经无法满足产妇的需求，也无法帮助产妇掌握更多的相关知识，无法更加具体的了解育婴技能，缺乏人性化。

床旁护理模式则是一种在对产妇与新生儿实施护理时更具有针对性，不仅包括向产妇宣传自我护理知识内容，还有各种护理技能训练，使产妇与新生儿能够获得更全面、更优质的护理服务。在实施床旁护理的过程中，采用“一对一”的方式，能够使宣教内容更具有，及时解决产妇与家属提出的疑问；同时，该护理模式还有利于新生儿出院后依然可获得正确的护理，对于出现突发情况时产妇可自如应对[9]。从以上研究结果中可以看出，观察组实施床旁护理模式后，其自护能力评分、新生儿照护能力均明显高于对照组(P＜0.05)。此外，在对产妇实施床旁护理模式的过程中，除了能够训练产妇自我护理能力外，对产妇的恢复与健康均能起着非常重要的作用，不仅能使产妇明白自己不是患者，还能学会全面自我护理的方法，进而提高自我护理能力[10]。

综上所述，将床旁护理模式应用于初产妇分娩的过程中，效果显著，能有效的提高产妇的自护能力与新生儿照护能力，有助于提升产科整体护理工作质量，值得应用。