在ICU气管插管患者护理过程中应用人文关怀对症状因子评分的影响

姜丽娜，陈赞嫦，张绮文

(广东医科大学附属第三医院(佛山市顺德区龙江医院)， 广东 佛山 528500)

0 引言

ICU病房作为一个医院辅助治疗危重症患者相对比较集中且特殊的科室，所治疗的患者病种都较为复杂，患者的病情具有①变化速度快、②发展迅速的特点，对患者的生命构成威胁。这不仅会导致患者的身体处于危机状况中，还会刺激到患者的精神；再加上各种有创诊治操作带来的疼痛以及插管、通气带来的不适，会增大患者对疾病预后的担心死亡恐惧，从而导致患者可能会出现心理失衡的现象，最终影响到治疗效果[1]。因此，加强ICU气管插管患者的护理干预措施，对降低相关并发症的发生风险，保障治疗与护理工作顺利开展，减轻患者的痛苦，增强其舒适性，提高患者的生活质量与生理机能，具有非常积极的作用。本文主要将2019年1月至2020年1月期间，在我院进行ICU气管插管治疗的患者纳为研究对象，采用人文关怀护理干预模式后，探讨其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年1月至2020年1月期间，在我院进行ICU气管插管治疗的患者纳为研究对象，共计120例，按不同的护理干预模式将其分为2组，对照组(n=60)实施常规护理干预模式，其中男性38例(63.33%)，女性22例(36.67%)；年龄范围为24岁至78岁，平均(49.76±3.21)岁。研究组(n=60)实施人文关怀护理干预模式，男性34例(56.67%)，女性26例(43.33%)；年龄范围为21岁至82岁，平均(50.34±1.28)岁。两组患者比较一般资料，统计学差异无意义(P＞0.05)，可以对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理：包含(1)监测患者的血压、脉搏、心率等各项生命体征；(2)定期对病房内进行消毒；(3)及时更换患者的呼吸机管道、被单、引流袋等；(4)用药护理等。

研究组实施人文关怀护理：(1)心理干预：患者容易因疾病出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响治疗与预后；因此，护理人员应主动与患者沟通交流，详细的情况，并根据患者的心理变化，实施针对性的心理疏导，有助于减轻患者的心理负担，使患者保持良好的心态，提高治疗依从性；同时，护理人员需根据人文护理理念，充分理解患者，尊重患者的隐私，给予患者语言好动作的鼓励、安慰[2]。(2)认知干预：当患者进入ICU病房后，护理人员应主动向患者与家属做自我介绍，并向患者讲解入住ICU的重要性，以及加护不能陪护的原因，并耐心解答患者与家属提出的疑问，取得其理解和支持，可增强护患之间的信任感。(3)舒适护理：①每日用温水帮助患者擦拭手脚；②定期对患者的下肢进行按摩，可预防或是降低并发症发生风险，例如静脉血栓；③对于有呕吐等症状的患者，应在其止住吐后给予温开水，进行涑口。(4)坠床与跌倒防范：加强坠床、跌倒等风险的预防措施，可以在高危患者的床头置放红色警示标识，加高病床护栏，如厕时家属或是护理人员应陪同在其旁[3]。

1.3 观察指标

参照组患者与研究组患者护理前后的生命质量评分、心理状况评分等相关情况。

(1)生命质量评分：采用QOL-35评分量表，从患者的①心理功能、②生理功能、③一般健康、④生活质量四个维度进行评估，满分100分，分值越高代表患者生命质量越好。

(2)心理状况评分：采用SAS、SDS评分量表评估两组患者的心理状况，总分10妇女，分值越低代表患者心理状况越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后生命质量评分比较

两组护理前生命质量评分无差异(P＞0.05)；护理后研究组生命质量评分明显比参照组高(P＜0.05)，见表1。

2.2 两组护理前后心理状况评分比较

两组护理前比较SAS评分与SDS评分无差异(P＞0.05)；护理后研究组SAS评分与SDS评分明显与参照组比较，具有统计学差异(P＜0.05)，见表2。

3 讨论

临床上ICU作为医院抢救危重症患者的中心，患者具有①发病突然、②病情严重、③进展速度快、④预后差、⑤危险性高等特点；且临床救治难度较大，患者需承受生理、心理上的双重折磨[4]。而气管插管则是ICU在抢救患者的过程中最为重要的人工气道方法，是支持患者的呼吸功能与循环功能的重要措施。但是，在气管插管的过程中可能会对患者产生创伤，容易使患者在治疗期间出现不同程度心理反应，导致患者的身心受到双重折磨，进而使临床治疗效果与患者的恢复受到一定影响。因此，在对患者治疗的同时，还应提高ICU护理人员的整体护理水平，以此来确保患者的生命安全。

表1 生命质量评分(±s)

表1 生命质量评分(±s)

?

表2 心理状况评分(±s)

表2 心理状况评分(±s)

?

人文关怀护理作为一种哲学理论学概念，临床上在采用该理念的时候，应坚持“以人为本”、以患者为护理中心为主，注重营造丰富的人文环境，将人文关怀要素与临床护理实践经验相互结合，尊重“突出护理，加强人文”的原则，其主要目是为了缓解患者的病情，以及提升患者的整体生活质量[5]。因此，临床上在对患者实施具体人文关怀护理干预的过程中，首先需要考虑的是患者的需求，并利用符合护理学原则措施，尽量满足患者合理的需求；然后再从患者的角度出发，分别干预患者的心理与生理，从而改善患者的身心状态，提高患者的舒适度，最终提升整体护理质量[6]。从以上研究结果中可以看出，研究组采用人文关怀护理干预模式后，其生命质量评分、SAS评分与SDS评分与参照组比较，具有统计学差异(P＜0.05)。在对ICU气管插管患者实施护理措施时，首先对患者的疼痛程度进行评估，并根据评估结果以及临床症状，对患者实施具体针对性、个体化的护理干预措施，在改善患者不良情绪的同时，还能满足患者合理的心理需求；此外，还有助于患者树立战胜疾病的信心，提高其治疗依从性，有利于促进患者早日康复。

综上所述，对ICU气管插管患者实施人文关怀护理，有助于提升患者的生命质量，还能有效的缓解患者的不良心理，值得应用。