分析在儿童眼保健中应用莫廷视力筛查仪的效果评价

薛金燕，刘桂儿

(东莞市大朗医院，广东 东莞 523000)

0 引言

视力筛查是现今所有儿童眼保健中最为重要的工作内容之一，通过对儿童实施视力筛查能够在最早的时间阶段发现一些存在视力异常的儿童，通过给予早期的治疗干预避免儿童的病情持续恶化或者是发展[1-2]。影响儿童视力出现问题的相关因素多种多样，其中最多见的是屈光不正。屈光不正的形成是因为儿童存在屈光参差、近视、远视和散光等。传统的视力异常检查方式主要实施的手段为视力表，当儿童存在视力异常现象，则继续采用散瞳验光的方式来做进一步检查，但由于儿童会受到环境因素以及其他因素的影响，从而降低依从性，影响检查结果。因此，决定推行莫廷视力筛查仪对儿童的视力情况进行筛查[3-4]。本研究择取体检儿童300例，分析应用莫廷视力筛查仪对儿童眼保健的作用价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取体检儿童300例，根据检查方式不同分为同等人数2组，对照组与观察组。前者全部实施国际标准视力表进行检查，后者全部给予莫廷视力筛查仪进行检查，比对对照组与观察组患者各项基线资料，(P＞0.05)，见表1。

表1 基线资料

1.2 方法

对照组：针对该组150例儿童采用国际标准视力表进行检查。

观察组：针对该组150例儿童采用莫廷视力筛查仪进行检查，仪器检测范围调整为：柱镜(C)以及球镜(S)屈光度分别为+3.00～-3.00及+6.00～-5.00，若超过以 上范围值-或+9.99，则不显示数据，其可信指数在6或以上、1～9视为可信。由一名资历较深的专业人员操作莫廷视力筛查仪对儿童实施屈光度检查，随后将最终结果打印出。

1.3 观察指标

最终筛查结果主要的判定标准根据不同年龄阶段眼球屈光状态标准加以判定：柱镜(C)、球镜(S)、近视(-)和远视(+)。正常范围(年龄阶段4～4.9岁)：C(-1，+1)、S(+2.0,+2.5)；正常范围(年龄阶段5～6岁)：C(-1，+1)、S(+1.5,+2.0)。

视力检查表：由资历较深的专业护理人员对儿童进行熟识视力表，随后再检查视力。各项视力标准参考如下：年龄阶段在4～7岁儿童标准范围为0.6，年龄阶段在6～7岁儿童标准范围为0.7。

针对检测以后存在视力异常儿童全部开展散瞳检影验光，并给予每天三次的阿托品眼用凝胶点眼，持续治疗三天，在第四天的时间对儿童进行检影验光，当二十天以后儿童的瞳孔彻底复原以后再对儿童实施视力纠正检查，对视力表以及莫廷视力筛查仪检查差异进行对比。

对2组儿童的检查依从性进行对比，按照自制评分表，总分为100分，将其分为3个等级，0～50分为不依从，60～80分为部分依从，＞90分为完全依从，总依从率=总部分依从率+总完全依从率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计数资料采用(%)表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差(±s)来表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 初筛与结果对比

表2所示，对2组儿童实施检测后300例儿童存在视力异常为109例，所占百分比为36.33%，2者检查均存在异常为91例，所占百分比为30.33%，采用视力表检查显示为正常，但是采用莫廷视力筛查仪检查结果显示为异常者10例，其中通过复筛显示3例假阳性，剩余7例，所占百分比为2.33%；采用莫廷视力筛查仪检查正常，采用国际标准视力表检查结果显示为异常者16例，其中通过复筛显示5例假阳性，剩余11例，所占百分比为3.67%，通过确诊显示为弱视儿童31例，所占百分比为10.33%，其中有18例通过仪器检查后结果不显示数据以及+、-9.99，全部视为弱视，所占百分比为6.00%，而占据弱视总数58.06%，同时采用国际标准视力表以及莫廷视力筛查仪检查，2组初筛与复筛异常相比较，(P＞0.05)。

表3 依从性对比(n，%)

表2 初筛与复筛结果对比(n，%)

2.2 依从性对比

表3所示，与对照组相比，观察组儿童总依从率显著偏高，(P＜0.05)。

3 讨论

儿童阶段视力发育属于一个敏感期，极易发生斜视、弱视或者是屈光不正等一系列眼部疾病，严重影响儿童的视觉功能发育。据有关报道指出，现今最多见的视力问题便是儿童屈光不正，其中有一半以上的儿童长时间处于屈光不正将会发展为弱视，对其视功能造成影响[5-6]。国内儿童弱视发病率偏高，只有通过给予早期有效的诊治方式才可抑制病情的发生。所以，针对儿童给予早期屈光和视力的检测十分重要。现今，临床主要采用国际标准视力表检查儿童的视力，但是由于年龄、环境等一系列因素影响，促使可信度差，而散瞳验光需要对儿童行麻痹睫状肌，能够在一定程度上将调节痉挛假性近视进行调节，将实际屈光状态如实反映出，可作为金标准[7-8]。然而，该检查方式存在一定的局限性，与客观视力筛查相对比，早期发现儿童眼部疾病至关重要。

莫廷视力筛查仪其优势在于客观经济且适用，同时检查便捷，无需实施散瞳。在进行视力检查过程中依从性低，但是处于屈光状态时，由于不会受到其他主观因素的干扰，莫廷视力筛查仪更易于被接受[9-10]。本研究结果指出，采用视力表检查显示为正常，但是采用莫廷视力筛查仪检查结果显示为异常者10例，其中通过复筛显示3例假阳性，剩余7例，所占百分比为2.33%；采用莫廷视力筛查仪检查正常，采用国际标准视力表检查结果显示为异常者16例，采用国际标准视力表以及莫廷视力筛查仪检查，2组初筛与复筛异常相比较，(P＞0.05)。与对照组相比，观察组儿童总依从率显著偏高，(P＜0.05)。

总之，给予儿童早期有效的莫廷视力筛查仪进行屈光检查，可促使存在眼部疾病儿童得到早期有效治疗。