优质护理服务对减轻初产妇产后疼痛的影响分析

侯科霞

（山西大同市第一医院，山西 大同）

0 引言

分娩是孕产妇女的一个特殊生理过程，孕产妇在生理上会发生较大的改变，尤其在产后，产妇会出现较为明显的不适感、疼痛感，加之初产妇对相关知识了解不充分，会产生较强的负面情绪[1-2]。产后疼痛感的出现由多种因素引起，产妇会出现乳房胀痛、宫缩疼痛、切口疼痛以及尿道疼痛等，对产妇产后的身体健康、心理以及生活等饭均较大负面影响。有较多学者指出，在产妇围生产期给予良好的护理干预可在较大程度上改善产妇的产后疼痛。鉴于此，本文将对优质护理服务对减轻初产妇产后疼痛的影响展开研究探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院选取160 例初产妇进行研究，所有产妇均在2018年11 月至2019 年11 月入我院。其中80 例接受常规护理的产妇作为护理A 组，另外80 例接受优质护理服务的产妇作为护理B 组。护理A 组孕妇年龄24～35 岁，平均（29.61±3.38）岁；孕 周38～40 周，平 均（39.37±0.21）周；体 重53～71 kg，平均（62.51±4.13）kg。护理B 组孕妇年龄23～36 岁，平均（29.13±3.85）岁；孕周37～40 周，平均（38.86±0.33）周；体重52～72 kg，平均（62.67±3.87）kg。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步展开比较。

1.2 方法

护理A 组：给予产妇常规护理，包括入院介绍、检查指导、产后伤口消毒等。

护理B 组：给予产妇优质护理服务，包括以下几方面。

（1）产前健康宣教：产妇入院后，对其进行定时的健康教育以及产前检查，促使产妇能够充分了解关于分娩的知识，对于产妇提出的疑问，进行耐心讲解，对于符合自然分娩适应症的产妇，告知自然分娩相比剖宫产的好处，鼓励其选择自然分娩[3-4]。告知产妇可能出现疼痛感以及出现的原因，一方面为促进产妇正确看待可能出现的疼痛状况，另一方面让产妇做好充足的心理准备，以保证后续分娩过程中的依从度。

（2）分娩前保健指导：加强对产妇的乳房保健，以保证产后的有效母乳喂养；指导产妇避免平卧，尽量采取走、蹲、跪等不同体位，有利于抬头下降；指导产妇分娩呼吸方法；通过听音乐或交谈等方式分散产妇注意力，缓解分娩前疼痛感。

（3）产后基础护理：保持产妇病房环境清洁、良好通风、光线柔和，将室内温湿度调整在适宜范围内。尽量减少探视次数和时间，为保证产妇得到良好休息，同时防止发生交叉感染。及时更换会阴垫以及衣物；注重口腔卫生，饭后漱口，避免发生口腔感染。饮食方面以清淡、柔软易消化食物为主；不可食入过多的盐分、油脂以及糖分，保证充足的维生素摄入量；多饮水，防止出现便秘；尽量食用流食或半流食，有利于乳汁分泌。

（4）产后疼痛护理：①产后由于宫缩引起疼痛，通过转移注意力的方法，降低产妇对疼痛的过分注意，新生儿是帮助产妇转移注意力的良好对象，同时，指导产妇家人帮助其转移注意力的方法。帮助产妇按摩腹部，指导其宫缩时的呼吸方法，以此缓解疼痛感。②产后由于切口引起疼痛，指导产妇采取侧卧体位，将臀部放于气垫之上，避免直接压迫伤口。每日定时对产妇伤口进行清洁和消毒，并且密切观察伤口情况。采用红外线进行照射，每日2 次，每次持续0.5 h 左右。指导产妇进行正确的缩肛运动。由于乳汁分泌引起的乳房胀痛，指导产妇穿着棉质、宽松的衣物。指导其热敷乳房，以及正确的按摩方法，以此缓解胀痛感。

1.3 观察指标

疼痛评分：采用疼痛数字评分法（NRS）对两组产妇产后疼痛程度进行评定。总分为10 分，评分越高表明疼痛强度越大。评定时间点选择在分娩当天、产后2 d、4 d、6 d、8 d。

心理状况：采用焦虑自测量表（SAS）和抑郁自测量表（SDS）对两组产妇的心里状况进行评定。总分为80 分，得分越高表明患者的抑郁或焦虑程度越严重。

睡眠质量评分：采用睡眠质量指数量表（PSQI）对两组产妇产后的睡眠质量进行评定。总分为21 分，评分越高表明睡眠质量越差。评定时间选择在分娩当天、产后2 d、4 d、6 d、8 d。

满意度：采用自制的问卷调查表对患者满意度进行调查，该问卷表采用百分制，90～100 分为非常满意，80～89 分为一般，低于80 分为不满意。非常满意和一般均计入总满意。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较两组产妇产后疼痛评分

结果显示，两组产妇疼痛评分逐渐降低，在分娩当天、产后2 d 的疼痛评分相当，产后4 d 开始护理B 组产妇的疼痛评分明显低于护理A 组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇产后疼痛评分对比（±s, 分）

表1 两组产妇产后疼痛评分对比（±s, 分）

组别 例数 分娩当天 产后2 d 产后4 d 产后6 d 产后8 d护理A 组 80 8.52±1.12 7.28±1.21 7.03±0.96 6.22±0.78 5.43±0.71护理B 组 80 8.49±1.25 6.95±1.10 6.15±0.82 5.02±0.67 4.12±0.31 t 0.160 1.805 6.234 10.438 15.124 P 0.873 0.073 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组产妇的心理状况

结果显示，护理前，两组产妇的心理状况相当，且焦虑、抑郁评分均较高。经过护理后，两组产妇的焦虑、抑郁评分均下降，且护理B 组产妇评分比护理A 组更低（P＜0.05），即心理状况得到更为明显的改善，见表2。

表2 心理状况对比（±s, 分）

表2 心理状况对比（±s, 分）

时间 组别 例数 焦虑自测 抑郁自测护理前 护理A 组 80 55.67±3.38 58.21±3.42护理B 组 80 56.37±3.51 57.76±4.16 t 1.285 0.747 P 0.201 0.456护理后 护理A 组 80 43.38±4.22 44.56±3.89护理B 组 80 37.57±3.63 36.84±3.75 t 9.336 12.779 P 0.000 0.000

2.3 比较两组产妇产后睡眠质量评分

结果显示，两组产妇分睡眠质量评分逐渐降低，在分娩当天评分相当，产后2 d 开始，护理B 组产妇的评分明显比护理A 组更低（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇产后睡眠质量评分对比（±s, 分）

表3 两组产妇产后睡眠质量评分对比（±s, 分）

组别 例数 分娩当天 产后2 d 产后4 d 产后6 d 产后8 d护理A 组 80 17.57±1.22 15.21±0.96 14.45±0.87 13.12±0.69 12.28±0.51护理B 组 80 17.96±1.34 14.32±0.55 12.21±0.48 10.75±0.45 8.16±0.32 t 1.925 7.195 20.164 25.733 61.205 P 0.056 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 比价两组产妇护理满意度

结果显示，护理B 组产妇的满意度显著高于护理A 组（P＜0.05），见表4。

表4 满意度对比[n(%)]

3 讨论

疼痛作为人体的主观感受之一，直接影响着产妇的舒适度，间接到影响产妇的心理状况、睡眠质量以及日常生活质量等[5]。由于我国曾经实行的计划生育政策，目前，较多产妇在家庭中为独生女，因此，对分娩的相关知识比较缺乏，产后疼痛多会导致其产生紧张、恐慌、焦虑等不良情绪。疼痛程度较为严重时，可能引发产妇出现高血压、呼吸加快等症状，可影响产妇的机体系统功能，进一步影响产后康复效果[6]。

本次研究中，对护理B 组的初产妇实施优质护理服务，在护理过程中，为产妇提供了良好的病房环境，能够在一定程度上缓解产妇的焦虑等情绪；针对产妇的疼痛程度，采取不同的疼痛缓解方法，当产妇出现无法耐受疼痛的情况时，按照医嘱给予适当的镇痛药物缓解疼痛。结果得到，采用优质护理服务的产妇在疼痛改善、不良心理缓解以及睡眠质量改善方面，均比采用常规护理的产妇更加明显。相比常规护理，优质护理更具针对性和全面性，根据产妇的不同情况给予相应的合适的护理方式，并且给不仅限于对疼痛方面的护理，对产妇的日常生活、心理状态、饮食等方面均进行了良好干预。因此，优质护理对减轻初产妇产后疼痛具有更为明显的效果。

综上所述，对初产妇给予优质的护理服务，能够有效改善产后各种疼痛感和睡眠质量，进一步促进产妇满意度的提升，该种护理方式值得大力推广。